原標(biāo)題：多地學(xué)校爆發(fā)諾如病毒集中感染 濟(jì)南尚無集中流行

近期，深圳、合肥、昆山、無錫等國內(nèi)多地暴發(fā)諾如病毒引起的急性胃腸炎聚集性疫情，不少地方的師生被大面積感染，這讓濟(jì)南很多家長(zhǎng)擔(dān)心。記者采訪了解到，在濟(jì)南，已有部分幼兒園專門下發(fā)了防治諾如病毒的通知，明確如幼兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀要及時(shí)告知老師，并在家修養(yǎng)一周，確保癥狀消失后才可入園。醫(yī)生則表示，目前在濟(jì)南該病情仍屬平穩(wěn)狀態(tài)，1周內(nèi)即可自愈，家長(zhǎng)們無需談“諾”色變。

濟(jì)南情況

有幼兒園專門下發(fā)通知尚無集中流行

“近期新型病毒(諾如病毒)頻發(fā)，這是一種急性腸胃炎最常見的病原體，所有人群均易感染。幼兒園是一個(gè)特殊的群體，為了切實(shí)保護(hù)全園幼兒的身體健康，有效控制傳染病的傳播，杜絕傳染源入園，切斷傳播途徑，保護(hù)易感兒童，如幼兒出現(xiàn)類似癥狀及時(shí)告知本班老師，并在家修養(yǎng)一周，確保癥狀消失后，即可來園……”近日，市民黃女士女兒所在的幼兒園專門給家長(zhǎng)們下發(fā)了這么一則通知，并特意配發(fā)了諾如病毒防治知識(shí)。

黃女士說，聽說幼兒園之所以下發(fā)防治諾如病毒的通知，是因?yàn)楹匍_學(xué)后幼兒園一小班的部分小朋友陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐癥狀，一開始幼兒園并沒在意，后來不斷有更多小朋友出現(xiàn)類似癥狀而引起幼兒園警覺。幼兒園請(qǐng)來疾控部門對(duì)幼兒園廚房食物進(jìn)行檢測(cè)，并沒發(fā)現(xiàn)諾如病毒。有可能是有幼兒寒假期間在家染病，到校后傳染給了其他小朋友。“接下來疾控部門還將檢測(cè)染病小朋友的大便，以確定是否是諾如病毒在作怪，可能這個(gè)班的小朋友要暫時(shí)停課。”

對(duì)此，記者采訪了山大二院消化內(nèi)科主任醫(yī)師林森。據(jù)其解釋，“諾如”病毒只是導(dǎo)致感染性腹瀉的一種病源，早在1968年就發(fā)現(xiàn)了。“諾如”病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。1995年我國報(bào)道了首例“諾如”病毒感染，之后山西、北京、安徽等地區(qū)先后發(fā)生多起“諾如”病毒感染性腹瀉疫情。“它并非新型病毒，近期在我們門診上并沒集中發(fā)現(xiàn)嘔吐腹瀉的病人，在濟(jì)南地區(qū)諾如病毒應(yīng)該沒有爆發(fā)流行。”他說。

無需擔(dān)憂

1周內(nèi)即可自愈少有危及生命的病例

林森說，諾如病毒是一種腸道病毒，冬季與初春更替之際是高發(fā)期，這是因?yàn)榇藭r(shí)各類病毒容易滋生，再加上春節(jié)走親訪友、學(xué)校開學(xué)等因素，人員流動(dòng)頻繁，也為病毒加速傳播創(chuàng)造了客觀條件。諾如病毒往往引起聚集性疫情，主要發(fā)生在學(xué)校、醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等集體單位，各類人群均可感染，但因免疫力角度，主要感染對(duì)象是1—10歲兒童和老人。

“諾如病毒多經(jīng)感染了病毒的食物傳播，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，可有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，以及肌肉酸痛、體溫升高等病毒感染的表現(xiàn)。輕者僅為乏力倦怠食欲不振，重者可因劇烈惡心嘔吐而致脫水繼而危及生命。但和其它原因所致胃腸炎一樣，危及生命的病例我國很少見。不像在非洲等極端落后地區(qū)，每年有不少兒童因?yàn)槲改c炎脫水死亡。”林森說。

林森表示，雖然諾如病毒的傳染性很強(qiáng)，超過10個(gè)病毒就可導(dǎo)致發(fā)病，但其引起的胃腸炎可防可控，而且屬于自愈性疾病，多數(shù)病人病情比較輕。“諾如病毒本身具有自限性，大多數(shù)患者癥狀通常在1至3天內(nèi)好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)人一周內(nèi)可以自愈。”林森說，這種病毒之所以在孩子中癥狀表現(xiàn)更突出，原因在于孩子感染后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，較成人反應(yīng)更強(qiáng)烈。

需要提醒的是，患者被感染后一般情況下無需特殊治療，主要通過口服或靜脈補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，以及休息、飲食調(diào)理等對(duì)癥治療即可。“嚴(yán)重脫水會(huì)危及生命，最容易出現(xiàn)脫水的是孩子、老人和患有基礎(chǔ)性疾病的人，如果三四天還不好，要及時(shí)到醫(yī)院就診，對(duì)癥治療。”他說，“若孩子出現(xiàn)強(qiáng)烈的嘔吐與大量腹瀉或劇烈腹痛、尿量減少、持續(xù)高熱、大便帶血、精神不好等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)必須帶其馬上就醫(yī)。”

(小)如何預(yù)防

病毒尚無疫苗做好個(gè)人衛(wèi)生是關(guān)鍵

那么該如何預(yù)防諾如病毒呢?對(duì)此林森說，目前針對(duì)諾如病毒并沒有專門的疫苗可以預(yù)防，因此市民日常預(yù)防尤為重要。由于諾如病毒可通過食用被污染的水和食物、密切接觸等方式傳播，市民要特別注意個(gè)人衛(wèi)生，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，生吃瓜果要洗凈，盡量少吃涼拌菜、沙拉，避免去衛(wèi)生條件差的餐館。“諾如病毒可以耐受0—60攝氏度度環(huán)境溫度，因而人們?cè)诔詿尽⒒疱伒任词焱傅氖澄飼r(shí)都存在隱患。而生鮮蔬菜、瓜果被受諾如病毒污染的水灌溉、清洗，可使病毒附著于表面;貝類在受污染的水中養(yǎng)殖，也可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒，建議貝類海產(chǎn)品盡可能煮熟煮透后食用。”

勤洗手是“王道”。“進(jìn)食或處理食物前，應(yīng)用肥皂及清水洗凈雙手。如廁或處理嘔吐物及糞便后須徹底洗凈雙手。”他建議，一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀時(shí)，市民應(yīng)盡早到醫(yī)院的腸道門診就診，不要去人群密集的公共場(chǎng)所，減少傳染的機(jī)會(huì)。此外，建議學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所要搞好環(huán)境衛(wèi)生，公共場(chǎng)所加強(qiáng)消毒和通風(fēng)，飲水機(jī)加強(qiáng)清洗消毒;食品從業(yè)人員要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止帶病上崗，加工食物時(shí)防止生熟不分和交叉污染。

[責(zé)任編輯：楊凡、蘇琛]

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