66歲的穆女士近半年來吃啥吐啥，體重從110斤降到80斤。本以為是消化道疾病，輾轉(zhuǎn)島城多家三甲醫(yī)院一直查不出問題在哪，最后在青島市立醫(yī)院西院區(qū)被診斷為神經(jīng)性嘔吐，原來是心理問題引發(fā)。

約半年前開始，穆女士吃什么就吐什么，每日反復(fù)多次發(fā)作。家屬認(rèn)為她是神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或者風(fēng)濕免疫系統(tǒng)出了疾病，輾轉(zhuǎn)島城多家三甲醫(yī)院求治，頭顱MRI、胃鏡、消化道造影等檢查做了個(gè)遍，都沒有查出什么問題，也沒發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。這樣折騰了半年多，她的體重從原先的110斤降到80斤，瘦成皮包骨頭。“去看看心理科吧。”在朋友的提醒下，日前，穆女士與家人慕名去到青島市市立醫(yī)院，找到精神與心理衛(wèi)生教授、副院長(zhǎng)王冠軍，然后轉(zhuǎn)至西院區(qū)臨床心理科接受治療。

據(jù)了解，平時(shí)穆女士健康情況較差，有高血壓病、肺結(jié)節(jié)、慢性胃炎、腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦萎縮病史，主管醫(yī)生韓露為其體格檢查后，又對(duì)穆女士深入訪談了解，穆女士每日進(jìn)食少，沒有饑餓感，情緒低落且經(jīng)常生悶氣。只要情緒波動(dòng)厲害，嘔吐就會(huì)明顯加重。經(jīng)過綜合分析，韓露診斷穆女士是得了神經(jīng)性嘔吐。

“一般而言，按照普遍觀念，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐的情況，往往會(huì)理所當(dāng)然地將其認(rèn)為是器質(zhì)性的疾病。比如，可能認(rèn)為是自己腸道出現(xiàn)問題或者是吃壞了東西、食物中毒等，但很少有人會(huì)想到嘔吐也可能是由于心理因素所引發(fā)的。”韓露解釋，神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐，是一種自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的精神障礙，以嘔吐為臨床癥狀，以心理障礙為主要原因的一類疾病，并不伴有其他癥狀無明顯的器質(zhì)性疾病，且無怕胖的心理和減輕體重的愿望。

據(jù)臨床心理科病區(qū)主任王俊介紹，神經(jīng)性嘔吐跟心理社會(huì)因素有關(guān)，通常在緊張、心情不愉快及內(nèi)心沖突等情況下發(fā)生，加上患者的性格問題，例如過分內(nèi)向、追求完美、自我中心，易感情用事等，患者是用嘔吐來表達(dá)自己的不滿情緒，反復(fù)檢查卻找不到器質(zhì)性原因。另一方面，反復(fù)嘔吐的患者常常合并焦慮、抑郁的情緒問題，有的還伴隨強(qiáng)迫癥狀。

目前，在抗焦慮抑郁藥物和心理認(rèn)知行為的雙重治療下，穆女士逐漸擺脫了神經(jīng)性嘔吐的困擾，恢復(fù)了往日的笑容。（齊魯晚報(bào)?齊魯壹點(diǎn)記者 臺(tái)雪超 通訊員 傅翔）

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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