原標(biāo)題：淄博齊惠保：為罕見病患者降低自付費(fèi)用至30%以內(nèi)

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

近日，由《中國銀行保險(xiǎn)報(bào)》、中國健康促進(jìn)基金會(huì)聯(lián)合主辦的2022健康保險(xiǎn)與健康管理融合發(fā)展峰會(huì)在深圳舉辦，本次峰會(huì)的主題為“融合共贏 普惠共享”。峰會(huì)就普惠健康保障如何推進(jìn)供給側(cè)改革，如何促進(jìn)健康保險(xiǎn)與健康管理融合發(fā)展等議題進(jìn)行了深入探討。

深圳銀保監(jiān)局黨委書記、局長張利星，全國政協(xié)委員、原中國保監(jiān)會(huì)副主席周延禮，中國銀保傳媒黨委書記、董事長朱進(jìn)元等政府領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)高管、專家領(lǐng)導(dǎo)共同出席會(huì)議。其中，山東省淄博市醫(yī)療保障局黨組成員、淄博市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任郝旗峰受邀參會(huì)并發(fā)表主旨演講。

為罕見病患者降低自付費(fèi)用至30%以內(nèi)，切實(shí)緩解“看病貴”難題

郝旗峰介紹，自2020年，淄博市在全省率先推出城市定制型補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“淄博齊惠保”，每年都會(huì)根據(jù)本地實(shí)際情況對“淄博齊惠保”產(chǎn)品進(jìn)行優(yōu)化升級。2021年版本打通醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付途徑，增加對既往癥人群和罕見病群體的保障，非既往癥的賠付比例也由80%提高到85%，創(chuàng)新罕見病多層次保障機(jī)制，推出“齊惠保+公益援助”服務(wù)，截至2022年6月，淄博罕見病專項(xiàng)公益基金共服務(wù)3名脊髓型肌肉萎縮癥（SMA）患者，經(jīng)大病保險(xiǎn)、齊惠保報(bào)銷、公益基金援助之后，患者自付費(fèi)用降至30%以內(nèi)，有效減輕了患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

面對即將上線的2022年“淄博齊惠保”項(xiàng)目，淄博市醫(yī)療保障局將著重完善和升級新市民群體保障、階梯式報(bào)銷比例設(shè)計(jì)、差異化人群保費(fèi)設(shè)計(jì)等內(nèi)容，進(jìn)一步凸顯產(chǎn)品普惠性，提升群眾獲得感。

醫(yī)保部門應(yīng)加大參與力度，推進(jìn)惠民保可持續(xù)發(fā)展

惠民保具有普惠性，是基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的銜接，是構(gòu)建我國多層次醫(yī)療保障體系的重要一環(huán)。

郝旗峰表示，指導(dǎo)部門不應(yīng)僅僅作為惠民保項(xiàng)目的發(fā)起者，而應(yīng)參與到項(xiàng)目產(chǎn)品條款制定、宣傳推廣、運(yùn)營管理和理賠情況等實(shí)施全過程，推進(jìn)惠民保可持續(xù)健康發(fā)展。

據(jù)了解，在淄博市醫(yī)療保障局的指導(dǎo)下，2021年“淄博齊惠保”參保人數(shù)超過158萬，參保率高達(dá)37.4%，參保率創(chuàng)下淄博本市及山東省紀(jì)錄，暫列全省第一位，在全國惠民保項(xiàng)目中也位居前列。其“政府指導(dǎo)+險(xiǎn)企共保+互聯(lián)網(wǎng)平臺運(yùn)營”模式，極大的提高了各參與方的運(yùn)行效率，為普惠商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)迭代升級和進(jìn)一步復(fù)制推廣提供了一種可靠的范本。

值班主編：韓虹麗

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