近日,按照省委、省政府決策部署,省人社廳、省民政廳、省財政廳迅即貫徹落實黨的十九大精神,出臺《關(guān)于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》,從健全完善社會保障制度體系等十個方面,提出21條具體政策措施。根據(jù)《意見》,我省力爭用兩到三年時間,建立起基本保障人人享有、保障項目基本完備、待遇水平逐步提高、轉(zhuǎn)移銜接順暢有序、管理服務(wù)精準便捷的社會保障制度體系,形成責任界定明晰、事權(quán)劃分合理、運行規(guī)范高效、活力充分激發(fā)的社會保障體制機制。

《意見》進一步細化了改革發(fā)展路線圖和時間表,打破了部門限制和制度壁壘,實現(xiàn)了統(tǒng)籌兼顧。針對群眾老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)等社會保障需求,實現(xiàn)了相關(guān)政策的遞進互補,最大限度發(fā)揮兜底保障功能。

用三年時間推開職工長期護理險

在完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度上,《意見》提出,按照國家頂層設(shè)計,深化養(yǎng)老保險制度改革,完善社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度,做好全國統(tǒng)籌等重大改革舉措的銜接準備工作。

2015年,我省在全國率先啟動機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革,兩年來改革取得積極進展。截至目前,全省納入新制度參保人員已達356.5萬人,基本實現(xiàn)應保盡保。根據(jù)《意見》,我省將繼續(xù)深化改革,全面實施按新制度計發(fā)待遇工作,加快推進省直駐濟以外單位和中央駐魯單位參保,實現(xiàn)新制度全覆蓋。

下一步,我省還將研究制定適合省情的遺屬撫恤、病殘津貼政策,逐步健全“老遺殘”一體化保障體系。

《意見》提出,深化基本醫(yī)療保險支付方式改革,從今年起全面實施醫(yī)保基金預算管理,完善總額控制辦法,建立完善以按病種付費為主,按人頭、按床日等適應不同人群、疾病、服務(wù)特點的多元復合支付方式。逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量和實施范圍,到2017年底,各統(tǒng)籌地區(qū)按病種付費的病種數(shù)量力爭達到100種以上。

職工長期護理保險制度是我省在全國率先推出的一項制度創(chuàng)新。我省將繼續(xù)推進試點工作,力爭用三年時間在全省推開。

推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”升級

《意見》提出,全面實施全民參保計劃,做到“一人一碼、身份唯一、數(shù)字準確、底子清楚”。推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”拓展升級,對各類人員參加社會保險情況進行全程追蹤,實現(xiàn)源頭管理和精確管理。以農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和新興業(yè)態(tài)從業(yè)者為重點,提高職工社會保險參保覆蓋面。鞏固“同舟計劃”成果,深入推進按建設(shè)項目參加工傷保險,研究交通運輸、鐵路、水利、能源、機場等建設(shè)項目參保政策,啟動實施多領(lǐng)域建設(shè)項目參保工作。

規(guī)范完善社會保險繳費基數(shù)政策,形成合理的繳費基數(shù)。適度提高居民醫(yī)療保險政府補助和個人繳費標準,2018年人均個人繳費標準不低于180元。推行居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險統(tǒng)一征繳,提高參保、續(xù)保率。研究統(tǒng)一的社會保險繳費基數(shù)核定辦法,規(guī)范繳費基數(shù)管理。

在促進社會保障制度無縫銜接方面,我省將進一步研究細化城鄉(xiāng)、地域、企業(yè)與機關(guān)事業(yè)單位之間的養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)接辦法,統(tǒng)一全省養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)程。全面實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,取消就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)審批蓋章程序。擴大定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,每個縣(市、區(qū))至少開通一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院。

全面開展重特大疾病醫(yī)療救助

《意見》要求,優(yōu)化社會保險待遇確定機制。實行職工養(yǎng)老保險繳費與待遇計發(fā)更加緊密掛鉤的辦法,健全參保繳費激勵約束機制,促進多繳多得、長繳多得。逐步擴大醫(yī)療保險藥品目錄范圍,規(guī)范門診慢性病(大病)病種和補償政策。

社會保險待遇調(diào)整,涉及每個參保人員切身利益,備受關(guān)注。我省已連續(xù)13年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金,并自2016年起第2年同步調(diào)整企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金。今年我省養(yǎng)老金總體調(diào)整水平5.77%,略高于國家平均水平,共惠及605萬退休人員。

《意見》明確,適時適度調(diào)整各項社會保險待遇水平。完善“定額調(diào)整、掛鉤調(diào)整與適當傾斜相結(jié)合”的退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法,

促進形成公平與效率兼顧、企業(yè)與機關(guān)事業(yè)單位大體統(tǒng)一的調(diào)整機制。逐步提高居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準。到“十三五”末,職工基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%以上,居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右；將失業(yè)保險待遇水平提高到最低工資標準的90%。

加大醫(yī)療救助力度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,提高重特大疾病住院救助封頂線,積極開展事前救助,讓貧困患者得到及時治療。

構(gòu)建多層次社會保障體系

《意見》明確,在完善職工基本養(yǎng)老保險制度的基礎(chǔ)上,制定完善針對企業(yè)職工的企業(yè)年金具體辦法,形成鼓勵和引導企業(yè)建立年金的政策機制,促進覆蓋率明顯提升；支持個人儲蓄性養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險加快發(fā)展。

不斷鞏固完善大病保險制度,及時確定納入支付范圍的藥品品種和數(shù)量,逐步擴大大病保險特藥保障范圍。

充分發(fā)揮社會救助作用。及時將符合條件的建檔立卡貧困人口納入低保保障范圍,推動低保對象和建檔立卡貧困人口共享各項扶貧開發(fā)政策。推進“大救助”社會救助體系建設(shè),在省、市、縣三級建立政府主導的社會救助獨立機構(gòu)。

加強醫(yī)療保險與醫(yī)療救助的銜接,建設(shè)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補充保險的遞進互補和“一站式”即時結(jié)算信息平臺,加快實現(xiàn)“建檔立卡貧困人口個人負擔醫(yī)療費用低于醫(yī)療總費用的10%”的目標。

2020年基本實現(xiàn)社會保障“一卡通”

《意見》提出,進一步規(guī)范企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌,積極創(chuàng)造條件實現(xiàn)全省統(tǒng)收統(tǒng)支。逐步提高居民養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次。2017年實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支。提高工傷保險統(tǒng)籌層次,進一步完善省級調(diào)劑制度,2020年實現(xiàn)全省參保范圍、繳費政策、工傷認定和勞動能力鑒定辦法等的統(tǒng)一。

形成基金風險預防化解機制。2017年起,建立企業(yè)特殊工種等提前退休審批的年度隨機復核制度,每年省對各市的復核比例不低于30%。

《意見》首次明確提出,各級政府要健全完善社會保險財政補助機制,社會保險基金出現(xiàn)缺口時,各級政府承擔社會保險基金發(fā)放兜底責任。要扎實做好企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金委托運營,實現(xiàn)保值增值,搞好資金戰(zhàn)略儲備。積極推進劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社會保障基金,加快研究制定使用股權(quán)分紅和運作收益彌補企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金缺口的具體辦法。

下一步,我省將加快建設(shè)全省社會保障大數(shù)據(jù)平臺,充分應用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動應用等技術(shù)手段,實現(xiàn)各類社會保障公共服務(wù)事項“全省通辦”。加快推進“社保卡”應用,推動“社保卡”與“居民健康卡”融合,2020年基本實現(xiàn)人員持卡全覆蓋,實現(xiàn)社會保障“一卡通”。（完）

[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

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