原標題：三年攻堅 “互通共享”邁出新步伐

來源：健康報

原標題：三年攻堅 “互通共享”邁出新步伐

來源：健康報

□本報記者 楊世嘉

今年的《政府工作報告》提出，推動檢查檢驗結果互認。國家衛生健康委把推動檢查檢驗結果互通作為落實《政府工作報告》重點任務之一，與相關部門聯合推進全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動，提出推進檢查檢驗結果互通共享、電子健康檔案規范查詢、商業健康保險就醫費用一站式結算等目標任務。

攻堅行動取得了哪些階段性進展？如何推動全民健康信息化工作再上新臺階？近日，在國家衛生健康委規劃司召開的全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動電視電話會議上，這些問題得到了一一回應。

榜單出爐

“醫檢互通”多點開花

國家衛生健康委規劃司有關負責人介紹，目前，全國共有2142家三級公立醫院、2898家二級公立醫院開展檢查檢驗結果跨機構調閱，分別在全國三級、二級公立醫院中占比達65.0%、51.2%。

從區域看，全國有12個省（區、市）基于其統籌區域全民健康信息平臺建成省（區、市）級“影像云”；12個省（區、市）域內三級公立醫院開展檢查檢驗結果跨機構調閱比例達100%；17個省（區、市）域內二級公立醫院開展檢查檢驗結果跨機構調閱比例超過50%，其中，上海、江蘇、浙江等9個省（區、市）達100%。上述新鮮出爐的“榜單”，北京、上海、江蘇、浙江、福建、重慶、甘肅、寧夏、新疆均名列其中。

作為全國首個實現統籌區域內所有公立醫院數據集中匯聚和“一人一檔”的省級區域，重慶市立足歸集健康醫療數據，夯實信息互通共享基礎。該市衛生健康委黨委委員、副主任潘建波介紹，該市在全國率先發布省級《衛生健康數據資源目錄體系》地方標準，推進統一數據采集和數據回流區縣試點，實現了國家、市、區（縣）、鎮（街）數據雙循環。截至今年8月底，全市累計匯聚249家醫院、1200余家基層醫療衛生機構和疾控機構的數據信息350億條，其中，醫學影像數據為3802萬份，檢驗數據為1.57億份。

“省衛生健康云影像平臺已全面建成，云臨床檢驗平臺于9月上線。”江蘇省衛生健康委有關負責人介紹，該省公立醫療機構實現了影像數據準實時集中存儲與調閱、檢查結果共享互認，全省已集中存儲報告約1.2億份，居民查閱本人省內檢查結果累計約682萬次，醫生調閱影像數據約1223萬次。據測算，共享互認每年可為醫療機構、患者和醫保節約費用達24.28億元。

為破解“不能認、不愿認、不敢認”難題，浙江省衛生健康委建立了“浙醫互認”統一平臺，制定了436項高頻檢查檢驗項目的互認共享信息化標準，統一患者信息主索引，實現了檢查檢驗結果跨醫院、跨層級、跨區域的即時調閱互認。目前，浙江省共有1881家醫療機構接入“浙醫互認”平臺，互認項目占高頻檢查檢驗項目的90%以上，累計互認達4445萬次，節省金額超14.5億元。

“推進醫療衛生機構信息互通共享，是強化供給側結構性改革、推動以基層為重點醫療資源延伸的重要支撐，是激發醫療健康數據要素價值、賦能衛生健康高質量發展的重要基礎。務必要以更大的力度、更實的舉措全力推進，務期必成。”國家衛生健康委規劃司有關負責人表示，如今，全國“醫檢互認”呈現出多點開花的局面，12個省（區、市）提前完成攻堅行動關于檢查檢驗結果互通共享的2024年底目標。

云網賦能

“全民健康”百花齊放

讓“盆景”連成“風景”，離不開衛生健康信息傳輸網全景賦能。國家衛生健康委規劃司有關負責人介紹，截至目前，全國已有28個省（區、市）以國家電子政務外網為骨干網絡結構，建立了衛生健康信息傳輸網。12個省（區、市）提前實現了攻堅行動關于建立傳輸網和醫療衛生機構規范接入區域全民健康信息平臺的2024年底目標。

依托傳輸網賦能，全民健康信息平臺建設應用交出亮眼成績單：全國共有2814家三級公立醫院規范化接入區域全民健康信息平臺，占全國三級公立醫院的85.4%；二級公立醫院、一級公立醫院和基層醫療衛生機構的規范化接入量分別有4488家、407978家，各占其同級醫療機構總數的79.3%、63.2%。

基于省統籌區域全民健康信息平臺，陜西省衛生健康委在全國率先建成商業健康保險就醫費用“一站式”結算系統。全國177家、195家三級和二級公立醫院分別實現與本省商業健康保險就醫費用相關結算系統對接。

國家衛生健康委規劃司有關負責人介紹，按照攻堅行動要求初步編制形成了《國家商業健康保險就醫費用一站式結算（快賠）技術方案》，由國家全民健康信息平臺和國家金融監督管理總局“保險服務平臺”共同組成國家級商業健康保險一站式結算體系，國家全民健康信息平臺對接各省級全民健康信息平臺，“保險服務平臺”對接所有商業健康保險機構。

平臺建設激活了居民健康檔案管理“一池春水”。在甘肅省衛生健康委黨組成員、副主任李清霞看來，“健康甘肅”App和“健康新甘肅”微信小程序，能夠安全有序地向居民個人開放授權電子健康檔案首頁信息，并提供健康信息查詢、健康監測等服務，這為輔助居民自我健康管理、提升醫生診療質量提供了極大便利。

打造全省統一的集約式“健康安徽”服務平臺，是該省統籌區域全民健康信息平臺建設的縮影。安徽省衛生健康委有關負責人介紹，“健康安徽”服務平臺能夠為居民提供個人健康檔案查詢等22項一站式服務。該平臺已接入244家醫療機構，用戶超過3200萬人，日均使用量超2萬人次。

據了解，全國已有20個省（區、市）開展了電子健康檔案向居民本人提供規范查詢服務；1839個縣域開展居民電子健康檔案向本人開放服務，占全國縣域的67.2%；18個省（區、市）基于省統籌區域全民健康信息平臺開展了重點公共衛生業務系統與電子健康檔案的條塊融合和信息共享；15個省（區、市）提前完成了攻堅行動關于電子健康檔案規范查詢的2024年底目標。

此外，全國各地醫院信息化建設提檔升級、網絡和數據安全防護能力全面提升，也得益于傳輸網絡的深度賦能。國家衛生健康委規劃司有關負責人介紹，在我國三級公立醫院中，已有2726家實現了患者主索引標準統一，占全國三級公立醫院的82.7%；3168家建立了數據安全管理組織架構和數據安全工作責任制度，占全國三級公立醫院的96.1%。

三級醫療機構成績斐然的背后，是全國各地衛生健康部門圍繞專項攻堅壓茬推進、步履不停：黑龍江省建立完善符合醫療健康信息互通共享場景的網絡與數據安全管理制度，建設黑龍江省衛生健康行業信息安全監管平臺；山東省建立該省網絡安全態勢感知協同平臺、數據資源綜合監管服務系統，圍繞基礎設施、數據資源、數據效能等方面強化監管；安徽省發揮互聯互通標準化成熟度測評和電子病歷系統應用水平分級評價在三級醫院評審中的“指揮棒”作用，推進醫院信息化建設提檔升級……

立足長遠

“抓主心骨”精準發力

當前，三年攻堅取得了階段性進展，行動整體成效顯著。與會人員紛紛表示，目前進入攻堅“深水區”，立足長遠、審時度勢、精準發力才能行穩致遠。

提供跨省調閱服務、探索推進更大范圍共享互認是今后一段時期工作的“主心骨”。江蘇省衛生健康委有關負責人表示，該省將在全面完成檢查檢驗結果互通共享試點的基礎上，利用長三角區域一體化衛生健康合作機制，與相關省、市共同探索推動檢查檢驗結果在長三角區域內共享互認。

推進檢查檢驗結果跨省共享，是國家衛生健康委在推進省（區、市）域內檢查檢驗結果互通共享的基礎上，因地制宜地按照“最小改動、最少建設、最快實現”思路系統布局、科學謀劃的強基固本之舉。國家衛生健康委規劃司有關負責人強調，各地要對照互通共享技術方案要求，做好跨省互通共享主索引數據服務接口、報告調閱接口的開發、注冊與審核發布等工作。

在浙江的中長期規劃中，“未來醫院”的輪廓更加清晰。該省衛生健康委有關負責人表示，浙江省將聚焦萬物互聯、全景智能、數字孿生等，圍繞新基建、新醫療、新服務、新管理、新科研等創新領域，通過重點場景單元揭榜掛帥和推廣應用，探索打造“未來醫院”的浙江樣板。

結合現階段攻堅進展，潘建波描繪了重慶市醫療衛生機構信息互通共享“施工圖”：提速數字健康基礎建設，增強衛生健康“云網數倉”基礎能力；打造“三醫”協同改革數字化亮點，協同相關部門建設“三醫”協同數據交互中心和系列應用。

電子健康檔案是提供系統連續衛生健康服務的重要載體。“實現規范查詢只是第一步，更重要的是分析應用。特別是如何堅持預防為主、探索推廣《中國公民健康素養66條》，運用智能技術形成個人健康畫像，進一步賦能個人健康管理。”國家衛生健康委規劃司有關負責人表示，今年底前，上海、江蘇、浙江、湖南等試點省（區、市）要基于全民健康信息平臺，做好省（區、市）域內電子病歷、婦幼保健、免疫規劃等重點公共衛生業務系統與電子健康檔案的條塊融合和信息共享，實現電子健康檔案向居民本人提供規范查詢服務，為信息互通共享注入更大動能。

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