原標題：推動青島養(yǎng)老服務(wù)多元化創(chuàng)新發(fā)展

來源：青島日報

姜 紅

養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系千家萬戶百姓福祉，養(yǎng)老服務(wù)管理水平從一個側(cè)面體現(xiàn)出社會治理能力的高低。2021年11月發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》強調(diào)，要健全養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。青島市第七次全國人口普查公報顯示，全市60歲及以上人口和65歲及以上人口分別占常住人口的20.28%和14.20%。與 2010 年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)相比，60 歲及以上人口、65歲及以上人口的比重分別上升5.53和3.94 個百分點。隨著青島人口老齡化率的快速提升，更好滿足老年人多元化養(yǎng)老需求，推動養(yǎng)老服務(wù)多元化創(chuàng)新發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

以實現(xiàn)老年人照護廣覆蓋為動力，創(chuàng)新養(yǎng)老模式

為積極應(yīng)對人口老齡化，探索建立符合我市實際的長期護理保險制度，我市進行了近十年的改革探索。2012年在全國率先建立長期醫(yī)療護理保險制度；2015年制度覆蓋到全體城鄉(xiāng)參保人；2016年我市被確定為國家長期護理保險試點城市；2018年印發(fā)《青島市長期護理保險暫行辦法》，在城鎮(zhèn)職工中創(chuàng)新實施醫(yī)療護理與生活照料一體化保障的新型長期護理保險制度，逐步構(gòu)建起籌資渠道多元化、保障內(nèi)容多樣化、服務(wù)提供精準化、經(jīng)辦管理標準化、質(zhì)量監(jiān)控信息化的護理保障體系。2021年印發(fā)的《青島市長期護理保險辦法》（青政發(fā)〔2021〕6號）提出，將在“十四五”時期強化多元籌資，重點保障失能失智人員急需的照護需求，科學設(shè)置適宜的照護服務(wù)形式。青島雖然做了很多改革和探索，但當前依然存在長期照護服務(wù)覆蓋面不足、專護機構(gòu)對于失能老人的照護資金補貼過多而帶來財政資金壓力較大等問題，因此應(yīng)盡快創(chuàng)新養(yǎng)老模式，推動居家社區(qū)照護服務(wù)和家庭內(nèi)部的照護提供，并在照護服務(wù)供給中，充分引入市場競爭。

第一，加快連鎖化小型社區(qū)嵌入式養(yǎng)老照護機構(gòu)發(fā)展。社區(qū)嵌入式機構(gòu)可以與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)整合設(shè)置，通過連鎖化經(jīng)營，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源配置，降低運營成本，提供涵蓋機構(gòu)照料、社區(qū)照護、居家護理的多元化綜合服務(wù)，更好滿足老年人個性化照料需求。

第二，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”家護與巡護結(jié)合發(fā)展模式廣覆蓋。依托醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、鎮(zhèn)（街）社會工作站等機構(gòu)組織，推動養(yǎng)老服務(wù)精細化、專業(yè)化水平提升。根據(jù)分散居住的獨居老人和家庭照護的失能失智老人需求情況，提供多元化照護方案。隨著家庭互聯(lián)網(wǎng)日益普及，加裝攝像頭成本降低，實行“互聯(lián)網(wǎng)+”家護與巡護結(jié)合發(fā)展模式已具備物質(zhì)基礎(chǔ)。可以以就近社區(qū)醫(yī)院為主，如社區(qū)醫(yī)院無法提供相應(yīng)服務(wù)，可通過微信平臺向其他醫(yī)療或醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)提請預(yù)約服務(wù)。對于不能使用智能手機的老人，特別是農(nóng)村老人，可以通過安裝“一鍵呼叫”適老化設(shè)備，招募臨近志愿者或由社工提供養(yǎng)老照護，通過上門服務(wù)、電話溝通等方式加強聯(lián)系，提供幫助。

以更好滿足老年人需求為出發(fā)點，增強老年人幸福感

當前，青島市老年人以家庭養(yǎng)老為主，許多老年人因子女工作生活忙碌或居住較遠，往往難以得到及時照顧和幫助。另外，缺少陪伴、社交渠道少也是降低老年人幸福感的原因之一。對此，應(yīng)因地制宜，通過就近租賃公寓以及組織豐富多彩的社區(qū)文化活動，多元化滿足老年人的生活需求。

第一，建設(shè)老年租賃公寓。對于原住房與子女住所距離較遠且有接近子女居住意愿的老年人，以接近子女居住地和老年人健康狀況為依據(jù)，進行租賃分配，同時解決許多老年人因住宅沒有電梯而又受限于經(jīng)濟狀況無法換房的難題。根據(jù)老年人收入狀況差額確定租金，方便子女照顧老人。同時，在租賃公寓設(shè)立醫(yī)務(wù)室，針對租賃公寓內(nèi)老年人午餐需求情況，可設(shè)立餐廳或送餐服務(wù)，方便老年人生活。

第二，拓展普及社區(qū)老年大學或老年人培訓中心。推動相近社區(qū)舉辦老年大學或具備一定規(guī)模的老年人學習培訓活動中心，方便他們就近參與繼續(xù)教育和各項適宜的文體活動，豐富業(yè)余生活。通過對相近社區(qū)老年人學習需求和愛好的調(diào)查，組織各種培訓和演出聯(lián)誼活動，增強老年人的幸福感。

第三，鼓勵老年人互助幫扶。鼓勵低齡老年人和高齡老年人之間的社區(qū)互助服務(wù)，如陪同就醫(yī)、失智老人的出行陪伴等。由社區(qū)提供相應(yīng)支持，包括購買出行保險等。對于農(nóng)村老年人之間提供的養(yǎng)老互助，給予相應(yīng)的資金補貼。

以推動社會和諧發(fā)展為追求，營造全社會關(guān)愛老年人氛圍

充分發(fā)揮社會組織作用，培養(yǎng)社會工作者，搭建便捷的社會志愿服務(wù)平臺，探求針對不同健康狀況、不同精神需求的老年人服務(wù)路徑。

第一，利用微信平臺等多種媒介推進志愿者關(guān)愛有困難的老年人公益行動。如在全市征集更多志愿者走進養(yǎng)老及照護機構(gòu)，在一日三餐時間幫助更多的失能失智老人以及其他疾病導致生活自理暫時受限的老人進餐，并盡可能多地為他們提供精神慰藉。可以在養(yǎng)老機構(gòu)所在社區(qū)征集附近的居民和上班族，利用上班前后和午休時間到養(yǎng)老照護機構(gòu)服務(wù)。推進獨居老人關(guān)愛行動，為他們提供每天電話問候、每周登門看望服務(wù)。加大關(guān)愛老年人行動的宣傳力度，不僅在媒體進行公益廣告宣傳，而且要使宣傳貼近百姓生活，比如在街頭飯店收款臺附近張貼公益廣告，在排隊埋單時可以進行閱讀并掃碼關(guān)注。

第二，調(diào)動接近百姓家庭的各種服務(wù)力量，形成全社會共同關(guān)愛老年人的良好氛圍。推動形成包括志愿者、送餐者、快遞員、公用事業(yè)收費員、家政服務(wù)人員、物業(yè)服務(wù)人員、社區(qū)居委會工作人員、高校學生在內(nèi)的社會各界人士關(guān)愛老年人的行動計劃，對于因健康原因無法自由出行的老年人進行及時幫扶，隨時了解其對于用餐、就醫(yī)的需求，提供接送、協(xié)助購物、幫助其安排其他生活服務(wù)項目等服務(wù)，形成工作日幫扶群和周末幫扶群，使關(guān)愛老人的行動經(jīng)?；⑷后w化、常態(tài)化。大力弘揚愛老敬老精神，為更多具有社會責任感的志愿者、社會工作者搭建關(guān)愛老年人的平臺，提升百姓獲得感。（作者單位：青島市社會科學院）

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