青大附院與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共建智能醫(yī)療中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，不僅提供在線處方、在線復診、遠程會診等“云服務”，還將建立人類健康大數(shù)據(jù)庫、開發(fā)電子就診卡、進行醫(yī)保支付升級等

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，壯志凌“云”

本報制圖 李曉萌

今年3月底，青大附院與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共建的智能醫(yī)療中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體在青大附院西海岸院區(qū)上線運營。據(jù)悉，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是我國第一個以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”命名的醫(yī)院，成立于2015年12月7日。之后，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的概念在全國叫響，全國各地紛紛出臺政策，依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合。

堅持兩個原則：

不做初診，以實體醫(yī)療機構為依托

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為近三年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)繞不開的一個話題。2014年，首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會在烏鎮(zhèn)召開，成為中國互聯(lián)網(wǎng)與世界對話的舞臺。2015年，作為世界互聯(lián)網(wǎng)大會的永久駐地，烏鎮(zhèn)獲批國家互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展綜合試驗區(qū)，眾多“互聯(lián)網(wǎng)+”項目在烏鎮(zhèn)落地。作為試驗區(qū)在醫(yī)療健康領域的探索，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會前夕揭牌成立，并被大會主旨報告稱為“醫(yī)療新業(yè)態(tài)”，開創(chuàng)了在線處方、在線復診、遠程會診等一系列融合式創(chuàng)新的先河，“線上+線下”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式被業(yè)界寄予期待。

不難猜測，作為一種新業(yè)態(tài)，當時沒人清楚知道“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”究竟應該怎么做。微醫(yī)首席醫(yī)療官、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長張群華介紹道：“當時烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨的政策環(huán)境是‘政策沒有說不行，但也沒有說該如何辦’。在這之前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有在線咨詢，沒有診療服務。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自成立以來堅持的兩個原則，也被國務院剛剛發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新政認可，第一是堅持做在線復診、遠程會診和健康管理等業(yè)務，不做初診；第二則堅持以實體醫(yī)療機構為依托，提供‘線上+線下’結合的服務模式。”

實體醫(yī)院跟進：

提高工作效率，推進醫(yī)療資源下沉

除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，公立醫(yī)院特別是大型三甲醫(yī)院也意識到時下正是擁抱互聯(lián)網(wǎng)的節(jié)點，積極探索“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”。2016年2月，浙大一院推出“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。緊接著，甘肅省二院、四川省四院、上海兒童醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等大型公立醫(yī)院紛紛與微醫(yī)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。目前，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已陸續(xù)在上海、廣州、四川、寧夏等19個省市落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與北京天壇醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等30個省市的100多家醫(yī)院簽建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體，連接起了1187家醫(yī)聯(lián)體成員單位和5850個基層衛(wèi)生網(wǎng)點。

今年3月29日，青大附院與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共建的智能醫(yī)療中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體在青大附院西海岸院區(qū)上線運營。該中心通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術，幫助以青大附院為龍頭的青大醫(yī)療集團成員單位實現(xiàn)信息標準化、規(guī)范化互聯(lián)互通，推進分級診療、三醫(yī)聯(lián)動和健康扶貧等工作的落地。青島大學第一臨床醫(yī)學院副書記張國慶介紹，青大附院與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作，將充分運用青大附院醫(yī)療資源，打破信息孤島，把分級診療做好，完成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療資源的共享。此外，還將大大提高醫(yī)生工作效率，提高醫(yī)生勞務價值。

在早期搭建技術平臺基礎上，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院摸索出了“軟件＋硬件＋運營”的模式。通過輸出由遠程診療、遠程會診、遠程轉診、遠程培訓、云病歷、云檢查檢驗、云藥房和支付結算八個子系統(tǒng)組成的醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)，打通了全國700多家大型醫(yī)院的轉診通道、28個學科7400組專家的會診資源，以及由張群華、何超等醫(yī)院管理專家領銜的醫(yī)療、運營團隊，協(xié)助各大型公立醫(yī)院創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。

打造智能醫(yī)院：

建立人類健康大數(shù)據(jù)庫

經(jīng)過行業(yè)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)涵的探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值實際已經(jīng)遠遠突破了在線問診、電子處方的范疇，在產(chǎn)業(yè)界扮演著多重角色。除了承接醫(yī)聯(lián)體平臺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還衍生出面向政府、醫(yī)院的家庭醫(yī)生簽約服務平臺、處方共享平臺、區(qū)域人口信息協(xié)作平臺等多項業(yè)務。

在政策和市場的雙重驅動下，互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療之間的“玻璃門”正在慢慢打開。公立醫(yī)院加速入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陣營，進一步推動市場對在線醫(yī)療的接受度，在線復診與遠程會診將迎來爆發(fā)，規(guī)模化的處方流轉、在線醫(yī)保支付也將隨之而來，打造智能醫(yī)院將成為醫(yī)療機構新的“風口”。

在智能醫(yī)院建設方面，青大附院有著更大的“野心”。“我們正在建立人類健康大數(shù)據(jù)庫。從小孩出生的第一次查體開始，每次體檢問診的資料全部保存下來，進行信息化管理，患者就診時醫(yī)生就可以掌握生命全周期的健康狀況，最大限度地提高診斷的精準度。”據(jù)張國慶介紹，所謂智能醫(yī)院，是在高度智慧醫(yī)療的基礎上，加上人工智能的廣泛深度應用。

“我們醫(yī)院正在開發(fā)電子就診卡，以后看病就不需要拿著身份證或者醫(yī)保卡，只要用手機刷一下就行。在醫(yī)保方面，我們正和騰訊共同研發(fā)，進行醫(yī)保支付升級。為了保障醫(yī)院運營安全，將開展智能管理，比如可以開發(fā)應用軟件，把三甲醫(yī)院評審多達數(shù)百個的評審細則通過軟件管控打分，客觀反映醫(yī)療實際水平和對病人診斷精確度，減少主觀影響，也杜絕不公平現(xiàn)象。”

對于醫(yī)院來說，人工智能的廣泛深度應用更多地體現(xiàn)在醫(yī)療設備的提質(zhì)升級上。“我們正在引進騰訊覓影系統(tǒng)，這套系統(tǒng)包括四個項目，分別針對三毫米以上肺小結節(jié)、乳腺結節(jié)、眼底病變、食管癌胃癌等，把內(nèi)鏡和覓影系統(tǒng)綁定后，系統(tǒng)給出的診斷準確率和優(yōu)秀醫(yī)生比對，達到95%，這對于提高早期腫瘤發(fā)現(xiàn)率非常關鍵。”

（青島日報/青島觀/青報網(wǎng)記者 趙 波）

[責任編輯：楊凡、徐紅梅]

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