齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月29日訊 “您好，請輸入您的身份證號碼。”6月20日，在山東頤養(yǎng)健康集團內(nèi)蒙能源醫(yī)院結(jié)算窗口，工作人員詳細引導就診職工完成異地就醫(yī)備案，只需簡單幾步操作，身份證便可“鎖定”參保身份，門診統(tǒng)籌系統(tǒng)自動完成醫(yī)藥費用的報銷結(jié)算。

“不刷卡就完成了報銷、結(jié)算全過程，方便快捷多了！”前來就診的職工紛紛豎起大拇指。從“不能刷社保卡”到“不用刷社保卡”，在蒙創(chuàng)業(yè)職工就醫(yī)方式的轉(zhuǎn)變是山東能源新礦集團高度重視民生、關(guān)愛職工的生動實踐。

山東能源頤養(yǎng)健康集團內(nèi)蒙能源醫(yī)院設(shè)立之初隸屬于新礦集團，當時就定位為服務(wù)礦區(qū)和周邊居民。尤其是近年來，隨著新礦老區(qū)越來越多的職工及家屬奔赴內(nèi)蒙創(chuàng)業(yè)，開辟了集團公司新的戰(zhàn)略支撐基地，內(nèi)蒙能源醫(yī)院也成為守護駐外職工身心健康的重要醫(yī)療機構(gòu)。

但是受制于職工參保地不一，山東、內(nèi)蒙古自治區(qū)跨省醫(yī)療政策不同等多重因素影響，內(nèi)蒙能源醫(yī)院創(chuàng)立以來，只開通了山東醫(yī)保，只有山東區(qū)域參保的職工可以刷社保卡看病結(jié)算，而且只能是社保卡全額支付，不能統(tǒng)籌報銷；內(nèi)蒙古自治區(qū)參保的職工到內(nèi)蒙能源醫(yī)院看病則屬于“異地就醫(yī)”，不具備刷社保卡的條件，只能現(xiàn)金支付結(jié)算，社保待遇得不到落實，也無形中加重了職工看病就醫(yī)的負擔。早日開通內(nèi)蒙古當?shù)蒯t(yī)保、實現(xiàn)山東異地醫(yī)保結(jié)算成為駐外職工熱切期盼的大事，更被新礦內(nèi)蒙古能源黨委列為重點督辦的民生工程之一。

“不能讓職工手里攥著社保卡卻無‘用武之地’，必須盡快解決參保職工異地就醫(yī)難的問題……”職工所盼，企業(yè)所向，在新礦內(nèi)蒙古能源優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)專題會上，該公司黨委副書記、工會主席劉承剛統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各服務(wù)部門、單位，全力解決上海廟礦區(qū)職工醫(yī)保報銷事宜，指定責任人、立下“軍令狀”、畫好“路線圖”，強力推動優(yōu)化礦區(qū)醫(yī)療服務(wù)，提升創(chuàng)業(yè)職工幸福指數(shù)。

“現(xiàn)在，流程基本打通了，內(nèi)蒙古自治區(qū)參保職工來看病拿藥，可以直接門診統(tǒng)籌結(jié)算；山東參保職工辦理異地就醫(yī)，僅憑身份證號碼就可直接報銷結(jié)算。”內(nèi)蒙能源醫(yī)院負責人韓曉強介紹，山東區(qū)域參保職工前來就醫(yī)，可通過“泰安醫(yī)保小程序”、國家醫(yī)保平臺進行備案，免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時申請、即時生效，辦理流程簡單明了，打破了參保地域限制，極大地方便了參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算，解決了職工“跑腿”多、“報銷”難、“墊支”負擔重等痛點、難點問題，創(chuàng)造了高效便捷的就醫(yī)環(huán)境。

從專題部署到醫(yī)保開通項目落地，這件惠及職工的民生大事背后蘊含著各部門的辛勤付出。跨省醫(yī)保報銷面臨區(qū)域范圍廣、人員參保關(guān)系復(fù)雜、醫(yī)院“入會”驗收標準高等一系列難題，異地就醫(yī)報銷實現(xiàn)從“無”到“有”走過了漫長的一段路。

為了確保順利通過醫(yī)保驗收，韓曉強帶領(lǐng)醫(yī)保科負責人來回奔波于鄂托克前旗醫(yī)保局10余趟，提交醫(yī)院醫(yī)保開通備案材料；積極與上級醫(yī)療集團、地方醫(yī)保局反復(fù)協(xié)調(diào)溝通，對接驗收標準，聯(lián)系醫(yī)保接口優(yōu)化整改事宜；主動對標上級醫(yī)院，學習“復(fù)制”其醫(yī)保管理相關(guān)經(jīng)驗，多次邀請鄂爾多斯市醫(yī)保局專家現(xiàn)場指導驗收，全力推動內(nèi)蒙能源醫(yī)院醫(yī)保開通項目落地實施……馬不停蹄、加班加點成為常態(tài)。“主要是現(xiàn)在條件也成熟了，跨省醫(yī)保異地報銷政策也放開了，能為職工群眾提供就醫(yī)便利，咱們苦點累點也值了！”韓曉強欣慰地表示。在新礦內(nèi)蒙古能源黨委的大力推動及相關(guān)部門的全力配合下，經(jīng)過不懈努力，內(nèi)蒙能源醫(yī)院正式被認定為內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保定點機構(gòu)。

醫(yī)保統(tǒng)籌報銷的夢想照進了現(xiàn)實，廣大參保職工在接入異地就醫(yī)平臺的內(nèi)蒙能源醫(yī)院可以享受“一窗口辦理、一單制結(jié)算、一站式服務(wù)”，結(jié)算效率大大提高。目前，新礦內(nèi)蒙古能源9600余名山東區(qū)域參保職工、3400余名內(nèi)蒙區(qū)域參保職工到內(nèi)蒙能源醫(yī)院就醫(yī)，均可實現(xiàn)門診看病、拿藥的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，異地醫(yī)保報銷實現(xiàn)了從“跑斷腿”到“指尖點”的飛越。

閃電新聞記者 尹承謙 通訊員 閆文芳 王士波 徐進 報道