2018年1月，我省實施全面二孩政策的兩周年。你身邊的二孩增加了多少？

“2017年前三個月，濟南每個月的新生兒數量都超過了一萬，而4月份則跌至8986人。”1月3日，齊魯晚報記者從濟南市衛計委婦幼健康處了解到，“全面二孩”政策給濟南帶來的第一波生育高峰正在回落，但二孩生育意愿仍在持續釋放，預計到2020年，省城將多出生15萬“二娃”。

24小時診治200多人，孕產婦扎堆累壞醫生

“從2016年7月份開始，濟南市每月新出生人口突破一萬人，到2016年底到達頂峰，一個月新生近1.4萬人。”婦幼健康處相關負責人介紹，由于高齡“搶生”的人較多，再疊加猴年屬生肖大年的影響，2016年濟南市出生人口數，達到有史以來的最高峰，高達12.6萬。

對于這波生育高峰，山東大學第二醫院產科副主任洪凡真記憶猶新，她當時在朋友圈感嘆，真是鐵打的醫生，流水的孕婦！“白天門診孕婦160多人，夜間要做若干臺急癥手術，第二天一早還要查房30多個人，24小時經手孕婦200余人次！”

而從2017年第二季度開始，濟南市出生人口正在逐月回落。“2017年前三月出生人數都超過一萬人，4月份則跌至8986人。”上述負責人說，今年5月份全市新出生人口數進一步下降，降至八千人左右，六月到十月有所回升，今年十一月份全市新出生人口為8413人。2017年1-11月濟南市新出生人口總數為11.19萬人，比2016年同期減少了約600人。

據濟南市衛計委相關負責人介紹，濟南市2017年新出生總人口數約在12萬，不會超過2016年。不過由于2017年相對2016年來說是生育小年，實際上二孩出生數并不少。

“濟南市符合全面二孩政策的育齡婦女約35萬人，預計其中44%會生育二孩，這些人一般五年內就會生完。”據此數據測算，截止到2020年，省城將因放開全面二孩多出生15萬人左右。

每月產婦建冊數，二胎比一胎多一千

“2016年底到2017年初最忙的時候，產科病房能多加一倍的床位，產床也加了兩張，醫護人員忙到加班加點成家常便飯。”濟南市第四人民醫院產房護士長孫延霞說，隨著分娩的產婦明顯減少，40多張床位如今平均有20多個產婦，開始出現空床位。

同樣的變化，還出現在山東省千佛山醫院。“2017年最忙的時候，病房原本38張床位，能在走廊再里加一倍，到70多張床位，現在只是偶爾有加床。”產科病房護士長曹丹鳳說。

濟南市第五人民醫院產科主任多曉玲感慨地說，現在坐一天門診，終于能有喝口水、上廁所的時間了。“我們科室月分娩量最高時達400人，去年下半年開始平均少了一半。”多曉玲說，從去年第二季度開始，月分娩量就在逐漸下降，穩定在200人左右，比高峰時足足少了一半。

據了解，盡管從去年3月份開始，全市建冊孕婦數量就有所下降，不過二孩比重依然超過一孩，生育意愿仍在持續釋放。“從每月建冊數來看，二胎約比一胎多一千人左右。”上述負責人說，受育齡婦女人數減少影響，這波生育高潮過去后，從今年開始，濟南市新出生人口將穩中有降。到2020年以后，預計每年新出生人口數回落到7-9萬左右。

孕產婦年齡偏大，高危者約占四成

從濟南市衛計委提供的數據來看，生育大軍中高危孕產婦的占比仍然較高，這對母嬰健康提出了很大挑戰。去年1-11月濟南市建冊孕婦累計達到83055人，納入高危妊娠管理的孕婦達到30650人，約占建冊孕婦總數的37%。

“去年雖然沒有前年分娩量多，但接到的需要搶救的高危產婦卻有350多人，比2016年增加了一倍還多。”曹丹鳳說，能明顯感覺到產婦的年齡偏大，需要緊急處理的高危孕產婦也在增多。

為有效引導孕婦就診，從去年1月起，濟南市各大醫院不再接受孕婦建冊，原來《孕產婦保健手冊》和《兒童保健手冊》停止使用，孕婦一律在基層使用《母子健康手冊》建冊，孕產婦健康管理也較以前更加到位。

從產婦選擇來看，分娩仍較偏愛二三級大醫院。去年9月份濟南市分娩產婦數為8348人，其中，三級公立助產機構4714人（56.47%），二級公立助產機構3342人（40.03%），一級公立助產機構108人（1.29%），民營助產機構184人（2.20%）。

為進一步緩解出生壓力，2016年以來濟南市增加產科床位380余張，三級醫療機構產科床位的緊張局面有所減輕。另外，濟南還出臺了《濟南市高危孕產婦分級管理實施方案》，將高危孕產婦進一步有序分流。預計到2020年新出生人口穩定以后，將不會再出現三級醫院產科超負荷運行的情況。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙）

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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