原標(biāo)題：濟(jì)南市萊蕪區(qū)醫(yī)保局促基層醫(yī)保工作走實(shí)走心

來源：新華網(wǎng)

小網(wǎng)格，大民生，真服務(wù)，實(shí)作為。濟(jì)南市萊蕪區(qū)醫(yī)保局積極踐行學(xué)史力行宗旨，以黨史理念督促基層醫(yī)保工作走實(shí)走心。萊蕪區(qū)醫(yī)保局成立兩年以來，積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉，打通服務(wù)群眾“最后一米”。

萊蕪區(qū)醫(yī)保局在全區(qū)各鎮(zhèn)（街）和較大社區(qū)設(shè)立了醫(yī)保工作站55家，在全區(qū)828個(gè)村（居）設(shè)立醫(yī)保協(xié)理員，作為醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系在基層的延伸，通過立足“小網(wǎng)格”，融入“微服務(wù)”，發(fā)揮“強(qiáng)作用，”極大的方便了參保群眾在“家門口”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。真正實(shí)現(xiàn)了人在網(wǎng)中走，事在格中辦，辦好格中事。

健全網(wǎng)格，服務(wù)保障有溫度

徐家河社區(qū)里有很多老人不會(huì)用電子設(shè)備，不懂得如何激活，也不會(huì)從網(wǎng)上繳費(fèi)，醫(yī)保協(xié)理員王順迎就和社區(qū)工作人員一起挨家挨戶的幫助老人激活電子醫(yī)保卡，辦理網(wǎng)上醫(yī)保繳費(fèi)。

在鳳城街道醫(yī)保工作站，工作人員正在幫助居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。鳳城街道辦事處醫(yī)保工作站副站長(zhǎng)王倩介紹說：“醫(yī)保工作站在鳳城街道開設(shè)以來，參保人員無需來回奔波，一些基礎(chǔ)性的業(yè)務(wù)，只需就近到我們醫(yī)保工作站辦理即可。現(xiàn)在不僅可以為群眾提供醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保參保登記注銷查詢、異地就醫(yī)報(bào)銷、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)，另外居民醫(yī)保和靈活就業(yè)人員等醫(yī)保業(yè)務(wù)均可以辦理，極大的方便了附近居民。”

網(wǎng)格化一根針，串起醫(yī)保服務(wù)千條線。政策制定要貼近民生，服務(wù)保障也要貼近民心。萊蕪區(qū)醫(yī)保局打破“醫(yī)保工作站建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里”的傳統(tǒng)模式，結(jié)合工作實(shí)際，經(jīng)過前期充分調(diào)研和流程再造，既本著自主報(bào)名、積極參與、嚴(yán)格審核、試點(diǎn)先行的原則，又綜合考慮區(qū)位布局、群眾基礎(chǔ)、服務(wù)能力等因素，依托鎮(zhèn)（街道）民生保障服務(wù)中心，2020年分別在15個(gè)鎮(zhèn)（街）、31個(gè)社區(qū)掛牌成立醫(yī)保工作站，2021年，又在鵬泉街道設(shè)立9個(gè)醫(yī)保工作站，同時(shí)在828個(gè)行政村（社區(qū)），每村（社區(qū)）配備一名醫(yī)保協(xié)理員，形成了“區(qū)-鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）”三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，滿足了群眾就近享受“家門口醫(yī)保服務(wù)”的需求。截至目前，全區(qū)共有55家醫(yī)保工作站，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)區(qū)域全覆蓋，真正打通了醫(yī)保便民服務(wù)的最后一公里。

精準(zhǔn)對(duì)接，群眾訴求快解決

堅(jiān)持接訴即辦，全速辦理消除存量，回應(yīng)居民訴求。創(chuàng)新“網(wǎng)格化+12345”融合聯(lián)動(dòng)模式，實(shí)現(xiàn)1+1>2辦件效率質(zhì)量雙提升。

孟女士女兒許女士系萊蕪區(qū)靈活就業(yè)參保人員，因個(gè)人原因沒有及時(shí)按月繳納8月份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致9月份住院醫(yī)保斷繳無法聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。許女士患有視神經(jīng)萎縮等重大疾病且需常年多次住院治療，生活就醫(yī)各方面都需由母親孟女士照料，此次住院因無法聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷令孟女士萬分焦急，無奈之下?lián)艽蛄?2345。本著“以人為本，溫暖醫(yī)保”的工作理念，醫(yī)保協(xié)理員聯(lián)合醫(yī)保中心工作人員在了解具體情況后，上門為許女士辦理了補(bǔ)繳申報(bào)、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)，在符合醫(yī)保政策規(guī)定的前提下，為許女士辦理了手工報(bào)銷等相關(guān)業(yè)務(wù)，以解許女士的燃眉之急，其母孟女士專程送來錦旗表示感謝。

萊蕪區(qū)醫(yī)療保障局積極將黨史學(xué)習(xí)教育和解決群眾“急難愁盼”問題結(jié)合起來，開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，通過結(jié)合12345市民服務(wù)熱線、民生連線、信訪等電話和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，與服務(wù)群眾實(shí)現(xiàn)“零距離”。切實(shí)為民排憂解難，依法及時(shí)高效解決群眾反映的合理訴求，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

優(yōu)化服務(wù)，行業(yè)標(biāo)桿增厚度

“醫(yī)保工作站+醫(yī)保協(xié)理員”是萊蕪區(qū)醫(yī)保局實(shí)行“網(wǎng)格化”服務(wù)管理的重要舉措，小網(wǎng)格溫暖大民生，醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理制度的建立，筑牢了縱向到底，橫向到邊，上下聯(lián)動(dòng)，三級(jí)協(xié)同的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縮短了業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間，極大方便了群眾，得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。萊蕪區(qū)醫(yī)保局將堅(jiān)持把醫(yī)保工作站作為品牌來打造，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，精準(zhǔn)宣傳政策，切實(shí)提高工作標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，發(fā)揮好示范作用和輻射效應(yīng)，努力打造行業(yè)標(biāo)桿。

下一步萊蕪區(qū)醫(yī)保局將積極拓展醫(yī)保工作站服務(wù)受理范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，增加經(jīng)辦服務(wù)權(quán)限，讓廣大群眾享受到更加優(yōu)越的醫(yī)保便捷服務(wù)。（高翔）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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