中國(guó)山東網(wǎng)青島11月26日訊 (記者 劉淑紅) 近日，根據(jù)國(guó)家和省關(guān)于將國(guó)家談判17種抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍的有關(guān)要求，青島市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)通知《關(guān)于將17種抗癌藥納入青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》(青人社字〔2018〕51號(hào))，明確自11月30日起將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類報(bào)銷范圍。

國(guó)家談判藥品價(jià)格降幅明顯

此次納入醫(yī)保報(bào)銷目錄的17種國(guó)家談判藥品都是抗癌藥，包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確認(rèn)、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。經(jīng)過(guò)談判，這17個(gè)藥品與原平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)到56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)明顯低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格。

原特藥品種保障待遇總體不降低

此次國(guó)家談判17種抗癌藥中，有10種藥品屬于我市原特藥保障品種，納入基本醫(yī)保乙類報(bào)銷范圍后，按照總體待遇不降低的原則設(shè)置了納入統(tǒng)籌自負(fù)比例。參保患者使用這些抗癌藥物時(shí)，凡符合醫(yī)保支付范圍的，可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)兩層保障待遇，患者用藥個(gè)人負(fù)擔(dān)總體待遇水平不下降。

部分國(guó)家談判藥品實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院和特供藥店“雙渠道”結(jié)算管理

為解決參保患者“購(gòu)藥難”問(wèn)題，除已經(jīng)納入特供管理的國(guó)家談判藥品外，此次文件又公布了13種國(guó)家談判藥品納入我市特供管理范圍。參保患者使用目錄內(nèi)特供藥品時(shí)，可根據(jù)自身情況選擇在定點(diǎn)醫(yī)院直接購(gòu)藥結(jié)算，也可以到特供藥店憑醫(yī)院處方購(gòu)藥并即時(shí)結(jié)算。

如果參保人選擇在特供藥店購(gòu)藥和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需事先取得特供藥店待遇資格。目前特供待遇資格申請(qǐng)業(yè)務(wù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“零跑腿”，參保人可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員將參保人的申請(qǐng)材料，通過(guò)一體化信息平臺(tái)、手機(jī)APP等途徑上傳備案后，參保人即可攜帶經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)過(guò)的病歷和處方到特供藥店購(gòu)藥并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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