齊魯網(wǎng)2月21日訊        

今天山東省“微笑一生”農(nóng)村貧困唇腭裂患者專項(xiàng)救治公益活動(dòng)篩查啟動(dòng)儀式暨首場(chǎng)篩查在濰坊市昌樂(lè)縣舉行。全省16個(gè)市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)分管負(fù)責(zé)人和15家定點(diǎn)篩查醫(yī)院相關(guān)人員參加了本次篩查啟動(dòng)儀式。

“微笑一生”農(nóng)村貧困唇腭裂患者專項(xiàng)救治公益活動(dòng)是山東省實(shí)施精準(zhǔn)扶貧，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要舉措。2018年12月，省衛(wèi)生健康委、省扶貧開發(fā)辦、省醫(yī)療保障局、團(tuán)省委、省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)就該項(xiàng)公益活動(dòng)的組織實(shí)施聯(lián)合下發(fā)了通知，各相關(guān)部門從政策、資金、宣傳發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施方面給予支持，先期已從省屬有關(guān)企業(yè)籌募1000萬(wàn)元設(shè)立專項(xiàng)救助基金。具體救治工作由省千佛山醫(yī)院承辦。

該項(xiàng)活動(dòng)救助對(duì)象包括建檔立卡貧困家庭的唇腭裂患者（包括新生兒患者），以及全省農(nóng)村特別是脫貧任務(wù)較重的縣18歲以下唇腭裂患者（包括新生兒患者）。項(xiàng)目計(jì)劃用2-3年時(shí)間組織符合條件的唇腭裂患者分期分批到省千佛山醫(yī)院實(shí)施手術(shù)救治。對(duì)排查出的建檔立卡貧困家庭患者先期開展免費(fèi)救治；在此基礎(chǔ)上，對(duì)排查出的其他農(nóng)村貧困患者分期分批進(jìn)行救治，在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)對(duì)建檔立卡貧困家庭患者發(fā)現(xiàn)一例，救治一例。

前期省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)通過(guò)排查摸底，初步確定我省現(xiàn)有1600多名符合本次救治范圍的患者。為方便農(nóng)村貧困唇腭裂患者就近接受篩查，在全省確定了15家醫(yī)院作為術(shù)前篩查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。濰坊、東營(yíng)兩市摸底排查出的50名唇腭裂患兒將作為首批手術(shù)前的篩查對(duì)象，在昌樂(lè)縣人民醫(yī)院接受篩查，具體篩查工作由省千佛山醫(yī)院專科醫(yī)生實(shí)施篩查。隨后，其他14家定點(diǎn)篩查醫(yī)院也將陸續(xù)開展篩查工作。在此基礎(chǔ)上，省千佛山醫(yī)院將根據(jù)篩查結(jié)果對(duì)符合手術(shù)條件的患者實(shí)施手術(shù)救治。 

據(jù)了解，山東省建檔立卡的貧困家庭，如果出現(xiàn)唇腭裂患者，可以攜帶患兒出生證明、戶口本到本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育協(xié)會(huì)去報(bào)名申請(qǐng)，均可參加本項(xiàng)免費(fèi)救助活動(dòng)。     

科普知識(shí)——什么是唇腭裂？

正常的胎兒，在孕期第五周以后，開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部。如果這一過(guò)程不能正常進(jìn)行，就會(huì)發(fā)生面部畸形，唇腭裂就是其中一種。唇腭裂是最常見的先天畸形之一。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全世界每三分鐘就會(huì)誕生一個(gè)唇腭裂患兒，而在中國(guó)，每700個(gè)兒童就有1個(gè)是唇腭裂兒童。唇腭裂包括唇裂、腭裂，如果兩者同時(shí)發(fā)生即為唇腭裂。唇裂主要表現(xiàn)為上唇部裂開。根據(jù)部位和程度可以分為三度：一度唇裂僅為紅唇裂開。二度為裂隙超過(guò)紅唇但未達(dá)鼻底。三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開，前二者又稱為不完全唇裂，后者又稱為完全唇裂。腭裂又分為軟腭裂、不完全性腭裂、單側(cè)完全性腭裂、雙側(cè)完全性腭裂。

唇腭裂病因包括遺傳：唇腭裂中同卵雙生子的發(fā)病一致率為25-50%。環(huán)境：環(huán)境因素包括化學(xué)藥物、調(diào)味品、食品添加劑、化妝品等。最新研究表明，食物、煙草、汽車尾氣、工業(yè)漂白劑中廣泛存在的二惡英會(huì)導(dǎo)致芳香烴受體突變，從而引起唇腭裂的發(fā)生。病毒感染：懷孕初期(2個(gè)月左右)的母親感染過(guò)病毒，如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。孕期因素：如缺乏葉酸、吸煙、飲酒、接觸農(nóng)藥、X線照射、精神創(chuàng)傷等。營(yíng)養(yǎng)：孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)唇腭裂的發(fā)生也是一個(gè)影響因素，孕早期多種維生素的攝入可以降低胎兒發(fā)生唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)。一些研究表明，孕婦年齡超過(guò)35歲，唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)增加。20歲以下和35歲以上的父母產(chǎn)生畸形兒的可能性最大，女性最好在25歲至30歲之間生孩子。

唇腭裂的危害：唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育。如炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良、語(yǔ)言發(fā)育、牙齒發(fā)育等等。炎癥：唇腭裂患兒在吃奶時(shí)，奶液很容易誤入呼吸道，引起氣管炎、肺炎、肺不張等，若流到耳朵里則引起中耳炎。營(yíng)養(yǎng)不良：由于不能正常喂養(yǎng)，久而久之患兒會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙及營(yíng)養(yǎng)不良。語(yǔ)言發(fā)育：唇是構(gòu)音器官之一。唇裂患兒說(shuō)話時(shí)吐字不清，影響語(yǔ)言發(fā)育。腭裂患兒口腔與鼻腔相通，會(huì)出現(xiàn)開放性鼻音，造成發(fā)音不全。牙齒發(fā)育：靠近唇裂的牙齒發(fā)育會(huì)受到抑制，出現(xiàn)排列不齊及異位。同時(shí)，許多唇腭裂患兒因無(wú)法掩飾的外貌畸形和語(yǔ)言功能異常，在人與人交往中有意無(wú)意地遭到排斥，會(huì)造成自卑、敏感、悲觀等心理障礙。他們性格孤僻，不善于表達(dá)自己的內(nèi)心活動(dòng)，不愿與人交往，社會(huì)適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)能力下降。可以說(shuō)，這些患兒會(huì)出現(xiàn)面形、心理、語(yǔ)言、聽力、體格、體能、興趣、能力等方面的障礙，在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，甚至是心中永遠(yuǎn)的痛。

唇腭裂的修復(fù)治療：外科修復(fù)手術(shù)是治療唇腭裂畸形的主要方法，同時(shí)需要經(jīng)過(guò)整形外科、口腔正畸、語(yǔ)音訓(xùn)練、心理治療等一系列治療過(guò)程，才能真正康復(fù)。唇裂的治療目的主要是修整外形，而腭裂則是恢復(fù)復(fù)雜的語(yǔ)言功能。修復(fù)并非一兩次手術(shù)就可完成的，隨著年齡增大、發(fā)育過(guò)程的不斷變化，唇腭裂原有部位會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不平衡，并造成新的畸形出現(xiàn)，所以需要進(jìn)行多次唇腭裂后期修復(fù)，以期達(dá)到最好的手術(shù)效果。同時(shí)，在手術(shù)修復(fù)后，還要輔以正確的語(yǔ)音訓(xùn)練。只有在家長(zhǎng)教導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)，才能逐漸改變已養(yǎng)成的不良習(xí)慣，取得較好的語(yǔ)音效果。家長(zhǎng)要配合治療，包括患兒的喂養(yǎng)、語(yǔ)音訓(xùn)練及心理矯治，這三方面有機(jī)配合對(duì)治療唇腭裂患兒是至關(guān)重要的。唇裂修復(fù)術(shù)應(yīng)于幼兒3～6月時(shí)進(jìn)行。腭裂患者應(yīng)在18個(gè)月左右施行腭成形術(shù)，這對(duì)后期腭咽閉合功能和語(yǔ)音效果的恢復(fù)均優(yōu)于大年齡手術(shù)者。在腭裂患者語(yǔ)音發(fā)育前或發(fā)育完成前，如能完成腭裂修復(fù)，有助于患兒可以比較自然地學(xué)習(xí)說(shuō)話，也有利于養(yǎng)成正常的發(fā)音習(xí)慣。唇腭裂患兒從嬰兒開始就可接受循序漸進(jìn)的系列治療，使其從功能、外形、心理上接近正常孩子，更好融入社會(huì)。如果治療及時(shí)，可以收到很好的治療效果，一般不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥，也不會(huì)影響孩子日常的生活。

唇腭裂的預(yù)防包括孕前檢查：在懷孕之前，一定要進(jìn)行全面謹(jǐn)慎的孕前檢查，如有一方，甚至雙方患有此病，或有家族病史，胎兒患病的幾率就會(huì)很高。營(yíng)養(yǎng)平衡：媽媽是胎兒唯一的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時(shí)吃和喝的一切都會(huì)對(duì)嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過(guò)加工的食物。情緒穩(wěn)定：當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂。專家同時(shí)建議女性每天補(bǔ)充400微克葉酸，從懷孕前至少一個(gè)月開始補(bǔ)，至少補(bǔ)到懷孕4個(gè)月后。  

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅、陳志富]

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