原標(biāo)題：三年攻堅(jiān) “互通共享”邁出新步伐

來(lái)源：健康報(bào)

原標(biāo)題：三年攻堅(jiān) “互通共享”邁出新步伐

來(lái)源：健康報(bào)

□本報(bào)記者 楊世嘉

今年的《政府工作報(bào)告》提出，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委把推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通作為落實(shí)《政府工作報(bào)告》重點(diǎn)任務(wù)之一，與相關(guān)部門(mén)聯(lián)合推進(jìn)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)，提出推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享、電子健康檔案規(guī)范查詢、商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算等目標(biāo)任務(wù)。

攻堅(jiān)行動(dòng)取得了哪些階段性進(jìn)展？如何推動(dòng)全民健康信息化工作再上新臺(tái)階？近日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)電視電話會(huì)議上，這些問(wèn)題得到了一一回應(yīng)。

榜單出爐

“醫(yī)檢互通”多點(diǎn)開(kāi)花

國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，全國(guó)共有2142家三級(jí)公立醫(yī)院、2898家二級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱，分別在全國(guó)三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院中占比達(dá)65.0%、51.2%。

從區(qū)域看，全國(guó)有12個(gè)?。▍^(qū)、市）基于其統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建成省（區(qū)、市）級(jí)“影像云”；12個(gè)?。▍^(qū)、市）域內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱比例達(dá)100%；17個(gè)省（區(qū)、市）域內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱比例超過(guò)50%，其中，上海、江蘇、浙江等9個(gè)?。▍^(qū)、市）達(dá)100%。上述新鮮出爐的“榜單”，北京、上海、江蘇、浙江、福建、重慶、甘肅、寧夏、新疆均名列其中。

作為全國(guó)首個(gè)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院數(shù)據(jù)集中匯聚和“一人一檔”的省級(jí)區(qū)域，重慶市立足歸集健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，夯實(shí)信息互通共享基礎(chǔ)。該市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任潘建波介紹，該市在全國(guó)率先發(fā)布省級(jí)《衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源目錄體系》地方標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)回流區(qū)縣試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了國(guó)家、市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（街）數(shù)據(jù)雙循環(huán)。截至今年8月底，全市累計(jì)匯聚249家醫(yī)院、1200余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)信息350億條，其中，醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)為3802萬(wàn)份，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)為1.57億份。

“省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)已全面建成，云臨床檢驗(yàn)平臺(tái)于9月上線。”江蘇省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了影像數(shù)據(jù)準(zhǔn)實(shí)時(shí)集中存儲(chǔ)與調(diào)閱、檢查結(jié)果共享互認(rèn)，全省已集中存儲(chǔ)報(bào)告約1.2億份，居民查閱本人省內(nèi)檢查結(jié)果累計(jì)約682萬(wàn)次，醫(yī)生調(diào)閱影像數(shù)據(jù)約1223萬(wàn)次。據(jù)測(cè)算，共享互認(rèn)每年可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者和醫(yī)保節(jié)約費(fèi)用達(dá)24.28億元。

為破解“不能認(rèn)、不愿認(rèn)、不敢認(rèn)”難題，浙江省衛(wèi)生健康委建立了“浙醫(yī)互認(rèn)”統(tǒng)一平臺(tái)，制定了436項(xiàng)高頻檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的互認(rèn)共享信息化標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一患者信息主索引，實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨醫(yī)院、跨層級(jí)、跨區(qū)域的即時(shí)調(diào)閱互認(rèn)。目前，浙江省共有1881家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入“浙醫(yī)互認(rèn)”平臺(tái)，互認(rèn)項(xiàng)目占高頻檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的90%以上，累計(jì)互認(rèn)達(dá)4445萬(wàn)次，節(jié)省金額超14.5億元。

“推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享，是強(qiáng)化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、推動(dòng)以基層為重點(diǎn)醫(yī)療資源延伸的重要支撐，是激發(fā)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素價(jià)值、賦能衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的重要基礎(chǔ)。務(wù)必要以更大的力度、更實(shí)的舉措全力推進(jìn)，務(wù)期必成?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如今，全國(guó)“醫(yī)檢互認(rèn)”呈現(xiàn)出多點(diǎn)開(kāi)花的局面，12個(gè)?。▍^(qū)、市）提前完成攻堅(jiān)行動(dòng)關(guān)于檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享的2024年底目標(biāo)。

云網(wǎng)賦能

“全民健康”百花齊放

讓“盆景”連成“風(fēng)景”，離不開(kāi)衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)全景賦能。國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至目前，全國(guó)已有28個(gè)?。▍^(qū)、市）以國(guó)家電子政務(wù)外網(wǎng)為骨干網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，建立了衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)。12個(gè)?。▍^(qū)、市）提前實(shí)現(xiàn)了攻堅(jiān)行動(dòng)關(guān)于建立傳輸網(wǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)的2024年底目標(biāo)。

依托傳輸網(wǎng)賦能，全民健康信息平臺(tái)建設(shè)應(yīng)用交出亮眼成績(jī)單：全國(guó)共有2814家三級(jí)公立醫(yī)院規(guī)范化接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，占全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的85.4%；二級(jí)公立醫(yī)院、一級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化接入量分別有4488家、407978家，各占其同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的79.3%、63.2%。

基于省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，陜西省衛(wèi)生健康委在全國(guó)率先建成商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用“一站式”結(jié)算系統(tǒng)。全國(guó)177家、195家三級(jí)和二級(jí)公立醫(yī)院分別實(shí)現(xiàn)與本省商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用相關(guān)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接。

國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照攻堅(jiān)行動(dòng)要求初步編制形成了《國(guó)家商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算（快賠）技術(shù)方案》，由國(guó)家全民健康信息平臺(tái)和國(guó)家金融監(jiān)督管理總局“保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)”共同組成國(guó)家級(jí)商業(yè)健康保險(xiǎn)一站式結(jié)算體系，國(guó)家全民健康信息平臺(tái)對(duì)接各省級(jí)全民健康信息平臺(tái)，“保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)”對(duì)接所有商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

平臺(tái)建設(shè)激活了居民健康檔案管理“一池春水”。在甘肅省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任李清霞看來(lái)，“健康甘肅”App和“健康新甘肅”微信小程序，能夠安全有序地向居民個(gè)人開(kāi)放授權(quán)電子健康檔案首頁(yè)信息，并提供健康信息查詢、健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)，這為輔助居民自我健康管理、提升醫(yī)生診療質(zhì)量提供了極大便利。

打造全省統(tǒng)一的集約式“健康安徽”服務(wù)平臺(tái)，是該省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)的縮影。安徽省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“健康安徽”服務(wù)平臺(tái)能夠?yàn)榫用裉峁﹤€(gè)人健康檔案查詢等22項(xiàng)一站式服務(wù)。該平臺(tái)已接入244家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用戶超過(guò)3200萬(wàn)人，日均使用量超2萬(wàn)人次。

據(jù)了解，全國(guó)已有20個(gè)?。▍^(qū)、市）開(kāi)展了電子健康檔案向居民本人提供規(guī)范查詢服務(wù)；1839個(gè)縣域開(kāi)展居民電子健康檔案向本人開(kāi)放服務(wù)，占全國(guó)縣域的67.2%；18個(gè)?。▍^(qū)、市）基于省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)開(kāi)展了重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與電子健康檔案的條塊融合和信息共享；15個(gè)省（區(qū)、市）提前完成了攻堅(jiān)行動(dòng)關(guān)于電子健康檔案規(guī)范查詢的2024年底目標(biāo)。

此外，全國(guó)各地醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級(jí)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力全面提升，也得益于傳輸網(wǎng)絡(luò)的深度賦能。國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在我國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院中，已有2726家實(shí)現(xiàn)了患者主索引標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，占全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的82.7%；3168家建立了數(shù)據(jù)安全管理組織架構(gòu)和數(shù)據(jù)安全工作責(zé)任制度，占全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的96.1%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成績(jī)斐然的背后，是全國(guó)各地衛(wèi)生健康部門(mén)圍繞專項(xiàng)攻堅(jiān)壓茬推進(jìn)、步履不停：黑龍江省建立完善符合醫(yī)療健康信息互通共享場(chǎng)景的網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全管理制度，建設(shè)黑龍江省衛(wèi)生健康行業(yè)信息安全監(jiān)管平臺(tái)；山東省建立該省網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢(shì)感知協(xié)同平臺(tái)、數(shù)據(jù)資源綜合監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)，圍繞基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)資源、數(shù)據(jù)效能等方面強(qiáng)化監(jiān)管；安徽省發(fā)揮互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)和電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)在三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的“指揮棒”作用，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級(jí)……

立足長(zhǎng)遠(yuǎn)

“抓主心骨”精準(zhǔn)發(fā)力

當(dāng)前，三年攻堅(jiān)取得了階段性進(jìn)展，行動(dòng)整體成效顯著。與會(huì)人員紛紛表示，目前進(jìn)入攻堅(jiān)“深水區(qū)”，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)、審時(shí)度勢(shì)、精準(zhǔn)發(fā)力才能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

提供跨省調(diào)閱服務(wù)、探索推進(jìn)更大范圍共享互認(rèn)是今后一段時(shí)期工作的“主心骨”。江蘇省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該省將在全面完成檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，利用長(zhǎng)三角區(qū)域一體化衛(wèi)生健康合作機(jī)制，與相關(guān)省、市共同探索推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果在長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)共享互認(rèn)。

推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨省共享，是國(guó)家衛(wèi)生健康委在推進(jìn)?。▍^(qū)、市）域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享的基礎(chǔ)上，因地制宜地按照“最小改動(dòng)、最少建設(shè)、最快實(shí)現(xiàn)”思路系統(tǒng)布局、科學(xué)謀劃的強(qiáng)基固本之舉。國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司有關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，各地要對(duì)照互通共享技術(shù)方案要求，做好跨省互通共享主索引數(shù)據(jù)服務(wù)接口、報(bào)告調(diào)閱接口的開(kāi)發(fā)、注冊(cè)與審核發(fā)布等工作。

在浙江的中長(zhǎng)期規(guī)劃中，“未來(lái)醫(yī)院”的輪廓更加清晰。該省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，浙江省將聚焦萬(wàn)物互聯(lián)、全景智能、數(shù)字孿生等，圍繞新基建、新醫(yī)療、新服務(wù)、新管理、新科研等創(chuàng)新領(lǐng)域，通過(guò)重點(diǎn)場(chǎng)景單元揭榜掛帥和推廣應(yīng)用，探索打造“未來(lái)醫(yī)院”的浙江樣板。

結(jié)合現(xiàn)階段攻堅(jiān)進(jìn)展，潘建波描繪了重慶市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享“施工圖”：提速數(shù)字健康基礎(chǔ)建設(shè)，增強(qiáng)衛(wèi)生健康“云網(wǎng)數(shù)倉(cāng)”基礎(chǔ)能力；打造“三醫(yī)”協(xié)同改革數(shù)字化亮點(diǎn)，協(xié)同相關(guān)部門(mén)建設(shè)“三醫(yī)”協(xié)同數(shù)據(jù)交互中心和系列應(yīng)用。

電子健康檔案是提供系統(tǒng)連續(xù)衛(wèi)生健康服務(wù)的重要載體?！皩?shí)現(xiàn)規(guī)范查詢只是第一步，更重要的是分析應(yīng)用。特別是如何堅(jiān)持預(yù)防為主、探索推廣《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》，運(yùn)用智能技術(shù)形成個(gè)人健康畫(huà)像，進(jìn)一步賦能個(gè)人健康管理?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年底前，上海、江蘇、浙江、湖南等試點(diǎn)省（區(qū)、市）要基于全民健康信息平臺(tái)，做好?。▍^(qū)、市）域內(nèi)電子病歷、婦幼保健、免疫規(guī)劃等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與電子健康檔案的條塊融合和信息共享，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向居民本人提供規(guī)范查詢服務(wù)，為信息互通共享注入更大動(dòng)能。

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