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青島優(yōu)化新生兒異地就醫(yī)醫(yī)保政策

來源:青島財經(jīng)日報

作者:封滿樓

2023-06-16 14:56:06

原標題:青島優(yōu)化新生兒異地就醫(yī)醫(yī)保政策

來源:青島財經(jīng)日報

原標題:青島優(yōu)化新生兒異地就醫(yī)醫(yī)保政策

來源:青島財經(jīng)日報

■青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

近日,青島市醫(yī)保局出臺新政,規(guī)定新生兒自出生之日起6個月內按規(guī)定辦理青島市基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的,自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇,其間辦理異地長期居住人員備案的,備案起始日期可前提至出生日期。出生超過6個月辦理異地長期居住人員備案的,仍執(zhí)行山東省醫(yī)保局、山東省財政廳《關于轉發(fā)的通知》規(guī)定,備案起始日期自辦理備案之日最多前提5日。未納入異地長期居住人員備案范圍的,執(zhí)行臨時外出就醫(yī)政策。辦理臨時外出就醫(yī)人員備案的,備案起始日期不受限制。

為充分享受醫(yī)保待遇,市醫(yī)保局提醒廣大新生兒父母及時為孩子辦理參保繳費,有異地就醫(yī)需求的,及時辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

而出臺這一新政,背后還有一段市醫(yī)保局“以學促干見成效,心系群眾解民憂”的感人故事。

馬先生是青島市參保居民,常年在濟南居住,2023年4月28日,一對可愛的雙胞胎兒子在濟南出生,但因新生兒早產(chǎn)雙雙住進了重癥監(jiān)護室。為享受醫(yī)保待遇,馬先生隨即給孩子辦理了落戶并繳納了青島市居民醫(yī)保,之后打算為孩子辦理異地長期居住人員備案。根據(jù)山東省醫(yī)保局、山東省財政廳《關于轉發(fā)的通知》規(guī)定,異地長期居住人員備案開始日期只能比辦理日期前提5天,經(jīng)過五一假期,辦理好落戶、繳費手續(xù)后,時間已經(jīng)過去了10多天,馬先生的雙胞胎兒子無法從入院開始日期辦理異地長期居住人員備案,其長期備案前的住院費用只能按照臨時外出就醫(yī)政策進行報銷,報銷比例低5個百分點。

了解到馬先生的情況后,青島市醫(yī)保局聚焦新生兒群體異地就醫(yī)需求及落戶參保繳費等實際情況,堅持以人民為中心,急群眾之所急,立即向山東省醫(yī)保局書面請示,建議對青島市新生兒異地長期居住人員備案政策進行優(yōu)化,新生兒自出生之日起6個月內辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的,自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇,其間辦理異地長期居住人員備案的,備案起始日期可前提至出生日期。山東省醫(yī)保局對青島市的政策調整建議極為認可立即批復,并同時抄送至省內其他地市醫(yī)保局參考借鑒。

6月2日,青島市醫(yī)保局收到山東省醫(yī)保局批復,當天完成本市政策優(yōu)化,周末加班為馬先生的孩子補辦了異地長期居住人員備案,并將備案起始日期前提至4月28日,6月4日,馬先生長子在山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院辦理出院聯(lián)網(wǎng)結算,住院費用整筆享受長期備案報銷政策,花費醫(yī)療費總額6.5萬元,醫(yī)保基金支付4.3萬元,大大減輕了馬先生的經(jīng)濟負擔。

下一步,青島市醫(yī)保局將把解民憂、惠民生、暖民心的工作做到群眾心坎上,讓醫(yī)保改革紅利惠及更多參保群眾,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

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