原標題：讓患者聽得見 助技術推得廣

來源：健康報

原標題：讓患者聽得見 助技術推得廣

來源：健康報

本報記者 張漠

日前，國家醫保局發布消息，截至目前，山東、廣東等省份已將人工耳蝸納入當地醫保支付范圍。人工耳蝸植入術是幫助極重度耳聾或全聾的患者獲得或恢復部分聽覺的重要手段。為深入了解人工耳蝸被納入醫保支付范圍的意義及影響，本報記者專訪了山東大學齊魯醫院總會計師劉慶。

健康報：將人工耳蝸納入醫保支付范圍，對于社會、家庭發展有什么意義？

劉慶：人工耳蝸是目前可以幫助重度、極重度耳聾患者恢復聽覺的生物醫學裝置。人工耳蝸植入術療效確切，目前無其他臨床療法可以替代。將人工耳蝸納入醫保支付范圍對于社會和家庭發展具有深遠的意義。

首先，從社會角度來看，這一政策有助于提高居民健康水平。聽力障礙阻礙兒童的言語和認知發育，影響中青年的學習、就業、婚育、生活，造成老年人情緒壓抑、溝通和認知障礙。研究證明，人工耳蝸可以幫助老年人預防老年癡呆或延緩老年癡呆的發展，提升老年人的生活質量。將人工耳蝸納入醫保支付范圍，能讓更多聽力障礙患者負擔得起人工耳蝸植入手術，從而改善聽力，提高其生活質量和社會參與度。這將減少聽力障礙帶來的社會負擔，有助于社會的和諧與穩定。

其次，從家庭角度來看，這項政策對聽力障礙患者尤其是聽力障礙患兒的家庭產生了積極影響。重度、極重度聽力損失的患兒如果沒有在3歲以前及時接受人工耳蝸植入手術治療，那么他們將錯過語言發展的第一個關鍵期。患兒如7歲之前接受人工耳蝸植入手術，通過密集的康復訓練，將獲得較好的治療效果，但如7歲后仍沒有接受手術，那么終身將極難學會說話。因此，對于患兒來說，及時的治療和康復是對其人生的搶救性干預措施，能夠顯著改善其語言發育和認知能力。患兒聽力和語言能力得到改善，將使他們在未來的教育和職業發展中獲得更多機會，減輕家庭的經濟和心理負擔，提升家庭的生活質量。

最后，這項政策使更多患者能夠接受必要的醫療服務，增強了居民的獲得感和幸福感，有助于體現社會公平。

健康報：山東省將人工耳蝸納入醫保支付范圍后，醫院相關醫療服務出現哪些變化？給患者帶來哪些幫助？

劉慶：過去，老年人和農村居民往往不重視聽力障礙。這項政策實施后，齊魯醫院為老年患者和農村患者進行人工耳蝸植入手術的數量明顯增加，尤其是60歲及以上的老年患者就診數量增加。聽力障礙患兒接受手術的數量也顯著增加，增長率達50%以上。

隨著手術數量的增加，齊魯醫院人工耳蝸植入團隊在實際操作中積累了更豐富的經驗，技術水平顯著提高，手術的成功率和安全性進一步提升。此外，齊魯醫院人工耳蝸植入團隊還定期開展專業培訓和技術交流，進一步提高手術成功率，優化康復效果。醫院引進適合患兒的微創手術設備和技術，減少手術對患兒身體的影響。

就手術具體流程而言，術前，齊魯醫院注重為患者進行詳細的術前評估，包括聽力測試和全身健康檢查，以確保手術的安全性和有效性。對老年患者，醫院加強術前心理輔導，幫助他們減輕對手術的恐懼和焦慮；對患兒，醫院注重開展個性化的術前評估，包括聽力和語言能力測試，并對家長進行培訓，幫助他們理解手術過程并了解術后康復的重要性。術中，醫院注重優化流程，采用微創手術技術，減少手術創傷，加快患者術后恢復進程。術后，醫院定期開展隨訪，評估康復效果，及時跟進患者預后。目前，齊魯醫院正探索建立一個全面的隨訪和康復體系，通過遠程醫療等手段，為患者提供持續的支持和指導。對老年患者，醫院加強術后康復和心理輔導工作，幫助患者更好地適應新的聽覺環境，預防或緩解老年癡呆；對患兒，醫院重視術后綜合康復訓練，開展語言發育和認知能力訓練，確保患兒能夠得到全面的聽力和語言康復。

此外，醫院還關注人工耳蝸技術的發展和創新，特別是在生物材料和植入技術方面的進展，希望能夠為更多患者帶來更好的治療選擇和效果。

根據齊魯醫院統計數據，山東省將人工耳蝸納入醫保支付范圍后，接受人工耳蝸植入手術的患者的聽力和生活質量都得到了顯著提升。患者手術費用平均減少50%，90%以上的患者表示聽力顯著改善，其中75%的患者能夠在安靜環境中正常交流，早期接受治療的患兒能夠進入普通學校學習。

健康報：將人工耳蝸納入醫保支付范圍，對于學科、行業有哪些影響？

劉慶：首先，該政策有助于推動相關疑難問題的攻破和科學研究的發展。隨著手術數量的增加，醫院和研究機構積累了大量的臨床數據和案例，為科學研究奠定了基礎。通過對這些數據進行分析和研究，醫院和研究機構能更好地了解聽力障礙的病因和治療效果，推動新技術和新項目的研發。目前，部分醫院正在探索研究利用基因療法治療耳聾。

其次，該政策有助于提高醫療技術水平和服務質量。醫院在實踐中不斷積累經驗，提升技術水平。此外，政策還促進了醫療向規范化和標準化方向發展，推動了相關技術和服務的普及。

最后，該政策有助于提高人口素質。聽力障礙患者尤其是兒童患者，通過接受手術和康復訓練，可以顯著改善其聽力和語言能力，開發其發展潛力。這對于提高人口整體素質具有重要意義。

健康報：對于在全國推廣該項政策，您有何思考？

劉慶：人工耳蝸植入術是性價比較高的醫療投入。世界衛生組織于2021年發布的《世界聽力報告》指出，對耳部和聽力保健的投資已被證明具有好的成本效益。

目前，在全國推廣將人工耳蝸納入醫保支付范圍是非常有必要的。聽力障礙在全國普遍存在，許多地區尤其是經濟欠發達地區的患者往往無法負擔高昂的手術費用。在全國推廣這一政策，可以使更多患者受益，提高患者的生活質量，提升其社會參與度。

另外，在全國推廣這一政策有助于形成規模效應，推動相關技術和服務的普及和發展，促進區域均衡發展，推動各地區醫療資源均衡配置，尤其有助于提升欠發達地區的醫療服務水平。隨著更多的患者接受治療和康復，相關產業也將得到發展，促進技術創新和服務水平提升。

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