島城查體者三分之二有甲狀腺結(jié)節(jié)

專家：需合理攝入碘，B超檢查可篩查甲狀腺癌

青島日?qǐng)?bào)／青島觀／青報(bào)網(wǎng)訊 得了甲狀腺結(jié)節(jié)和吃加碘鹽有關(guān)嗎？青島人吃海鮮是不是就不需要補(bǔ)碘了？甲狀腺癌治愈率高嗎？……5月25日－5月31日是第十一屆國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周，5月30日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)舉行甲狀腺疾病健康教育義診咨詢公益活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)解答市民疑問，普及民眾對(duì)于甲狀腺疾病知識(shí)的了解，提高和改善甲狀腺疾病的就診率和治療率。

島城三分之二查體者有甲狀腺結(jié)節(jié)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有超過2億人患有甲狀腺疾病；其中，甲亢的患病率為1．3％，甲減為6．5％，甲狀腺結(jié)節(jié)為18．6％，甲狀腺結(jié)節(jié)中有5％－15％是惡性的，也就是甲狀腺癌，甲狀腺疾病正侵蝕著我們的身體健康，而真正進(jìn)行規(guī)范治療的病人不足5％。

2018年2月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，甲狀腺癌位居全國(guó)各地區(qū)主要惡性腫瘤發(fā)病第7位，居女性主要惡性腫瘤發(fā)病率第4位。甲狀腺癌是30歲以下女性人群最主要的癌癥類型，甲狀腺疾病已成為我國(guó)排名第二的內(nèi)分泌疾病。

“青島市健康查體的數(shù)據(jù)顯示，三分之二的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。”青大附院內(nèi)分泌與代謝性疾病科副主任楊乃龍告訴記者，島城甲狀腺疾病發(fā)病率逐年升高，全國(guó)范圍內(nèi)看也是如此。

3兩海帶即可滿足每天碘攝入量

甲狀腺疾病高發(fā)和吃加碘鹽有關(guān)嗎？青島人吃海鮮多，是不是就可以不用吃加碘鹽？楊乃龍表示，合理攝入碘需要控制食鹽量。“成人一天推薦鹽攝入量是6克，但根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，山東人每天食鹽攝入量是18克到20克，是正常攝入量的3倍多。所以，問題的關(guān)鍵不是吃不吃加碘鹽，而是要合理控制食鹽攝入總量。”

據(jù)楊乃龍介紹，碘是人體必需的微量元素，缺了不行，過多也不行，3兩海帶即可滿足成人每天的碘攝入量。對(duì)于一些特殊人群比如孕婦，需碘量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他婦女，不僅要滿足本身的需要，還要滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。

據(jù)了解，我市屬外環(huán)境缺碘地區(qū)，水碘含量中位數(shù)為8．1μg／L（微克每升）。多年來我市一直執(zhí)行食鹽加碘消除碘缺乏危害政策。據(jù)市疾控中心2017年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我市居民碘攝入量總體狀況適宜，但是孕婦碘營(yíng)養(yǎng)已降至低于適宜值的水平。

高分辨率B超可篩查甲狀腺癌

據(jù)了解，甲狀腺癌發(fā)病率提升，主要以直徑小于1．0厘米的微小癌增加為主。專家表示，近年來市民癌癥篩查的意識(shí)增強(qiáng)，高分辨率B超被廣泛應(yīng)用，很多原來不容易被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺微小癌也被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌高發(fā)可能與此有一定關(guān)系。

楊乃龍表示，B超是篩查甲狀腺癌的重要手段，再加上穿刺檢測(cè)，就可以彌補(bǔ)儀器偏差，保證篩查和治療的精準(zhǔn)性。“目前乳頭狀的甲狀腺癌患病率最高，早期切除后，患者和健康人群生存周期無異，所以得了甲狀腺癌不要慌張，現(xiàn)有的篩查治療手段可以保證壽命不受影響。”楊乃龍說。

（記者 趙波）

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好險(xiǎn)！查體發(fā)現(xiàn)心肌梗死 醫(yī)院及時(shí)施救避免猝死

青島日?qǐng)?bào)／青島觀／青報(bào)網(wǎng)訊 5月23日，青島市市立醫(yī)院東部院區(qū)健康管理中心護(hù)理人員在為一名78歲大爺體檢時(shí)，敏銳地捕捉到了心電圖異常這一線索，門診快速組織多學(xué)科會(huì)診，大爺被確診為急性冠脈綜合征，醫(yī)院開通綠色通道為其進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療，最終成功排除險(xiǎn)情，使病人避免了發(fā)生心源性猝死，病人轉(zhuǎn)危為安。

▲患者家屬送錦旗表示感謝。

異常心電，險(xiǎn)情的征兆

5月23日，78歲的傅大爺?shù)绞辛⑨t(yī)院東部院區(qū)健康管理中心參加單位常規(guī)健康查體。做心電圖檢查時(shí)，查體護(hù)士覺察到心電圖異常，她立即告知查體醫(yī)師。值班醫(yī)師復(fù)查心電圖發(fā)現(xiàn)患者心電圖示V3－V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高≥0．15mV，這是心肌梗死的重要提示。通過進(jìn)一步追問病史得知，患者有既往冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病史，反復(fù)活動(dòng)后胸悶，持續(xù)5－10分鐘可自行緩解的癥狀，既往高血壓病史。結(jié)合病史及心電圖表現(xiàn)，值班醫(yī)師初步診斷為急性冠脈綜合征。

火速會(huì)診，為生命爭(zhēng)分奪秒

值班醫(yī)師意識(shí)到病人病情危急，立即將情況向科主任匯報(bào)，王愛民主任立即啟動(dòng)急性冠脈綜合癥應(yīng)急預(yù)案，通過醫(yī)院多學(xué)科綜合門診平臺(tái)，由門診部協(xié)調(diào)組織心內(nèi)科和急診科進(jìn)行緊急會(huì)診，臨床專家在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診室進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合診療，會(huì)診的結(jié)果是考慮患者為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性冠脈綜合征。建議患者立即入急診科進(jìn)行診療。

為生命開綠燈，一路暢通

在專業(yè)護(hù)士陪同及看護(hù)下，該患者被轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科。患者到達(dá)后，急診科立即開通綠色通道，第一時(shí)間予以雙聯(lián)抗血小板及抗凝治療，完善心肌酶譜及復(fù)查心電圖的檢驗(yàn)檢查，入心內(nèi)科安排導(dǎo)管室予以行冠脈造影。

經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，第二天通過介入手術(shù)為該患者植入支架2枚。患者術(shù)后情況良好。患者目前在院接受抗凝、抗血小板、控制血壓血脂及改善循環(huán)等康復(fù)治療，恢復(fù)情況良好。

（記者 趙波 通訊員 徐福強(qiáng)）

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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