原標題：煙臺山醫(yī)院介入手術(shù)一站式解決主動脈“騎跨栓”

來源：膠東在線

原標題：煙臺山醫(yī)院介入手術(shù)一站式解決主動脈“騎跨栓”

來源：膠東在線

近日，煙臺山醫(yī)院介入/復合手術(shù)室配合血管外科為一名主動脈騎跨栓的急診患者實施了下肢動脈造影并切開取栓術(shù)。

主動脈騎跨栓，又名主動脈分叉閉塞綜合征，是血管外科不多見的急危重癥，在國內(nèi)原發(fā)病以風濕性心臟病合并心房纖顫者居多。大多患者由心臟內(nèi)較大栓子脫落而使腹主動脈末端分叉處閉塞，使兩側(cè)髂總動脈的血液供應阻斷，造成雙下肢乃至下腹部急性缺血。其臨床表現(xiàn)為雙下肢動脈搏動消失，皮膚蒼白、溫度下降及壞疽的一組病征，病情危重，如不及時治療，會造成包括臀部的整個下半身組織急性缺血缺氧，產(chǎn)生大量“毒素"，引起心、肝、腎等多器官的損傷甚至衰竭，最終威脅生命。最有效的解決辦法就是以最快的速度取出血栓，開通血管，恢復血供。

當天晚上10點，介入/復合手術(shù)室的常規(guī)手術(shù)仍在緊張有序地進行著。護士長突然接到血管外科急診電話，一位64歲女性患者無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木、皮溫低，同時伴有活動受限等不適癥狀，休息后不緩解并進行性加重，下肢動脈CT檢查示“主動脈、髂動脈血栓形成”，需在介入手術(shù)室緊急行下肢動脈造影并切開取栓術(shù)。

介入/復合手術(shù)室接到通知后迅速進行統(tǒng)籌安排，與仍在等候的常規(guī)手術(shù)患者及家屬溝通，講明手術(shù)的緊急性，并取得理解，將該急診手術(shù)以最快速度安排上臺。

手術(shù)選擇股動脈穿刺（介入微創(chuàng)）與雙側(cè)腹股溝下方做約6cm縱行切口（外科手術(shù)）聯(lián)合的方式。術(shù)中造影顯示腹主動脈遠端、雙側(cè)髂總動脈不顯影，說明該部位閉塞，無血流通過。醫(yī)護人員經(jīng)過緊張的3小時的手術(shù)，分別自患者雙側(cè)股動脈取出大量新鮮血栓，近端噴血良好。造影見腹主動脈、雙側(cè)髂動脈、股總動脈通暢，遠端無充盈缺損。手術(shù)在凌晨1點順利完成。

患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，經(jīng)過多學科協(xié)作，一周后康復出院。

介入/復合手術(shù)室又被稱為一站式手術(shù)室，是指將兩個手術(shù)室的工作集合到了一個房間，在神經(jīng)、心臟、血管等領(lǐng)域有著廣泛的應用。通常采用介入技術(shù)聯(lián)合外科技術(shù)手段來治療比較復雜的疾病，患者不用在介入手術(shù)室和外科手術(shù)室之間來回轉(zhuǎn)移，避免在轉(zhuǎn)運患者過程中出現(xiàn)意外，降低手術(shù)風險，使得復雜的手術(shù)簡單化。于患者而言安全性更高，治療費用相對于傳統(tǒng)手術(shù)方案有所減少，也大大縮短了手術(shù)時間。

煙臺山醫(yī)院介入/復合手術(shù)室自東院區(qū)全面啟用至今，配合血管外科多次完成主動脈“騎跨栓”、急性胸腹主動脈瘤（夾層）破裂腔內(nèi)隔絕術(shù)等復合手術(shù)，一站式解決患者病痛，讓手術(shù)“化繁為簡”，達到1+1>2的效果，為患者的生命安全保駕護航！

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