原標(biāo)題：山東大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科4年前成功為患者解除體內(nèi)“危險(xiǎn)炸彈”

來(lái)源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)·濟(jì)南發(fā)布

“謝謝醫(yī)生給我做了手術(shù)!術(shù)后這幾年精神頭可好!”5月15日，是馬大爺(化名)來(lái)山東大學(xué)第二醫(yī)院復(fù)診，4年前他進(jìn)行了左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，此次復(fù)診復(fù)查顯示左側(cè)頸動(dòng)脈管腔充盈，沒(méi)有斑塊復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。知道結(jié)果，他緊緊地握住了主刀醫(yī)生孟慶虎的手，連聲道謝。

4年前，馬大爺69歲，一次暈厥后醒來(lái)就言語(yǔ)費(fèi)力、反應(yīng)遲鈍，在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院做磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦半球血流不足相關(guān)腦梗塞、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄。動(dòng)脈斑塊為不穩(wěn)定斑塊，如果血管狹窄進(jìn)一步進(jìn)展及斑塊脫落均可能造成再次中風(fēng)甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)。于是，馬大爺輾轉(zhuǎn)來(lái)到山大二院就診。輾轉(zhuǎn)來(lái)到山大二院就診。當(dāng)時(shí)根據(jù)患者情況，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師孟慶虎介紹了兩種方案：頸動(dòng)脈支架置入術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，并向馬大爺仔細(xì)介紹了兩種手術(shù)的特點(diǎn)：支架手術(shù)創(chuàng)傷小，是用球囊和支架撐開(kāi)血管腔;剝脫手術(shù)創(chuàng)傷稍大一些，是把斑塊從血管里完全取出來(lái)。

2018年8月，馬大爺與家屬商量后，選擇做左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，他說(shuō)：“把斑塊拿干凈，更放心!”

該手術(shù)由孟慶虎主刀，切開(kāi)頸動(dòng)脈，完整剝除血管內(nèi)斑塊，然后行血管縫合。手術(shù)中應(yīng)用經(jīng)顱多普勒進(jìn)行左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)，避免術(shù)中血管阻斷時(shí)腦組織缺血，其次能避免解除血管阻斷后，血流迅速增加導(dǎo)致腦組織過(guò)度灌注、腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)給患者提供雙重保護(hù)，是目前公認(rèn)最佳的術(shù)中監(jiān)測(cè)手段。手術(shù)后復(fù)查斑塊剝除徹底，患者滿意出院。

近日，馬大爺來(lái)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)，4年前剝除斑塊的頸內(nèi)動(dòng)脈，至今沒(méi)有復(fù)發(fā)，血管通暢，證實(shí)了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)既能徹底切除斑塊，又能長(zhǎng)期保持治療的療效，而且沒(méi)有再發(fā)生血管區(qū)域新的腦梗塞，手術(shù)保障了患者的健康。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一項(xiàng)70余年歷史的成熟技術(shù)，是通過(guò)切除頸動(dòng)脈分叉處，尤其是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段增厚的血管內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊，解除頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄，增加腦血流量，改善由于腦缺血引起的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。神經(jīng)外科應(yīng)用該技術(shù)為患者解除病痛，有效避免腦卒中的發(fā)生，有力保障了患者健康，為廣大患者鑄造了生命安全的防線。

專(zhuān)家介紹：孟慶虎

山東大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：缺血性腦血管病手術(shù)治療，如頸動(dòng)脈狹窄行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、煙霧病及藥物無(wú)效的腦血管閉塞患者行腦血管搭橋手術(shù)等。曾于宣武醫(yī)院進(jìn)修，并于天壇醫(yī)院、華山醫(yī)院學(xué)習(xí)缺血性腦血管病手術(shù)治療，學(xué)習(xí)并貫徹最安全有效的治療策略。多次于業(yè)內(nèi)“神外資訊”公眾號(hào)發(fā)表腦缺血專(zhuān)業(yè)文章，并多次于地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)班上進(jìn)行腦缺血學(xué)術(shù)講座。

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