來源:膠東在線
2021-09-29 08:31:09
原標(biāo)題:為生命接力!煙臺(tái)山醫(yī)院攜手救治癌癥晚期腸穿孔患者
來源:膠東在線
78歲的晚期乳腺癌患者出現(xiàn)腸穿孔,引發(fā)嚴(yán)重腹腔感染,危及生命,該怎么辦?日前,煙臺(tái)山醫(yī)院多學(xué)科合作,為生命接力,成功挽救了該患者的生命。
當(dāng)天下午,這位老人被急匆匆地送到了煙臺(tái)山醫(yī)院東院急診科。接診的主治醫(yī)師張永磊初步判斷患者極有可能出現(xiàn)了消化道穿孔,他在緊急施救的同時(shí),及時(shí)聯(lián)系胃腸外科醫(yī)師前來會(huì)診。待完善相關(guān)檢查后,東院胃腸外科主治醫(yī)師汪立鑫認(rèn)同了張永磊的判斷。鑒于這位老人因嚴(yán)重的腹腔感染已處于休克前期,汪立鑫建議患者應(yīng)立即接受手術(shù)。此時(shí),患者的家人稍有猶豫,認(rèn)為老人目前處于乳腺癌晚期,靠化療藥物維持,且已78歲高齡,平日里心臟功能不是很好,擔(dān)心“挺”不過手術(shù)這一關(guān)。當(dāng)?shù)弥丝倘舳嗟⒄`1分鐘,老人距離死神的距離就會(huì)再近一些,時(shí)間拖得越久,風(fēng)險(xiǎn)越大之后,他們同意盡早為老人手術(shù)。
須臾不待,醫(yī)護(hù)人員開始與時(shí)間賽跑。急診科及時(shí)為老人開通搶救綠色通道,準(zhǔn)備氧氣、藥物協(xié)助病人進(jìn)入病房,并陪同其家人辦理入院手續(xù);汪立鑫將患者病情匯報(bào)給東院胃腸外科副主任王永。王永隨即聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室為老人準(zhǔn)備急診手術(shù)。
老人的病情不斷加重,等到手術(shù)室時(shí),其血壓降到了70/40mmHg。手術(shù)及時(shí)開始,根據(jù)患者家人提供的信息判斷,穿孔已有3天。醫(yī)生在用腹腔鏡探查時(shí)發(fā)現(xiàn),老人的腹腔內(nèi)存有大量糞汁、膿液與膿苔,很多臟器都粘在了一起。經(jīng)過仔細(xì)探查,醫(yī)生找到了問題的根源,患者的小腸和大腸連接處長(zhǎng)有腫瘤,腫瘤破裂引發(fā)腸穿孔,進(jìn)而出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染。手術(shù)期間,麻醉科副主任張建中在為患者做好麻醉的同時(shí)及時(shí)聯(lián)系了外科重癥監(jiān)護(hù)病房。2個(gè)小時(shí)后,患者的腫瘤得以切除,腹腔清洗干凈,手術(shù)順利完成。
術(shù)后,老人在外科重癥監(jiān)護(hù)病房又連續(xù)闖過了感染性休克、急性心功能衰竭、急性心內(nèi)膜下心肌梗死等數(shù)道關(guān)卡。盡管步步驚心,但在以周廣利主任為首的外科重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員的精心救治和細(xì)心護(hù)理下,她在術(shù)后第8天順利轉(zhuǎn)回普通病房,并于術(shù)后15天康復(fù)出院。
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