膠東在線3月27日訊(記者 王向榮 通訊員 衣葆萱)煙臺市醫(yī)療保障局緊緊扭住制度創(chuàng)新、流程再造這個根本，主動查找差距不足，聚焦聚力重點工作，重構(gòu)重塑辦事流程，把該壓減的環(huán)節(jié)壓到位、該下放的業(yè)務(wù)放下去、該合并的事項合起來，壓減辦事時間，提升服務(wù)效能，打造“便捷醫(yī)保”，推出2020年醫(yī)療保障領(lǐng)域流程再造10件實事。

1.醫(yī)保電子憑證“一碼辦”。實現(xiàn)全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證全覆蓋，參保人員可通過“醫(yī)保碼”辦理信息查詢、醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算、購藥支付等業(yè)務(wù)，構(gòu)建醫(yī)保電子憑證、人臉識別、身份證和社保卡“四位一體”的醫(yī)保身份識別體系。

2.醫(yī)保繳費(fèi)“全網(wǎng)辦”。推行醫(yī)保繳費(fèi)電子票據(jù)，讓信息多跑路、企業(yè)少跑腿，實現(xiàn)醫(yī)保繳費(fèi)全程網(wǎng)辦。

3.銀保聯(lián)動“下沉辦”。將參保繳費(fèi)、信息變更、證明打印等業(yè)務(wù)下沉到銀行網(wǎng)點代辦，參保群眾可就近辦理。

4.門診慢病申報“一次辦”。實行門診慢病由醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上申報、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線上審核，提高門診慢病申報審核效率。

5.住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算“診間辦”。參保人員住院醫(yī)療費(fèi)達(dá)到一定額度后，不出院即可辦理醫(yī)保結(jié)算，減輕參保患者資金墊付壓力。

6.門診慢病診療報銷“網(wǎng)上辦”。推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，對門診慢性病患者推出互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、續(xù)方、醫(yī)保在線報銷等服務(wù)。

7.異地生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算“代理辦”。參保人員結(jié)算異地生育醫(yī)療費(fèi)只進(jìn)“一扇門”,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為上傳資料、醫(yī)保部門線上審核后直接撥付給個人。

8.實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗辦”。開發(fā)建設(shè)醫(yī)保綜合智能柜員系統(tǒng)，實行“前臺一窗受理、后臺分類審核、綜合窗口出件”。

9.職工退休補(bǔ)繳“微信辦”。參保職工辦理退休不滿最低繳費(fèi)年限的，可通過微信公眾號自主辦理最低繳費(fèi)年限補(bǔ)繳業(yè)務(wù)。

10.省內(nèi)門診慢病費(fèi)用報銷“直接辦”。每個縣級行政區(qū)域開通2家以上門診慢病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院，異地安置可在我市直接結(jié)算門診慢病費(fèi)用。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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