原標(biāo)題：5歲男童高熱咳喘、重癥肺炎，青島婦兒醫(yī)院采用電子支氣管鏡技術(shù)巧取“珊瑚樹(shù)”

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)11月12日訊 5歲的小易（化名）持續(xù)咳嗽、發(fā)燒達(dá)五天。

“起初孩子咳嗽很輕，體溫也不高，我們都沒(méi)重視，現(xiàn)在孩子咳嗽加重了，光咳嗽也沒(méi)有咳出痰來(lái)，呼吸也開(kāi)始急促，而且反復(fù)高熱，我們就非常擔(dān)心。雖然帶孩子在家附近的醫(yī)院看過(guò)，吃了幾天藥，但沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，燒一直沒(méi)退，咳嗽也加重了......”家人們見(jiàn)情況不妙，連忙將小易送到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）兒科急診就診。

接診醫(yī)生經(jīng)過(guò)查體，結(jié)合病史判斷孩子很有可能患有重癥肺炎。肺部CT檢查佐證了醫(yī)生的判斷，小易患有重癥肺炎、肺不張，右側(cè)胸腔積液。當(dāng)天，小易被收治進(jìn)兒內(nèi)科病房。

肺不張，是由于氣體無(wú)法進(jìn)入肺部，肺里氣體減少，導(dǎo)致肺部不同程度的萎縮、無(wú)法張開(kāi)等癥狀。究竟是什么導(dǎo)致了小易的肺不張？是肺部感染還是異物堵塞？服藥輸液收效甚微，下一步治療如何進(jìn)行？破解這些謎題成為醫(yī)務(wù)人員的當(dāng)務(wù)之急。

兒科急診和兒內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定進(jìn)行電子支氣管鏡檢查尋找病因。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)電子支氣管鏡，發(fā)現(xiàn)了位于右肺下葉支氣管管腔內(nèi)的“珊瑚樹(shù)”，肺不張的罪魁禍?zhǔn)捉K于找到了，就是這些堵塞管腔的痰栓！如果這些痰栓堵塞氣道導(dǎo)致閉塞性支氣管炎，輕則會(huì)導(dǎo)致孩子反復(fù)高熱、咳嗽加重、胸腔積液，重則會(huì)導(dǎo)致這部分肺組織永久不張。

這些“珊瑚樹(shù)”，正是從一個(gè)5歲孩子的肺里取出來(lái)的……粘稠的痰堵塞在氣管里，咳不出來(lái)，逐漸形成了支氣管“樹(shù)”樣管型物，這種疾病又叫塑形性支氣管炎。

根據(jù)小易病情，肺泡灌洗和常規(guī)吸引無(wú)法有效清除痰栓。救治團(tuán)隊(duì)決定采用內(nèi)生異物取出術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)是通過(guò)支氣管鏡纖細(xì)的操作孔道，使用一次性組織鉗巧妙鉗出痰栓。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)仔細(xì)清理，內(nèi)鏡醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員通力合作，將堵在每個(gè)支氣管口的“珊瑚樹(shù)”都清理出來(lái)，手術(shù)順利完成。看到這些“珊瑚樹(shù)”，家長(zhǎng)懸在心頭的“石頭”終于落地。

“現(xiàn)在孩子不發(fā)燒也不咳嗽，每天都好像有使不完的勁兒！明天就能出院，感謝醫(yī)護(hù)人員！”小易媽媽感激地說(shuō)。

近幾個(gè)月來(lái)，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）兒內(nèi)科中心接連收治了數(shù)例重癥肺炎合并肺不張、氣管異物的重癥患兒，電子支氣管鏡在治療中發(fā)揮了重要作用。

北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）兒科專(zhuān)家提醒各位家長(zhǎng)，如果遇到孩子反復(fù)高熱、頻繁咳嗽、呼吸急促的情況，需要警惕可能是肺炎導(dǎo)致的肺不張，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診。（本網(wǎng)記者）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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