醫養結合日益成為養老的發展方向，為此，市民政局近日出臺了《青島市醫養結合服務基本規范》(以下簡稱《規范》)，規范了青島市醫養結合服務形式、機構資質、人員資質及要求、場地要求、設施設備配置要求、環境與衛生、服務管理、安全與風險防范等，更好地規范養老服務業發展，適應養老事業發展的需要。

養老機構設護理站配2名護士

《規范》提出，床位數量為200張以下的養老機構或居家—社區養老服務組織可申請設置醫務室或護理站。增設護理站的使用面積應不少于30平方米。應至少設有治療室、處置室、換藥室、注射室，每室獨立且符合衛生學布局及流程。增設醫務室的使用面積應不少于40平方米，至少設有診室、治療室、處置室、換藥室、注射室和簡易搶救室，其中治療室、處置室的使用面積各不少于10平方米，換藥室、注射室的使用面積各不少于5平方米。

在人員配備中，我市要求養老機構醫務室應至少配備1名取得執業醫師資格，經注冊后在醫療、保健機構中執業滿5年的臨床類別執業醫師或中醫類別執業醫師;應至少配備1名注冊護士;養老床位達到100張以上時，每增加100張養老床位，至少增加1名注冊護士;應至少配備1名康復治療師。護理站應至少配備2名注冊護士，其中至少有1名具有主管護師以上職稱;養老床位達到100張以上時，每增加100張養老床位，應至少增加1名注冊護士;應至少配備1名康復治療師。

此外，增設醫務室護理站或護理站提供的醫療服務至少包括：老年人能力綜合評估、護理計劃制定、老年保健及健康指導、醫療護理及指導、非治療性康復護理及指導、一般常見病、多發病診療及護理、診斷明確的慢性病治療、急診救護院內感染控制、自備藥管理等。

增設護理院住院床位要50張以上

我市明確，床位數量達到200張以上(含200張)的養老機構可申請設置護理院或者護理中心。要求護理院住院床位總數50張以上，具有長期護理保險院護資格的護理院，其業務用房建筑面積不少于600平方米，設置專門院護區域，醫護型床位數不少于20張。醫護型床位的每床使用面積不少于5平方米。護理中心的護理床位總數20張以上。居住室每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1米。

人員配備方面，護理院至少有1名具有副主任醫師以上專業技術職務的醫師，至少有3名具有5年以上工作經驗的醫師。每增加10張床位，至少增加1名專職或兼職醫師。每床至少配備0.8名護理人員，其中，注冊護士與護理院之比為1:2-2.5。每10張床或每個病區至少配備1名具有主管護師以上專業技術職務任職資格的護士。每病區設護士長1名。應當配備與開展診療業務相應的藥師、技師、臨床營養師、康復治療師等醫技人員。

護理中心至少應配備2名具有5年以上工作經驗的執業醫師，其中，至少有1名具有內科專業副高級及以上專業技術任職資格的醫師。每床至少配備0.6名專職護理人員，其中護士與護理員的比例為1:3-4。至少配備1名具有主管護師及以上專業技術職務任職資格的護士。設置護理床位達到或超過30張的，至少應配備2名具有主管護師及以上專業技術職務任職資格的護士。

從服務內容看，護理院為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護理服務的患者提供健康教育及指導、健康管理、醫療護理、康復促進、臨終關懷等服務。護理中心應為年老體弱、失能失智和長期臥床人員提供普通內科診療、日常醫療護理、基礎康復醫療等服務，具備條件的可提供安寧療護服務。護理中心能夠提供滿足所開展醫療護理服務需要的醫學影像、醫學檢驗、藥事、營養膳食和消毒供應等保障服務。

醫療機構增設養老床位不少于10張

我市醫療機構可以根據相關規定設置養老床位，向老年人提供生活照料、膳食、醫療護理、康復護理、心理關懷、安寧照護等養老服務。二級以上社會醫療保險住院定點綜合醫院可以申請長期護理保險的專護資格。

《規范》提出，醫療機構增設的養老床位數不少于10張，每床平均建筑面積不少于30平方米。申請醫療專護病區的，專護床位數不少于20張。醫療機構和增設的養老設施的人員配備應符合相關法律規定和行業規范，滿足養老服務和專業醫療服務的需求。養老護理員與生活半自理老人(半失能老人)的比例不低于1：6，與生活不能自理(失能老人)老人的比例不低于1：4。

此外，申請長期護理保險專護資質的至少配備2名執業醫師，其中，副主任醫師及以上職稱的至少1名。初級職稱及以上的執業醫師與床位數配備比例不低于1：20。專護床位數超過60張的，副主任醫師或以上職稱執業醫師與床位數配備比例不低于1：60。至少配備2名承擔專護業務的執業護士，執業護士與床位數配備比例不低于1：10。

[責任編輯：楊凡、賈曉宇]

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