流感來襲市區(qū)各大醫(yī)院兒科爆滿

幼兒園一個班30個孩子請假, 煙臺山兒科醫(yī)生懷孕37周仍在加班

水母網(wǎng)1月16日訊（YMG記者 李瓏 攝影報道）毓璜頂醫(yī)院兒科急診一早晨掛了200多個號；煙臺山醫(yī)院兒科病區(qū)加床加到走廊塞不下；市區(qū)大部分藥店，治療兒童流感的磷酸奧司他韋缺貨……從2017年11月開始的一波流感疫情，陪著眾多煙臺家庭走到了2018年，到今天絲毫沒有減輕的意思。今冬的流感為何如此高發(fā)？抗病毒藥品是否出現(xiàn)短缺？YMG記者連日來進行了采訪。

傳染：一家三代病倒五個

市區(qū)環(huán)翠小區(qū)的李女士一家這個冬天過得很是鬧心。兩個兒子接連病倒，李女士自己被傳染，最后以奶奶和姥姥同時病倒“收尾”。

李女士10歲的大兒子去年12月初就開始咳嗽，開始李女士沒當(dāng)回事，只給孩子買了點止咳糖漿。沒想到一個周過去了，病情絲毫沒有減輕，咳的聲音也越來越深。此時班級QQ群有個孩子媽媽請假，稱孩子確診肺炎。李女士這才害怕了，早晨六點帶著兒子去毓璜頂醫(yī)院掛了兒科急診。

當(dāng)天早晨醫(yī)院人不算多，排隊半小時，看病5分鐘，拍了片子，查了血，一直到9:40復(fù)診，才知道只是支氣管炎。從醫(yī)院拿了阿奇霉素和小兒清熱止咳口服液，一身疲憊的李女士一顆心算是放了下來。

沒想到從醫(yī)院回來第二天，李女士自己也病倒了。癥狀是發(fā)燒和腹瀉，大人好說，吃點藥挺著該上班上班，該帶娃帶娃。然而兩歲的小兒子緊隨其后開始發(fā)燒，伴隨著噴射狀的嘔吐和腹瀉。小家伙拒絕吃藥，硬是又吐又瀉地挺了一個周才見好。只是這病毒極其難纏，平時帶二娃的姥姥和奶奶接連病倒，都是嘔吐加腹瀉。一家子老小帶病跨年，到這個月初，全家才算太平了些。

疾控專家表示，冬季是流感高發(fā)季節(jié)，今冬氣候異常，今年流行的優(yōu)勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株，導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。

記者在醫(yī)院門診采訪發(fā)現(xiàn)，不少家庭出現(xiàn)老人和孩子同時病倒的情況。免疫力較低的老人、幼兒、婦女明顯更容易被傳染。

“我家孩子在幼兒園小班，平時全勤53人，現(xiàn)在最多去20來人。”在醫(yī)院門診，一位家長抱著3歲的女兒告訴記者。從去年11月開始，孩子去幼兒園沒幾天就感冒了?；丶茵B(yǎng)病再送，沒幾天又病了。“現(xiàn)在不敢送了，怕再傳染了。”算起來，近三個月時間，孩子入園時間不超過10天。

學(xué)校：學(xué)生帶退燒藥上學(xué)

盡管芝罘區(qū)教體局專門下發(fā)通知，中小學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)有學(xué)生感冒發(fā)燒，務(wù)必要在退燒后3日后復(fù)學(xué)。這個通知充分考慮到了這波流感的傳染性，以保證更多孩子的健康。

然而各學(xué)校在執(zhí)行時都遇到了困難。青年路小學(xué)一個家長群里，一名家長@班主任說，孩子感冒發(fā)燒，帶了退燒藥上學(xué)，希望老師多關(guān)注。這位家長解釋，之所以帶病上學(xué)，主要考慮馬上就要期末考試了，怕孩子耽誤復(fù)習(xí)。

群里其他家長內(nèi)心多有不滿，但并沒有在群里發(fā)言，只是私下交流了看法。他們認為這樣的家長太自私，本學(xué)期的課上完了，在家復(fù)習(xí)也是可以的。“為什么非讓孩子上學(xué)，萬一傳染了其他孩子呢？”一位媽媽說出了大家的擔(dān)憂。

實際上，讓孩子帶病上學(xué)的家長除了考慮到期末考試臨近，更重要的一點是，家里還有二胎。“傳染小的真就麻煩了，老大必須隔離出去。”一位媽媽向記者說了實話，顯然也代表了不少二胎家庭的擔(dān)憂。

已經(jīng)孕37周的王道靜在給一名肺炎小病人復(fù)查。

醫(yī)院：病床加到走廊爆滿

在煙臺山醫(yī)院五樓兒科病區(qū)，兒科醫(yī)生王道靜一路小跑著從病房出來，又去醫(yī)生辦公室與同事交流了前一天做氣管鏡手術(shù)的小病人的情況。37孕周的肚子讓她整個人看上去有點笨重，卻并不耽誤她的一路小跑。

從去年11月起，兒科突然開始爆滿。“維持了一天70多個小病人的數(shù)量。”煙臺山醫(yī)院兒科護士長唐偉偉告訴記者。兒科常規(guī)床位54個，最多可以加到73個，這幾天居然收了76個病人。走廊能加床的地方都加上了，滿滿當(dāng)當(dāng)。

娃娃臉的王道靜剛過30歲，肚子里是二胎寶寶，已經(jīng)滿37周，算是進入臨產(chǎn)狀態(tài)了。即便這樣，她還是和同事們一樣，每天提前一小時上班。早晨7點，兒科醫(yī)生辦公室基本人都到齊了，研究病例，查房，忙起來水都喝不上一口。門診的醫(yī)生更辛苦，一上午幾十個號掛出去，11:30該下班了，急診的號又掛出去了。病人在急診等著，醫(yī)生就得趕緊過去接著看?？吹?3:30，下午班又接上了，飯都吃不上。

王道靜說，最近兒科爆滿，與二胎關(guān)系很大。尤其家里老大上幼兒園，帶了感冒病菌回家，老二才幾個月大，極容易傳染。采訪前一天她搶救的小寶寶高燒不退，抽搐超過半小時。“這種情況，即便是加床爆滿，也得收進來。”王道靜說。

煙臺山醫(yī)院兒科主任李海燕告訴記者，住院的小病號以支氣管炎、肺炎為主。醫(yī)院兒科氣管鏡技術(shù)目前很成熟，對大葉肺炎的治療十分有效，不少家長都是奔著這個技術(shù)來的。流感病號也占了不少床位，病人多以幼兒園以下的小小孩為主。

與煙臺山醫(yī)院一樣爆滿的，還有毓璜頂醫(yī)院兒科。昨天早晨5點，毓璜頂醫(yī)院兒科急診已經(jīng)掛到了70多號。一位家長告訴記者：“醫(yī)院APP兒內(nèi)科門診幾名醫(yī)生的號周日晚上就顯示全滿，最早的號是周三的。”孩子周一早晨發(fā)燒39-40度已經(jīng)超過10小時，只好掛急診。結(jié)果5點掛上的號，9:40才看上。醫(yī)生開了三盒奧司他韋，打了退燒針，到中午12點終于退了燒。

買藥：醫(yī)院有售藥店缺貨

經(jīng)過一段時間的流感就診高峰，專門用于抗流感病毒的奧司他韋被很多家長所熟知。記者昨日走訪了市區(qū)的十多家藥店發(fā)現(xiàn)，目前奧司他韋的膠囊和顆粒均無貨。但是在毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院，這種藥可以隨時通過門診處方開出。

“顆粒和膠囊現(xiàn)在都沒有了，一般都是兒童用得比較多，之前買的人很少，最近因為流感暴發(fā)，來問這個藥的人才多了，現(xiàn)在廠家那邊也供應(yīng)不過來，很多地方都斷貨了。”一家藥店的一名工作人員告訴記者，斷貨情況已經(jīng)持續(xù)了兩個月，補貨時間不確定。

一家藥店的店長分析，奧司他韋缺貨，一方面與奧司他韋最近需求量大有關(guān)。另一方面，奧利他韋這類的處方藥主要供給渠道為醫(yī)院，平時都是患者在醫(yī)院里開藥取藥。在流感季，藥店少量的貨源對應(yīng)大量的需求，有可能產(chǎn)生斷貨。另外，奧司他韋作為抗流感病毒的處方藥，因其對適應(yīng)癥有較高要求，需要醫(yī)生診斷后開具處方，患者擅自使用或不合理使用會增加用藥風(fēng)險。出于用藥安全的考慮，零售藥店經(jīng)營這類藥品的也不多。

針對不少家長盲目囤藥甚至直接給有感冒癥狀的患兒服用奧司他韋的現(xiàn)象，醫(yī)生表示，流感的季節(jié)性特別強，每年的12月至次年1月是高峰期，到了2月份逐漸下來，神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋是特異性抗流感病毒藥物，對其他病毒無效，所以平時留著也沒什么用。作為抗病毒藥物，如果人人都吃，容易產(chǎn)生耐藥性。因此更希望這些藥物給重癥、高危的患者使用，比如老人、孕婦、兒童等，劑量和療程需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

預(yù)防：勤洗手戴口罩

流感如何科學(xué)預(yù)防？專家表示，在感冒流行的高峰季節(jié)老年人和兒童要盡量減少到公共場所活動，減少人員接觸。注意勤洗手等其他個人衛(wèi)生措施。如果要到公共場所活動，特別是高危人群，要戴口罩，這能起到一定的保護作用。

得了流感用什么藥？當(dāng)前對于普通流感的治療有口服藥物奧司他韋(達菲)，還有扎那米韋吸入粉霧劑。專家表示，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

中國疾控中心流感監(jiān)測情況顯示，當(dāng)前，山東省處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。

這波流感“阻擊戰(zhàn)”何時了？監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異，部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所專家王大燕表示，預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間，1月中下旬，流感活動水平預(yù)計會達到峰值。隨著學(xué)校和幼托機構(gòu)寒假的來臨，流感活動水平將逐漸下降。

[責(zé)任編輯：楊凡、于國奇]

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