魯網11月21日訊 近日，省政府辦公廳印發《關于打擊欺詐騙保維護醫療保障基金安全的意見》，提出我省將建立醫保信用評價體系，及時歸集公示共享定點醫藥機構、醫師藥師、參保人員和其他相關責任人的嚴重違法失信信息，實現跨地區、跨行業、跨領域聯合懲戒。

《意見》提出，我省將加大醫保監管執法力度。規范醫保執法檢查，推行醫療保障“雙隨機、一公開”抽查，根據定點醫藥機構的風險等級和信用水平，合理確定、動態調整抽查比例、頻次和被抽查概率，確保監管效果。嚴厲打擊欺詐騙保違法行為，對欺詐騙保的定點醫藥機構、參保人員等相關責任人，依法依規作出處罰處理。加強醫保協議準入管理，合理規劃定點醫藥機構區域布局，推進醫保協議分類管理，將民營醫療機構藥品、診療項目和耗材醫保支付標準納入協議內容，健全定點醫藥機構退出機制，增強協議的約束力。強化醫保經辦稽核檢查，健全醫保基金財務會計、內控管理制度，加強對定點醫藥機構履行定點服務協議情況的監督檢查，依照醫保協議約定追究定點醫藥機構的違約責任，把好醫保基金安全的第一道防線。

同時，我省將強化醫藥衛生行業綜合監管。按照“誰許可誰負責、誰主管誰監管”的原則，依法履行醫藥衛生行業的審批、監管職責。我省要求加強對醫療機構、零售藥店、醫療技術、醫師執業資質等行政許可及備案管理。健全醫療機構管理制度，強化醫療機構及其人員診療服務的內部管理，加強藥品、醫療器械、大型醫用設備生產、經營和使用環節的行政許可和質量安全監督檢查，規范醫療機構和零售藥店的服務行為。衛生健康部門加大整治和規范醫療亂象的工作力度，嚴肅查處不合理診查、過度治療等違規行為；對欺詐騙保行為負有直接責任的執業醫護人員，依法依規嚴肅處理。市場監管部門依法嚴厲查處定點醫藥機構虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格等行為。藥監部門要依法查處與藥品、醫療器械質量安全相關的違法行為。

此外，我省將建立醫保信用評價體系。發揮省公共信用信息平臺和國家企業信用信息公示系統（山東）作用，推動建立醫保基金監管信用記錄、“黑名單”和聯合懲戒機制，及時歸集公示共享定點醫藥機構、醫師藥師、參保人員和其他相關責任人的嚴重違法失信信息，實現跨地區、跨行業、跨領域聯合懲戒。（據山東商報）

[責任編輯：楊凡、懷初俠]

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