今年，濟寧市相繼在曲阜市和汶上縣試點實施職工長期護理保險制度，明年將在全市范圍內(nèi)實施職工長期護理保險制度。近日，市人社局出臺了《濟寧市職工長期護理保險實施辦法》，長期護理保險資金暫按每人每年100元標準。

保險資金分別從以下渠道劃撥籌集：職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每人55元、個人繳費每人30元(從個人賬戶劃撥)、財政補助每人5元、福彩公益金每人10元。根據(jù)參保人員護理需求，分別確定醫(yī)療專護、機構醫(yī)療護理、居家醫(yī)療護理不同的護理服務形式。

參保人員因疾病、傷殘等原因連續(xù)臥床達30天以上，且預期持續(xù)臥床3個月以上，生活不能自理，病情基本穩(wěn)定，符合規(guī)定條件的，可申請醫(yī)療護理保險待遇。經(jīng)評定享受長期護理保險待遇的參保人員，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療護理費用，納入長期護理保險支付范圍。參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費，長期護理保險資金支付不設起付線。醫(yī)療專護費用在一、二、三級協(xié)議管理醫(yī)療機構的長期護理資金支付比例分別為90%、85%、80%，機構醫(yī)療護理支付比例為85%，居家醫(yī)療護理的支付比例為90%，其余費用由個人負擔。

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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