原標(biāo)題：無(wú)影燈下⑥丨長(zhǎng)知識(shí)：幼兒造瘺口的護(hù)理有門(mén)道

來(lái)源：大眾網(wǎng)

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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?叢萍 張海振 濟(jì)南報(bào)道

“有段時(shí)間，健健造口周?chē)钠つw潰爛，貼不了造口袋，只能任由糞便流出來(lái)。”說(shuō)起孩子的護(hù)理，史女士說(shuō)，腸造瘺口的護(hù)理是全家最頭疼的事。

“寶寶好動(dòng)，老是去抓造口袋，兩三天就要換一個(gè)。造口袋的底盤(pán)很大，為了適合寶寶，還需要自己再剪一次，剪大了造口袋容易漏腸液刺激皮膚，剪小了造口袋又會(huì)摩擦小腸表面造成破潰。造口袋里裝的是糞便，如果護(hù)理不好，皮膚和腸管都會(huì)出問(wèn)題，后果很?chē)?yán)重。”史女士說(shuō)。

而這樣的情況在健健身上就發(fā)生過(guò)。

剛開(kāi)始的時(shí)候，由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，健健肚皮上腸造口周?chē)钠つw潰爛。造口袋用不了，只能任由糞水流到肚皮上再清理。那段時(shí)間，史女士經(jīng)常是一邊流淚一邊給孩子擦拭，直到皮膚潰爛處愈合。

為了更好地護(hù)理造口，史女士自己看視頻、看書(shū)，還加入了幾個(gè)寶寶造瘺群學(xué)習(xí)，也向醫(yī)院的護(hù)士請(qǐng)教。

健健的主治醫(yī)生、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）小兒外科副主任醫(yī)師焦晨煒介紹，腸造口手術(shù)通俗地講就是將小腸或結(jié)腸斷端放在腹壁上，做成暫時(shí)性的人工肛門(mén)，讓腸內(nèi)容物通過(guò)腸造口排出，暫時(shí)性地糞便改流，以盡早恢復(fù)腸道暢通和血液供應(yīng)。新生兒需要進(jìn)行腸造瘺手術(shù)的疾病主要包括新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、重度先天性巨結(jié)腸、先天性肛門(mén)閉鎖、嚴(yán)重的先天性腸閉鎖、腸壞死、腸穿孔以及嚴(yán)重的腹腔感染等。

腸造口的兒童作為特殊的造口群體，其護(hù)理過(guò)程更加有門(mén)道。幼兒器官發(fā)育不成熟，抵抗力差，在家庭中如何對(duì)腸造瘺患兒進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理，是每個(gè)造瘺寶寶家庭面臨的挑戰(zhàn)。

焦晨煒介紹，造瘺寶寶護(hù)理者應(yīng)從寶寶日常家庭護(hù)理、合理科學(xué)喂養(yǎng)、造口部位護(hù)理、造口袋更換、肢體鍛煉、智力開(kāi)發(fā)等方面，全方位護(hù)理寶寶，熟練掌握造口袋的更換技術(shù)及專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)。要做到保持造口周?chē)鍧崳乐拱l(fā)生皮炎；觀察排泄物的性質(zhì)和量，便后及時(shí)用碘伏棉球擦拭，防止排出糞便污染臍部，有排便不暢應(yīng)查看造瘺口有無(wú)堵塞或狹窄；定期到醫(yī)院就診評(píng)估等。

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