王雄(右)解答市民健康咨詢

膠東在線5月6日訊(記者 劉妍 通訊員 李成修 李凌峰) 人工授精是現(xiàn)在十分常見(jiàn)的一種受孕方式，很多不孕夫婦都會(huì)選擇這種方法來(lái)要寶寶，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，人工授精的技術(shù)也越來(lái)越先進(jìn)。2019年1月22日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院獲得山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于供精人工技術(shù)試運(yùn)行的批復(fù)，成為繼濟(jì)南、青島兩地后山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)批準(zhǔn)的煙威地區(qū)唯一一家有供精人工授精助孕資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)啟了煙威地區(qū)人工授精技術(shù)的新篇章。

在引起男性不育的因素中，最令人生畏的當(dāng)數(shù)“無(wú)精子癥”了。當(dāng)被確診為“無(wú)精子癥”時(shí)，一個(gè)家庭一定會(huì)蒙上一層無(wú)比悲傷的陰影，然而“無(wú)精子癥”未必真的是“無(wú)精子”。

毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任王雄介紹，無(wú)精子癥分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥兩種，前者的診治技術(shù)已基本成熟，梗阻性無(wú)精子癥患者并非沒(méi)有精子，而是輸送精子的“管道”被堵塞，可通過(guò)提取附睪/睪丸精子借助輔助生殖技術(shù)生育自己后代或者通過(guò)外科技術(shù)復(fù)通輸精管道。而非梗阻性無(wú)精子癥患者的治療則困難重重，由于睪丸不具備生精功能，或者只在睪丸的某些局部，存在極少的有生精功能的曲細(xì)精管。通過(guò)藥物、手術(shù)及輔助生殖技術(shù)相結(jié)合治療，仍然可以讓原發(fā)性無(wú)精子癥患者看到生育的希望。

王雄(左)為患者講解病情

早在2015年，結(jié)婚近兩年未能生育的王先生到毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科尋求幫助，經(jīng)過(guò)多次精液檢查后均未發(fā)見(jiàn)精子，在對(duì)睪丸穿刺活檢時(shí)“偶見(jiàn)少許精子及生精細(xì)胞”，綜合患者的臨床資料，王雄診斷馬先生患的是“非梗阻性無(wú)精子癥”，為滿足王先生夫婦生育一個(gè)自己孩子的愿望，毓璜頂醫(yī)院在患者知情同意下行“顯微鏡下睪丸切開(kāi)取精”手術(shù)，在王先生的少量曲細(xì)精管中找到了屈指可數(shù)的幾個(gè)精子，聯(lián)合ICSI培育了試管嬰兒。2016年，王先生的愛(ài)人順利誕下一個(gè)女嬰，這個(gè)寶寶也是山東省內(nèi)首例睪丸顯微取精聯(lián)合ICSI助孕技術(shù)的試管嬰兒。

王雄告訴記者：“王先生所患非梗阻性無(wú)精子癥，常規(guī)外科取精難以取到精子，以往這類患者只能通過(guò)領(lǐng)養(yǎng)或者使用精子庫(kù)的精子進(jìn)行輔助生育。隨著顯微睪丸取精技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，非梗阻性無(wú)精子癥患者才有機(jī)會(huì)生育有自己血緣關(guān)系的后代，目前省內(nèi)僅少數(shù)幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)。”

近年來(lái)，不孕不育的發(fā)病率不斷上升，男性因素逐年上升。不育男性中，無(wú)精子癥人群占10%-15%，其中有一類非梗阻性無(wú)精子癥患者，因部分這樣的患者不能取出自己的精子便無(wú)法生育自己的孩子。

王雄表示，臨床上診斷為無(wú)精子癥的患者不一定是完全沒(méi)有精子，應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查，確定無(wú)精子癥原因，依據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)治療措施。無(wú)精子癥的病因復(fù)雜，需要精準(zhǔn)規(guī)范的分類診斷，才能對(duì)每名無(wú)精子癥患者制定個(gè)體化的治療方案。目前，多數(shù)無(wú)精子的男性可通過(guò)藥物、顯微手術(shù)或輔助生殖技術(shù)獲得自己遺傳學(xué)的后代。對(duì)于確實(shí)無(wú)法獲得自己精子的男性，可選擇供精助孕，目前毓璜頂醫(yī)院已同國(guó)內(nèi)三家人類精子庫(kù)開(kāi)展供精合作。

據(jù)了解，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科無(wú)精子癥診療體系已經(jīng)建立，目前具有全面精準(zhǔn)規(guī)范診治無(wú)精子癥患者的技術(shù)平臺(tái)和認(rèn)證資質(zhì)，意味著毓璜頂醫(yī)院男性不育診療水平的提高，也意味著毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)科建設(shè)逐步走向完善，最重要的是對(duì)本地有需求的患者無(wú)疑是一個(gè)福音。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任王雄

專家簡(jiǎn)介

王雄，醫(yī)學(xué)博士，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)科副主任。亞洲男科學(xué)協(xié)會(huì)男性不育專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)與生殖倫理委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)男性生育調(diào)控學(xué)組委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)男性不育學(xué)組委員，山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。

主要從事男性生殖基礎(chǔ)與臨床工作。重視男性不育癥病因?qū)W診斷，擅長(zhǎng)無(wú)精子、少精子、弱精子、畸形精子、死精子癥診治，生殖遺傳(染色體異常_染色體平衡易位、羅氏易位、倒位；多囊腎相關(guān)男性不育；性早熟_腎上皮質(zhì)增生相關(guān)男性不育診治)，遺傳相關(guān)男性不育，通過(guò)輔助生殖技術(shù)避免生殖障礙患兒出生，勃起功能障礙診治，射精功能障礙(早泄、不射精、逆行射精)，低促性性腺功能減退(卡爾曼綜合征、垂體柄阻斷綜合征以及鼻咽管腫瘤術(shù)后)的內(nèi)分泌治療，以及配偶不良妊娠男方因素的診斷與治療。長(zhǎng)期從事男性不育病因?qū)W診斷及精子功能研究，能夠深層次評(píng)估精子在受精、卵裂、胚胎發(fā)育異常中存在的問(wèn)題。率先開(kāi)展附睪/睪丸微創(chuàng)取精術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

首次發(fā)現(xiàn)DNAH1、TEX15、TDRD6及CFAP43基因變異可導(dǎo)致中國(guó)漢族男性不育。第一、共一、通訊作者發(fā)表文章20多篇，其中被SCI收錄的在國(guó)際期刊發(fā)表的文章15篇，主編著作1部，參編著作2部，參譯著作1部。目前主持省基金兩項(xiàng)。

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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