原標題：菏澤市牡丹人民醫院開展首例全麻硬質鏡下大氣道內惡性腫瘤切除術

來源：魯網

魯網6月15日訊 隨著微創技術的快速發展，氣管鏡下介入治療技術已經成為呼吸道疾病診治的重要手段。日前，菏澤市牡丹人民醫院（菏澤市中心醫院）呼吸與危重癥醫學科聯合山東省胸科醫院呼吸介入團隊成功開展了首例全麻硬質鏡下大氣道內惡性腫瘤切除術，標志著醫院支氣管鏡下的呼吸疾病診療技術邁上新臺階。

患者劉先生因咳嗽，咳痰，胸悶10余天，5月3日在家人的陪同下來院就診，隨后以呼吸衰竭，肺占位，左肺不張收治入院。入院后，呼吸與危重癥醫學科病區副主任吳常柱為劉先生經氣管鏡下針吸活檢術（TBNA），病理結果考慮為肺鱗癌，且胸悶氣短癥狀嚴重。經過充分的術前準備，呼吸與危重癥醫學科主任董記華與副主任吳常柱聯合山東省胸科醫院王曉平主任為該患者行左主氣管內腫瘤切除術，同時開展經支氣管鏡高頻電燒灼術，經支氣管鏡氬等離子體凝固術，以及經支氣管鏡冷凍治療術等四級內鏡手術，歷時1小時，手術過程順利，術后患者呼吸困難癥狀明顯改善，并進行下一步的治療。

硬質氣管鏡（硬鏡）全麻下手術較可彎曲支氣管鏡（軟鏡）有安全、舒適、保證通氣、提供較大的操作空間、避免術中窒息等優勢，但硬鏡下的操作技術較難，對于醫生的臨床決策乃至整個麻醉師、護士團隊要求較高。隨著晚期肺癌導致氣道狹窄的患者逐漸增多，硬質氣管鏡在復雜大氣道病變治療中的應用越來越廣泛。

同時，氣管鏡的冷凍治療通常是在支氣管鏡的引導下，通過小型冷凍探頭，使用二氧化碳或一氧化二氮等，使探頭局部溫度明顯下降，通過極低的溫度使局部組織細胞內外結晶脫水、細胞蛋白變性，以及使組織缺血壞死等。主要用于氣管內惡性腫瘤的姑息性切除，以及氣道內的炎性增生性的病變，特別是結核性的增生性病灶，還可用于痰栓、血栓取出，氣道內異物或壞死物的取出等，免去了以往氣道內腫瘤需往上級醫院進行診療的麻煩，為患者節省了時間的同時，經濟負擔也少了很多。

近年來，菏澤市牡丹人民醫院呼吸與危重癥醫學科不斷創新，先后開展了無痛支氣管鏡下藥物灌注治療難治性肺炎，經支氣管鏡針吸活檢術，經支氣管鏡肺活檢術等技術，并將開展氣管/支氣管消化道瘺封堵術，氣道內惡性腫瘤光動力治療等技術，為呼吸系統疾病的診斷及治療提供了更加高效技術手段，讓老百姓在家門口就能享受到優質的醫療服務。（通訊員 陳國棟）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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