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青島再入“國家級”試點,這次關乎醫保付費!

來源:大眾網

作者:

2019-05-21 09:10:05

5月20日,國家醫療保障局召開疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作啟動視頻會,宣布試點城市名單,正式啟動DRG付費國家試點工作,青島市為山東省唯一的試點城市,這是繼2016年青島獲得全國長期護理保險試點城市后,又承擔的第二項全國改革試點任務。

據了解,DRGs(Diagnosis Related Groups)譯作“疾病診斷相關分組”,是按照臨床診療過程相似、資源消耗相近這兩個維度,參考臨床診斷、年齡、合并癥、并發癥、疾病嚴重程度、轉歸等因素,將病例劃分到若干診斷組(一般為700~1000組)進行管理的體系。醫保按DRG付費具有病種覆蓋全面、醫療成本可量化、醫療質量可比較、醫保支付可調控等特點。

青島市醫療保障局組建后,緊緊圍繞“建立完善多層次全民醫療保障體系、增進島城人民健康福祉、率先走在全國全省前列”這一條工作主線,扎實推進醫療保障重點改革,持續深化醫保支付方式改革。基于我市各方面試點條件較好的實際,在市委、市政府的重視和省醫保局的大力支持下,經多方共同努力,我市終獲批成為全國首批、山東省唯一按DRG付費國家試點城市,這對于進一步深化我市醫療保險支付方式改革,加快提升我市醫保科學化、精細化、信息化、規范化管理服務水平,打造全省乃至全國疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點標桿具有重要意義。

下一步,我市將按照先規范管理、再評估付費的原則,加大推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作進程,制定并完善青島市基本統一的DRG付費政策、流程、技術標準、運行規范,力爭用3年左右時間,基本完成DRG付費試點任務,實現在我市醫保基金按DRG方式付費。實施DRG付費后,將進一步促進醫療機構控制成本、降低費用、提高質量、提高醫保基金使用績效。

[責任編輯:楊凡、彭芳]

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