原標題：“舞王”猝死！煙臺業達醫院提醒：這個病你可能也有

來源：膠東在線

前段時間， “北京廣場舞王跳舞時猝死”的新聞一度登上熱搜。猝死者是北京某舞蹈隊老師，在廣場舞圈內小有名氣，在公園教學員跳舞時不幸離世。

據報道，“舞王”今年61歲，他在今年3月份跳舞時就曾突發腦梗死，但所幸治療后未留后遺癥，得以重返舞場，還曾于5月就診于北京某醫院，病歷顯示為“房顫”。

腦梗死、房顫、猝死……對于一般人來說，這些名詞似乎都聽說過，但又說不出個所以然。而對于醫生來說，這幾個名詞基本可以勾勒出導致這位舞者死亡的證據鏈。

什么是房顫？如何顫？

房顫的全稱是心房顫動。我們的心臟好像一座宮殿，它是由四間屋子組成的，其中兩個心房、兩個心室，分別稱為左右心房和左右心室。它們分工不同又相互協作，有序地收縮舒張，成為供應人體血液的發動機。而房顫患者的左心房由于種種原因，失去了有序有效的收縮和舒張，獨自無力地“顫動”，這就是我們所說的房顫。

房顫的原因是什么？房顫有多常見？

房顫的原因主要有兩類：一是各種原因引起的心房壓力過高、進而心房增大，最常見的是高血壓和冠心病；第二個常見原因是年齡，房顫在成年人中患病率約0.77%~1%，隨著年齡增加，其患病率也明顯增長，65歲以上老年人中，房顫者大約占5%，而75歲以上，這個比例可達到10%。推測可能與老年人竇房結功能下降和心房纖維化加重有關。

在所有心律失常中，房顫是最常見的一種。

此外，還有一部分人的房顫，找不到明確病因。

房顫有什么危害？

房顫的危害主要有兩種：最常見的，也是危害最大的是腦栓塞。有人稱之為“病在心，弊在腦”，也有人形象地稱房顫為“埋在人體內的一顆暗雷”。

房顫和腦栓塞有什么關系？

心房長期的“不正經”顫動，血液無法有效運送出去，造成部分血液淤積，并在心房壁上形成了血栓。一旦遇到外界刺激，如劇烈運動、激動、寒冷等，血栓脫落，隨著血液到處流動，堵在了動脈上，就叫栓塞。不幸的是，血栓最鐘愛的部位就是大腦動脈。腦栓塞的表現，和我們常說的腦梗死，基本相同。唯一不同的是，它常常發生于人體活動時，而后者更常發生于安靜時，如夜間。

房顫的另一個危害是心衰，這是由于心房不聽指揮，心臟的收縮缺少了心房和心室的協作，導致心輸出量下降。

此外，當房顫突然快速發作，心輸出量急劇下降，也可能引起冠狀動脈供血不足誘發心梗，或者栓塞大腦的重要血管引起死亡。所以，嚴重者可發生猝死。

綜上所述，可以推測，“舞王”在春天的所謂“腦梗死”，其實正是房顫引起的腦栓塞。而最終的猝死，應該也和房顫有關。

如何預防和治療房顫？

房顫一旦發生，糾正為正常心律較為困難。所以，預防很重要。

預防的主要方法是控制血壓和改善心肌缺血，此外還要控制體重、戒煙。

感覺心慌不適、自覺脈搏不齊者要及時就診。房顫的診斷并不復雜，做個心電圖或者動態心電圖就可以清楚看到。早期的房顫常常是發作性的，一次就診無法發現，需要反復多次做心電圖。

一旦證實為反復發作房顫或者持續性房顫，有兩個方法可選：

一是抗凝：抗凝的目的是預防房顫最常見的并發癥——腦栓塞。不是所有的房顫患者都需要抗凝，具體情況需要醫生指導。但是，如“舞王”這樣曾經發生過腦栓塞的，是必須抗凝的重點人群！

二是射頻消融：通過電生理測定找出心房及其附近的“犯上作亂”者，射頻電流予以消融，從而根治房顫。房顫的射頻消融需要較高的技術，近年通過心臟電生理專家們的不斷努力，已經使這項技術日臻成熟。

此外，部分心率較快的患者，還需要口服藥物降低心率，以減輕心悸不適、增加排血量。

心腦血管病，天寒需謹慎

研究表明，劇烈運動、寒冷、激動均可導致心率增快、血管收縮，而引發急性事件。

時下，又進入了天寒地凍的季節，煙臺業達醫院的醫生提醒大家：有心臟病或者潛在心臟異常的人，寒冷可能是壓倒駱駝的最后一根稻草。而寒冷中的運動，更需慎重。想做嚴寒中的強者，你的精神允許，你的心臟和血管未必同意，請三思而后行！

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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