原標(biāo)題：“肩周炎”為啥越鍛煉越疼

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：“肩周炎”為啥越鍛煉越疼

來源：健康報(bào)

山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)科 高學(xué)生

熱愛運(yùn)動(dòng)的李阿姨最近一段時(shí)間飽受肩痛折磨，尤其是在夜間，疼痛愈發(fā)劇烈。身邊的親友都說她得了肩周炎，建議她多鍛煉。于是，李阿姨開始用力拉伸，甚至嘗試過偏方“撞大樹”。然而，她的肩痛不僅沒有得到緩解，反而日益加重，最后連抬胳膊這樣簡單的動(dòng)作都難以完成。無奈之下，李阿姨前往醫(yī)院就診，經(jīng)磁共振檢查，被確診為肩袖損傷。

臨床中發(fā)現(xiàn)，許多人誤將肩袖損傷當(dāng)作肩周炎，過度鍛煉后導(dǎo)致癥狀加重，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

肩袖損傷主要由以下三種原因?qū)е?。外傷：跌倒時(shí)用手撐地、肩部直接撞擊、提拉重物時(shí)突然用力、肩關(guān)節(jié)脫位或骨折伴隨的肩袖撕裂；運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷，如投擲類運(yùn)動(dòng)、健身姿勢(shì)不當(dāng)，以及游泳、網(wǎng)球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)造成的損傷。過度使用：長期重復(fù)某些動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肩袖肌腱磨損，最終引發(fā)損傷，常見于需要反復(fù)抬臂的職業(yè)，以及經(jīng)常進(jìn)行投擲、游泳、舉重等運(yùn)動(dòng)的人群。退行性變：隨著年齡增長，肩袖肌腱的血供減少、彈性下降，比較容易發(fā)生撕裂。這種情況常見于40歲以上人群。

肩袖損傷會(huì)引起持續(xù)性疼痛，休息時(shí)亦感隱隱作痛；活動(dòng)時(shí)肩部疼痛加重，尤其是外展、前屈、外旋等動(dòng)作；夜間疼痛明顯加劇，往往會(huì)痛醒。同時(shí)，患者主動(dòng)活動(dòng)受限明顯，尤其是外展、上舉及外旋動(dòng)作，日?；顒?dòng)如梳頭、穿衣變得痛苦和困難，而被動(dòng)活動(dòng)受限則不明顯。患者還可能出現(xiàn)肩部肌力下降，部分患者可能沒有疼痛癥狀，以手臂無力為主要表現(xiàn)。

臨床上一般采取以下方法對(duì)肩袖損傷進(jìn)行治療：避免引起疼痛的活動(dòng)，讓肩部得到充分休息；使用吊帶或支具固定肩部，減輕肩袖壓力；口服非甾體類抗炎藥，減輕疼痛和炎癥；采用藥物離子導(dǎo)入、光療、熱敷、冷敷等物理治療，以及肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)針刺松解、自體血小板富集血漿注射、康復(fù)訓(xùn)練等，緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)肩部肌肉力量和柔韌性。如果經(jīng)上述治療3～6個(gè)月癥狀仍無好轉(zhuǎn)，患者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

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