原標題：新華保險25載：累計賠付634億元 1444萬件

來源：魯網

魯網8月26日訊 25年來，新華保險累計賠付1444萬件，賠付保險金634億元用理賠彰顯了保險價值。理賠大事記見證了新華，在客戶需要面前從不缺席的服務，也彰顯了新華，作為國有控股大型上市險企的擔當。

業內最大金額殘疾賠付案

2015年2月11日，按照新版《人身保險傷殘評定標準》（簡稱“新標準”），新華保險向湖南客戶李先生給付302.4萬元理賠金，成為新標準實施以來保險業金額最大的殘疾賠案。

李先生先后投保《祥和萬家兩全保險（分紅型）》及《附加意外傷害保險》，意外傷害保額共504萬元。2014年12月，因車輛意外碾壓右腿，進行了右大腿膝關節以上截肢術。

依據新標準第七條第六款“四肢的結構損傷，肢體功能或關節功能障礙中一肢缺失標準”，構成五級傷殘，新華保險按照保額60%共計賠付302.4萬元理賠款。

“理賠遠程鑒定”服務

傷殘客戶是理賠對象中的一類特殊群體，對于功能性傷殘需要社會鑒定機構實施專業鑒定，但因傷殘導致肢體活動受限，客戶前往鑒定機構本身需要付出大量精力和體力，如果地處偏遠，往返成本也不可小覷。

為幫助存在困難的傷殘客戶申請理賠，新華保險自2016年7月起推出遠程鑒定服務，該項服務全程免費，最大程度讓客戶受益。

2017年6月7日，新華保險特意為河南偏遠山區的客戶劉女士安排了遠程鑒定。劉女士投保了《福如東海A款終身壽險》《附加安康提前給付重大疾病保險》。2016年11月，劉女士突發腦出血，經6個月的治療和康復后仍遺留右側肢體活動障礙，需申請腦中風后遺癥重大疾病保險金。經北京的鑒定專家視頻連線實施鑒定后，公司向劉女士支付理賠金。

“理賠外部專家會診”服務

2019年2月，山東泰安Z先生被診斷為“乙肝肝硬化失代償期、原發性肝癌”，2019年10月，Z先生向新華保險提交了索賠申請。由于癌癥診斷僅有醫學影像報告，而且相關腫瘤標志物的檢查結果又處于正常值范圍內，Z先生很可能無法符合重疾賠付標準。

一籌莫展之際，新華保險山東分公司為Z先生啟動了“理賠外部專家會診”服務，在取得Z先生授權后，將他的相關材料遞交新華保險合作的北京權威三甲醫院實施會診。三日后，根據專家會診意見，結合Z先生身體及治療狀況，新華保險認定Z先生符合惡性腫瘤賠付條件，隨即進行理賠，將10萬元重疾保險金匯入了Z先生的賬戶。

為有效彌合條款定義滯后與臨床醫學技術發展的矛盾，踐行“應賠盡賠”的理賠理念，新華保險自2019年推出“理賠外部專家會診”服務，針對復雜疑難案例，由公司專門聘請國內權威三甲醫院主任醫師以上專家協助實施會診，幫助客戶尋找賠付的理由，盡最大程度保障客戶權益，化解理賠難問題。截至2021年6月，新華保險已累計實施“理賠外部專家會診”逾300件。

為全國環衛工人累計賠付超2000萬元

2016年，新華保險發起設立的“新華人壽保險公益基金會”正式成立。2017年8月下旬，新華保險關愛全國環衛工人大型公益行動正式啟動，該項目是業內首次實施的覆蓋全國性的關愛環衛工人大型公益行動。

項目自2017年8月開展至今，向全國近84萬名環衛工人贈送每人10萬元保額的人身意外傷害保險保障，已累計捐贈保額超過2,643億元，完成項目理賠245例，支付理賠金共計2,223.5萬元。

“重疾慰問先賠”服務

2020年5月初，61歲的上海客戶Y女士被確診為左乳侵潤性癌。在實施手術前，家人拔打95567報案。接到報案后，新華保險上海分公司認定客戶符合重疾先賠服務條件，第一時間安排理賠人員與其建立一對一聯系，幫助其整理索賠材料并完成移動理賠簽收。上午10點30分，上海分公司正式立案，理賠人員加快流程完成后續理賠，10點53分即結案，賠付重疾理賠金10萬元，整個重疾險理賠從受理到結案僅用時23分鐘。

圍繞重疾客戶救治費用亟需、索賠申請不便、理賠知識小白的痛點，新華保險推出了重疾慰問先賠服務。截至2020年底，重疾慰問先賠實施件數2312件，累計賠付金額近1.82億元。

與全國人民同心抗疫

2020年1月中旬，袁先生莫名開始咳嗽、低燒、呼吸困難，在送往醫院后被確診為新型冠狀病毒肺炎，最終搶救無效身故。袁先生生前投保了新華保險《健康無憂D款重大疾病保險》，保額10萬元。收到報案電話后，理賠人員隨即與家屬取得聯系，借助微信指導家屬準備理賠材料，并通過移動簽收在線提交理賠申請。

經審核，袁先生投保的《健康無憂D款重大疾病保險》屬于針對新冠疫情實施的15款個人疾病保險產品保險責任擴展范圍，且袁先生確診的新冠肺炎為臨床危重型，可額外獲得30%的保額，家屬共計獲賠13萬元保險金。

新華保險響應國家號召，與全國人民一道齊心抗疫。截至2021年7月31日，全國已累計完成新冠肺炎相關理賠115件，賠付金額超1200萬元。（通訊員 鄒娜）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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