武漢 醫(yī)廢處置經(jīng)受應(yīng)急考驗(yàn)(人民眼·醫(yī)療廢物收處)

新冠肺炎疫情突如其來(lái)，隨著醫(yī)療救治推進(jìn)，多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物劇增。在武漢，醫(yī)廢處置一度全線告急：疫情前，日處理能力約50噸，而疫情期間庫(kù)存量最高時(shí)達(dá)192噸。大量醫(yī)療廢物若不及時(shí)安全處置，容易引起疫情次生災(zāi)害及二次污染。

打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要牢牢守住。在集中力量救治患者的同時(shí)，一場(chǎng)疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置攻堅(jiān)戰(zhàn)同步打響。

——“全國(guó)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及設(shè)施環(huán)境監(jiān)管與服務(wù)百分之百全覆蓋，醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物及時(shí)有效收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置百分之百全落實(shí)”，生態(tài)環(huán)境部緊緊圍繞“兩個(gè)百分之百”，抓緊抓實(shí)抓細(xì)疫情防控相關(guān)環(huán)保工作。

——2月24日，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同生態(tài)環(huán)境部等10部門，出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》。

——生態(tài)環(huán)境部與湖北省13個(gè)市州“一一對(duì)接”，指導(dǎo)幫助湖北省及武漢市采取措施，快速提高處置能力。同時(shí)協(xié)調(diào)多方力量，組織46臺(tái)移動(dòng)式處置設(shè)備、65輛轉(zhuǎn)運(yùn)車、2萬(wàn)多個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)箱和口罩、防護(hù)服等一大批抗疫物資馳援湖北和武漢。

至3月2日，武漢前期積壓暫存的醫(yī)廢清零，并持續(xù)保持日產(chǎn)日清。截至3月28日，全國(guó)醫(yī)療廢物日處置能力從疫情前的4902.8噸提高到6094.1噸。其中，湖北省從疫情前的180噸提高到了667.4噸，武漢市從疫情前的50噸提高到了265.6噸。1月20日以來(lái)，全國(guó)累計(jì)處置醫(yī)療廢物已達(dá)20.7萬(wàn)噸。

不斷刷新的數(shù)據(jù)背后，閃動(dòng)著堅(jiān)守一線、日夜奮戰(zhàn)的無(wú)數(shù)身影，讓我們走進(jìn)生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康等部門機(jī)構(gòu)和環(huán)衛(wèi)工人、轉(zhuǎn)運(yùn)司機(jī)等群體，聽(tīng)他們講打贏醫(yī)廢應(yīng)急處置攻堅(jiān)戰(zhàn)的故事。

打開(kāi)升降圍板，進(jìn)入貨廂消毒，卸下廢物處置桶，再次消毒……這里是武漢醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心，生產(chǎn)一線負(fù)責(zé)人黃均平已連軸轉(zhuǎn)了50多天。目前，武漢市每天產(chǎn)生的上百噸醫(yī)療廢物中，有30噸經(jīng)由他和同事，實(shí)施無(wú)害化處置。

醫(yī)療廢物處置，是武漢保衛(wèi)戰(zhàn)一個(gè)特殊戰(zhàn)場(chǎng)。

這是一場(chǎng)前所未有的遭遇戰(zhàn)：疫情發(fā)生后，武漢醫(yī)療廢物從平時(shí)每天40多噸陡增到高峰期的247噸，遠(yuǎn)超約50噸的常規(guī)處置能力。

從搶建專業(yè)的處置設(shè)施到調(diào)集移動(dòng)式處置設(shè)備馳援，一項(xiàng)項(xiàng)措施緊急實(shí)施，一批批像黃均平這樣的醫(yī)療廢物“收處人”，從城市運(yùn)行后臺(tái)走上了抗疫火線。武漢醫(yī)療廢物處理連續(xù)一個(gè)月實(shí)現(xiàn)了日產(chǎn)日清、應(yīng)收盡收、應(yīng)處盡處，經(jīng)受住了疫情防控應(yīng)急考驗(yàn)。

醫(yī)廢激增，打響應(yīng)急處置攻堅(jiān)戰(zhàn)

每天清晨，穿戴好防護(hù)裝備進(jìn)入病房，張梅都緊繃著一根弦。重癥病人的咳嗽聲、喘息聲，讓她下意識(shí)地加快清理進(jìn)度。她負(fù)責(zé)武漢協(xié)和醫(yī)院西院8樓病區(qū)的清潔工作，疫情發(fā)生以來(lái)，一直堅(jiān)守在崗位。

“以前，我負(fù)責(zé)的病區(qū)垃圾量不多，全是常規(guī)醫(yī)療廢物，傳染性弱。現(xiàn)在，只要病人接觸過(guò)的東西，都要全部打包，垃圾大增，處理要求也高了，要在包裝袋上寫明病房號(hào)、樓層、種類等。”張梅告訴記者，原來(lái)用1層垃圾袋包裝的垃圾，現(xiàn)在要用3層，并專門打上死結(jié)防止泄漏。

“最高峰時(shí)醫(yī)院收治了800多名新冠肺炎重癥病人。”武漢協(xié)和醫(yī)院西院副院長(zhǎng)王華介紹，病人、醫(yī)護(hù)人員大幅增加，醫(yī)療廢物隨之激增。“原先每天只有35到40桶，疫情期間最多時(shí)一天能有260桶。”

許多醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員不將藥品外層包裝帶入污染區(qū)。“這是為了減少污染區(qū)垃圾總量，減輕保潔人員壓力，同時(shí)避免醫(yī)廢暫存間大量積存引致病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。”王華說(shuō)。

“醫(yī)療廢物，一般分為感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性五大類。這次疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，感染性的占95%以上，比如防護(hù)服、手套等；也有少量損傷性的，比如手術(shù)刀片等。”武漢市生態(tài)環(huán)境局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)(漢南區(qū))分局調(diào)研員胡續(xù)海告訴記者，疫情發(fā)生前，醫(yī)院每日產(chǎn)生的生活垃圾、醫(yī)療廢物分開(kāi)存放；疫情期間，所有垃圾都要按醫(yī)療廢物處理，包括病人使用過(guò)的餐盒等。

隨著確診病例增多，武漢市每日醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量不斷遞增。據(jù)了解，原來(lái)每名病人每天產(chǎn)生約1.5公斤醫(yī)療垃圾，疫情期間則達(dá)到四五公斤。“疫情發(fā)生前，武漢醫(yī)療廢物產(chǎn)量日均約49噸，日處置能力約50噸。但到2月上旬，每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾量驟增至200多噸，最高峰時(shí)達(dá)到247噸，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)處置能力。”武漢市生態(tài)環(huán)境局局長(zhǎng)閻忠寧說(shuō)。

武漢市原先只有一家醫(yī)療廢物定點(diǎn)處置企業(yè)——武漢漢氏環(huán)保工程有限公司。“我們有兩條生產(chǎn)線，日處理能力約50噸，基本滿足疫情發(fā)生前全市醫(yī)療廢物的處理需求。”公司董事長(zhǎng)楊帆說(shuō)。

應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物收處難題，阻斷病毒二次傳播，一場(chǎng)醫(yī)療廢物處置攻堅(jiān)戰(zhàn)，在武漢打響。

北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師李素英，作為國(guó)家衛(wèi)生健康委派武漢專家組成員，1月25日抵達(dá)武漢。3月11日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，她坦言疫情高峰期間，又逢春節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保潔、后勤、保安等不少人回家過(guò)年，確實(shí)存在保潔員較少、醫(yī)療廢物清理不及時(shí)的情況。“中央指導(dǎo)組及時(shí)關(guān)注到了這個(gè)問(wèn)題，通過(guò)各級(jí)協(xié)調(diào)，及時(shí)溝通，還有當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境、住建部門和處置單位積極開(kāi)展工作，及時(shí)暢通了醫(yī)療廢物處置的出口。”

2月20日，武漢市生態(tài)環(huán)境局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)(漢南區(qū))分局在武漢協(xié)和醫(yī)院西院緊急安置了4個(gè)集裝箱作為臨時(shí)暫存間。“我們?yōu)槿珔^(qū)4家定點(diǎn)醫(yī)院、2個(gè)方艙醫(yī)院和相關(guān)隔離點(diǎn)，緊急購(gòu)置了71個(gè)集裝箱。”胡續(xù)海說(shuō)。

閻忠寧介紹，武漢在各區(qū)應(yīng)急組建了17座共1.5萬(wàn)平方米的臨時(shí)暫存庫(kù)，緩解高峰時(shí)期醫(yī)廢儲(chǔ)存困難；在生態(tài)環(huán)境部和湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部協(xié)調(diào)下，截至3月26日，武漢先后接收了中華環(huán)境保護(hù)基金會(huì)等單位捐贈(zèng)的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛68輛、醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱(桶)1.8萬(wàn)只。全國(guó)多地派出增援力量，湖北還啟動(dòng)區(qū)域應(yīng)急協(xié)調(diào)處置預(yù)案，組織襄陽(yáng)、黃石、咸寧等地協(xié)助處置武漢市醫(yī)療廢物。

多措并舉，處置能力提高4倍多

占地35畝的武漢市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心，從開(kāi)建到投入運(yùn)行，僅用了不到14天。“我們接到通知后，不到10小時(shí)就拿出了設(shè)計(jì)方案。”負(fù)責(zé)該項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)的中國(guó)節(jié)能環(huán)保集團(tuán)生態(tài)環(huán)境科技有限公司總經(jīng)理類鳴告訴記者，以往同等規(guī)模的項(xiàng)目至少需要半年。

“現(xiàn)在布設(shè)了3條生產(chǎn)線，日處理能力達(dá)到30噸。”黃均平所在的班組，一共19人，分別來(lái)自江蘇、廣西、重慶等8個(gè)省區(qū)市。

黃均平說(shuō)，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)之后，經(jīng)多次消毒，再送至蒸煮鍋中，“高溫加壓、升溫滅菌，整個(gè)過(guò)程需要70多分鐘。”

240升的醫(yī)廢桶，蒸煮鍋一次能處理30桶。出鍋后，黃均平會(huì)對(duì)廢物再次分揀。“手套、防護(hù)服等，不易粉碎，只能人工挑出來(lái)。”

分揀出的衣物，連同其余經(jīng)粉碎后的醫(yī)療廢物，要運(yùn)往垃圾焚燒廠。醫(yī)療廢物處置不過(guò)夜，這意味著，黃均平和同事們每天要徒手搬運(yùn)60噸廢物，“我們37名一線工人，分成2組倒班，從早8點(diǎn)干到晚12點(diǎn)。”

在距武漢市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心40多公里的武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，趙燕妮正緊盯著工人上料。“我們這套醫(yī)療廢物應(yīng)急處理系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)上料、滅菌，全套設(shè)備能安裝在一個(gè)集裝箱內(nèi)。”

趙燕妮是啟迪環(huán)境固廢及再生資源中心副總經(jīng)理。她和11名同事2月11日趕赴武漢，12日就調(diào)試好了設(shè)備，13日一早開(kāi)始處置醫(yī)療廢物。“每天能處理1.5噸，相當(dāng)于35到40桶醫(yī)療廢物。醫(yī)院高峰時(shí)每天產(chǎn)生80桶左右，一半外運(yùn)，一半現(xiàn)場(chǎng)處理。現(xiàn)在所有醫(yī)療廢物已基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)處理。”

像這樣的移動(dòng)式處置設(shè)備，生態(tài)環(huán)境部從全國(guó)調(diào)集了39臺(tái)馳援武漢，日處理能力近80噸；此外，還專門調(diào)集了應(yīng)急處置專業(yè)人員140人。

處置設(shè)備旁邊，就是醫(yī)院原有的醫(yī)療污水處理站，用于醫(yī)療廢水的收集處理。而在新建成的武漢火神山、雷神山兩家醫(yī)院，分別配套建設(shè)了日處理能力達(dá)800噸、1000噸的醫(yī)療污水處理系統(tǒng)。

火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院還分別建設(shè)了醫(yī)廢暫存間，配備了移動(dòng)式醫(yī)廢焚燒設(shè)備。武漢市輻射和危險(xiǎn)固體廢物污染防治管理中心主任龔源介紹，火神山醫(yī)院配備焚燒爐3臺(tái)，雷神山醫(yī)院共配備焚燒爐4臺(tái)。在醫(yī)院周邊，武漢市生態(tài)環(huán)境局同步安裝了水質(zhì)、大氣實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備，防止發(fā)生次生災(zāi)害。

武漢堅(jiān)持多措并舉，盯緊盯實(shí)疫情醫(yī)廢應(yīng)收盡收、及時(shí)處置。

根據(jù)統(tǒng)一調(diào)度，武漢原來(lái)只承擔(dān)垃圾收運(yùn)處理任務(wù)的環(huán)衛(wèi)部門，打破行業(yè)界限，安排專人專車，指定專門的生活垃圾焚燒處理廠，承擔(dān)起部分醫(yī)療廢物的應(yīng)急清運(yùn)處置任務(wù)。

2月29日起，武漢市生態(tài)環(huán)境局開(kāi)展了為期3天的積存醫(yī)療廢物“清零行動(dòng)”；3月2日，武漢市前期積壓暫存的醫(yī)療廢物清零，并持續(xù)保持日產(chǎn)日清。

截至目前，通過(guò)新建、改擴(kuò)建以及焚燒設(shè)施協(xié)同處置等方式，武漢醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力已從原來(lái)的每天約50噸提升至265.6噸，提高了4倍多，累計(jì)安全處置醫(yī)療廢物超過(guò)1萬(wàn)噸。

強(qiáng)化監(jiān)管，未發(fā)生影響環(huán)境安全情況

生態(tài)環(huán)境部要求，醫(yī)療廢物處置必須實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)百分之百”——所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及設(shè)施環(huán)境監(jiān)管與服務(wù)百分之百全覆蓋，醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物及時(shí)有效收集轉(zhuǎn)運(yùn)和處理處置百分之百全落實(shí)。

湖北省生態(tài)環(huán)境廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)所有涉疫區(qū)域、點(diǎn)位，實(shí)行片區(qū)包干、人員包干。帶著點(diǎn)位清單和問(wèn)題清單，直奔現(xiàn)場(chǎng)核查；分輪次壓茬式推進(jìn)，確保每一個(gè)點(diǎn)位無(wú)遺漏，確保每一個(gè)問(wèn)題整改落實(shí)。

“我們支隊(duì)每天組織各區(qū)環(huán)境監(jiān)察大隊(duì)，對(duì)150多家定點(diǎn)、方艙醫(yī)院、隔離點(diǎn)、醫(yī)療廢物處置單位以及污水處理廠進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。”武漢市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)支隊(duì)長(zhǎng)曾欣說(shuō)。

2月18日，武漢市生態(tài)環(huán)境局明確要求，各區(qū)環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院每天檢查一次，方艙醫(yī)院、發(fā)熱門診等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三天檢查一次。

疫情防控和病患收治工作開(kāi)展以來(lái)，武漢累計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員2.5萬(wàn)人次，檢查點(diǎn)位8128個(gè)，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含集中隔離救治點(diǎn)、康復(fù)驛站等)7845家次，醫(yī)療廢物處置單位62家次，醫(yī)療廢水處理單位(含城鎮(zhèn)污水處理廠)145家次。

“主要檢查醫(yī)療廢物暫存間儲(chǔ)存、消毒情況，以及醫(yī)療廢水達(dá)標(biāo)排放情況。”曾欣介紹，檢查廢水處理情況時(shí)，要核實(shí)消毒停留時(shí)間，還要使用余氯快速檢測(cè)試紙對(duì)外排廢水快速檢測(cè)，確保廢水達(dá)標(biāo)排放。

目前武漢協(xié)和醫(yī)院西院醫(yī)療廢物產(chǎn)生量已回落至每天150桶左右。“醫(yī)院每天晚6點(diǎn)向區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)環(huán)境分局上報(bào)垃圾數(shù)量，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛上、下午各清運(yùn)一次，垃圾多了，再臨時(shí)追加車輛。”王華說(shuō)。

2月22日，武漢成立全市醫(yī)療廢物處置調(diào)度指揮中心，以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式確定醫(yī)療廢物在哪里產(chǎn)生、產(chǎn)生多少，由誰(shuí)運(yùn)、何時(shí)運(yùn)、運(yùn)到哪里。“保證醫(yī)療廢物能夠安全、高效地轉(zhuǎn)運(yùn)處置。”閻忠寧說(shuō)。

“出去10輛車，大約有兩輛車空駛回來(lái)。”最近，類鳴明顯感覺(jué)運(yùn)回的醫(yī)療廢物少了。中心大門口就是一臺(tái)地磅，能夠?qū)Τ鋈胲囕v稱重。“桶數(shù)沒(méi)變，但重量輕了，最輕的一車，只有95公斤。”類鳴表示，醫(yī)療廢物減少是好事，但車輛空駛浪費(fèi)運(yùn)力。

為暢通信息渠道、摸清底數(shù)，武漢市生態(tài)環(huán)境局專門開(kāi)發(fā)了“醫(yī)廢通”智能手機(jī)軟件。通過(guò)“醫(yī)廢通”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能實(shí)時(shí)填報(bào)醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)，處置單位能匯總數(shù)據(jù)分析，市、區(qū)環(huán)境管理部門能實(shí)時(shí)掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、存儲(chǔ)量及轉(zhuǎn)運(yùn)、處置量變化。武漢市生態(tài)環(huán)境局副局長(zhǎng)任憲友說(shuō)，“醫(yī)廢通”實(shí)現(xiàn)了對(duì)市區(qū)環(huán)境部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處置單位的一體化管理，方便指揮部快速研判日產(chǎn)日清執(zhí)行情況，優(yōu)化調(diào)度管理。

3月29日，在湖北省新冠肺炎疫情防控工作指揮部新聞發(fā)布會(huì)上，湖北省生態(tài)環(huán)境廳廳長(zhǎng)呂文艷表示，截至目前，湖北省醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處理處置平穩(wěn)有序，未發(fā)生影響環(huán)境安全的情況。

版式設(shè)計(jì)：汪哲平

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2020年04月03日 13 版)

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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