原標題：山東東營：家門口的一折藥

來源：農(nóng)民日報

原來往返64公里，耗時6個小時，買一次北京降壓0號和卡馬西平片價格要42.34元。現(xiàn)在往返620多米，用時10分鐘左右，兩種藥只需付4.2元……65歲的武金廠，是山東省東營市牛莊鎮(zhèn)東龐社區(qū)農(nóng)民，因三級殘疾難以從事重體力勞動，當?shù)亻T診慢性病醫(yī)保延伸服務(wù)試點的建立，帶來的不僅是路程、價格等數(shù)字的變化，更是對弱勢群體沉甸甸的民生情懷。

武金廠的2個女兒已出嫁多年，妻子吳金秀因高血壓引發(fā)腦出血后遺癥癱瘓在床，雖然享受了慢性病醫(yī)保政策，但要定期到東營市人民醫(yī)院復(fù)查、買藥，路途遙遠，費事費時。

精神不倒，再難的日子總能熬出頭。2019年7月，東營區(qū)申報的“東營區(qū)門診慢性病醫(yī)保延伸服務(wù)標準化試點”民生項目，被納入2019年度山東省標準化綜合改革暨“山東標準”建設(shè)項目，2020年12月，該項目審核通過并被列入省2020年第二批地方標準制修訂計劃，門診慢性病醫(yī)保延伸服務(wù)至村居（社區(qū)）成為可復(fù)制、可推廣的“山東標準”。

自此，就診定點、藥品配送、醫(yī)保結(jié)算三件事項由原先的二級醫(yī)療機構(gòu)下沉到了慢性病患者集中的22個村（社區(qū)）衛(wèi)生室，遠程診療、定期巡診、有序轉(zhuǎn)診等舉措實現(xiàn)了基層門診慢性病患者就近就醫(yī)全覆蓋，且可以享受一級醫(yī)療機構(gòu)90％的報銷比例，此舉已惠及9767名基層門診慢性病患者。

東龐社區(qū)衛(wèi)生室龐星范醫(yī)生告訴筆者，區(qū)里將試點的一級及村級醫(yī)療機構(gòu)全部納入?yún)^(qū)域緊密型醫(yī)共體管理，均安裝遠程診療系統(tǒng)，實行日常遠程診療和區(qū)醫(yī)院專家每月定期面診制度，為基層患者及時診斷病情、開具處方、調(diào)整用藥，患者持處方即可在服務(wù)點買藥取藥、現(xiàn)場結(jié)算，讓信息多“跑腿”，患者少“跑路”。

現(xiàn)如今，東龐社區(qū)衛(wèi)生室有一位職業(yè)助理醫(yī)師和兩位鄉(xiāng)村職業(yè)助理醫(yī)師，配備了血壓儀、供氧機等33種門診常見醫(yī)療器械，普通藥品以及高血壓、糖尿病、腦卒中后遺癥、慢阻肺之類的慢性病常見藥品共有310余種，服務(wù)半徑輻射周邊5公里，范圍內(nèi)的5個村400余名慢性病患者實現(xiàn)了“家門口”就醫(yī)。

基層工作量增加后，如何保障“服務(wù)不縮水”？當?shù)貏?chuàng)設(shè)利益聯(lián)結(jié)機制，對村（社區(qū)）衛(wèi)生室年度運維經(jīng)費由財政定額補助、全面兜底，基層醫(yī)療人員的收入與簽約率、就診率、滿意度等掛鉤。“門診慢性病定點開通以來，牛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院新設(shè)了高血壓、糖尿病、中風(fēng)等7個慢性病專科門診，擴大了慢性病藥房，年門診量新增3000人次，專科醫(yī)生的平均收入比以前提高了10％以上。醫(yī)院服務(wù)能力提升了，醫(yī)護人員更有干勁了。”牛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任振山說。

東營區(qū)開展的門診慢性病醫(yī)保延伸試點工作，將慢病醫(yī)保延伸改革作為民生發(fā)展大棋局中的“關(guān)鍵一招”，融入深化醫(yī)改、健康東營、鄉(xiāng)村振興等工作，激發(fā)了“一子落而滿盤活”的疊加效應(yīng)。今年，東營區(qū)將門診慢性病醫(yī)保延伸服務(wù)作為為群眾辦實事的重要內(nèi)容，逐步在全區(qū)114家符合條件的村級醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)制推廣，屆時“家門口”醫(yī)保服務(wù)將給群眾滿滿的獲得感和幸福感。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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