原標(biāo)題：濟(jì)南適齡女孩免費(fèi)HPV疫苗本月開打，專家提醒疫苗接種要趁早

來源：山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)

為積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中提出的“在90%的15歲以下女孩中完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫”計(jì)劃，降低省城女性宮頸癌發(fā)病率，作為全國(guó)宮頸癌綜合防治試點(diǎn)城市的濟(jì)南率先開展相關(guān)計(jì)劃，在全市15個(gè)區(qū)縣（功能區(qū)）為年齡≤14歲（15周歲之前）且無HPV疫苗接種史的在校七年級(jí)女孩免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。濟(jì)南市婦幼保健院副院長(zhǎng)、濟(jì)南市攻堅(jiān)愛綜合防治中心負(fù)責(zé)人侯洪春告訴山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)記者，第一劑次的免費(fèi)接種本周將陸續(xù)開始，同時(shí)提醒HPV疫苗越早接種效果越好，不必為了等高價(jià)次進(jìn)口疫苗而錯(cuò)過最佳接種時(shí)間。

陰道鏡宮頸病變篩查

疫苗接種低齡女孩效果好

宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率。隨著認(rèn)識(shí)的提高，HPV疫苗接種逐漸被接受。有效的一級(jí)預(yù)防(HPV疫苗接種)和二級(jí)預(yù)防方法(篩查和治療癌前病變)將預(yù)防大多數(shù)宮頸癌病例。只要早期發(fā)現(xiàn)并有效治療，宮頸癌是最有望被消滅的癌癥。

記者注意到，HPV疫苗免費(fèi)接種工作此前已在內(nèi)蒙古鄂爾多斯、福建廈門等地推行。山東濟(jì)南也正在推動(dòng)在校七年級(jí)適齡女孩HPV疫苗免費(fèi)接種、適齡婦女宮頸癌篩查等工作。此前，濟(jì)南市宮頸癌綜合防治中心落戶濟(jì)南市婦幼保健院，主要負(fù)責(zé)篩查后病人管理和隨訪和疑難病追訪。中心負(fù)責(zé)人侯洪春表示，HPV感染主要通過性行為傳播，青春期女孩大多數(shù)尚未暴露在感染的風(fēng)險(xiǎn)之中，對(duì)該人群進(jìn)行HPV疫苗接種，將獲得最佳的預(yù)防效果?！笆澜缧l(wèi)生組織推薦9歲-14歲的女孩作為首要HPV接種對(duì)象，因?yàn)槟挲g越小，疫苗的免疫應(yīng)答就越好?！?/p>

目前二價(jià)疫苗性價(jià)比較高

推動(dòng)宮頸癌防治，濟(jì)南探索建立“防、篩、治、救、智慧”五位一體創(chuàng)新模式，其中最重要的是防和篩。很多人對(duì)適齡女孩免費(fèi)接種的措施拍手叫好的同時(shí)，也很關(guān)心這一政策后續(xù)是否會(huì)惠及自身？HPV 疫苗真的有必要接種嗎？二價(jià)值不值得打？

據(jù)了解，HPV疫苗，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)有兩款二價(jià)疫苗，一款四價(jià)和一款九價(jià)，共四款可選。其中，二價(jià)疫苗覆蓋預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染；四價(jià)疫苗覆蓋預(yù)防6、11、16、18型HPV病毒，九價(jià)疫苗則在此基礎(chǔ)上又多覆蓋了五種亞型。侯洪春表示，在高危型別的 HPV 中，HPV 16 和 18 型最為常見，而二價(jià)疫苗就能夠預(yù)防80%左右的基本病變?！八膬r(jià)和九價(jià)疫苗需要進(jìn)口，目前供不應(yīng)求，預(yù)約緊張，而國(guó)產(chǎn)疫苗已經(jīng)投入使用，全面鋪開后，安全性和數(shù)量有保證。因此，不用非等九價(jià)，二價(jià)疫苗目前來看性價(jià)比最高?！?/p>

宮頸癌發(fā)病趨向年輕化

據(jù)了解，濟(jì)南已將2020年“兩癌”檢查項(xiàng)目納入政府為民辦實(shí)事，每三年一個(gè)周期，將實(shí)現(xiàn)對(duì)60萬農(nóng)村和城市低保適齡婦女免費(fèi)檢查全覆蓋。

腹腔鏡手術(shù)

侯洪春介紹，近三年來，宮頸癌在全球、全國(guó)新發(fā)病例仍呈逐年上升趨勢(shì)，“多年臨床經(jīng)驗(yàn)來看，感覺近年來雖然新發(fā)病例仍在上升，但晚期病例明顯減少。這與多年篩查預(yù)防以及生活水平的提高治療及時(shí)有關(guān)。同時(shí)，發(fā)病年輕化趨勢(shì)也比較明顯，原來四五十歲現(xiàn)在很多是二三十歲的患者，孕前檢查及孕期檢查中也有發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)宮頸癌。”

即便如此，經(jīng)過前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前濟(jì)南市的篩查覆蓋率并不高。“最初在濟(jì)陽、歷城、章丘等試點(diǎn)區(qū)縣開展篩查，近兩年是針對(duì)全市農(nóng)村婦女和低保家庭婦女進(jìn)行免費(fèi)篩查。”據(jù)了解，目前農(nóng)村已實(shí)現(xiàn)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系管理，但全市范圍適齡婦女的篩查還有極大缺口。“下一步，通過信息化系統(tǒng)，濟(jì)南全部人群都要納入管理體系。借鑒孕產(chǎn)婦‘五色管理’模式實(shí)行分級(jí)別管理，形成一整套流程和規(guī)范治療的辦法。”

山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)記者 于娜

通訊員 董自青

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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