從山東省衛生計生委了解到，2016年，山東省共有286家城市公立醫院綜合改革全面推開，全部取消藥品加成，統籌推進編制備案管理、人事制度、價格政策、法人治理結構建設，實現區域、機構、政策三個全覆蓋，提前一年半實現國家目標。改革后，公立醫院總體運行平穩、風險可控，通過取消藥品加成、降低大型設備檢查價格等，減輕群眾負擔近70億元;次均住院費用增幅同比下降5.86個百分點，平均住院日下降1天。

山東省衛生計生委有關負責人介紹，山東公立醫院綜合改革2016年全面推開以后，在分級診療制度推行方面，17市全部開展分級診療工作，累計組建各種醫聯體790余家，縣域就診療率近90%。平陰縣信息化助力慢病管理、高密市“一體六共”醫聯體模式等形成特色，上下聯動的分級診療制度初步建立。出臺《關于加快推進和完善家庭醫生簽約服務工作的實施意見》，家庭醫生簽約率47%，許多居民有了自己的家庭醫生。

2017年，山東全省在城市公立醫院改革成效的基礎上，將開展縣級公立醫院改革“回頭看”。對政策落實、任務推進等情況進行系統梳理，查漏補缺，及時解決新問題新矛盾。力爭在現代醫院管理制度、分級診療、人事薪酬制度、信息化等方面，培育更多可復制、可推廣的經驗。抓好平陰、即墨、高密、平原、費縣五個縣(市)綜合改革示范工作。

2017年6月底前，全省公立醫院建立健全法人治理結構，按照新的體制機制運行。完善藥品網上分類采購模式，規范高值醫用耗材網上采購，協調推進“兩票制”落實。積極推進以市為單位公立醫院聯合議價采購和省際聯合采購。研究制定醫療機構優先配備使用基本藥物的激勵政策。完善基層用藥政策，增強短缺藥品供應保障能力。

山東省衛生計生委還提出，要強化醫療機構內涵建設，積極推進按病種收費改革，二級以上醫院實行按病種收費的病種不少于50個。加強醫療行為監管，強化經濟管理與成本核算，將藥占比等指標控制在合理區間，力爭醫藥費用增長幅度控制在10%以下。

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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