青島市衛(wèi)計委日前印發(fā)了《青島市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作實施方案》，要求按照風(fēng)險嚴(yán)重程度，對孕產(chǎn)婦評估劃分為5個等級。對不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險；對于拒絕終止妊娠的孕婦，需填寫《不宜繼續(xù)妊娠孕婦報告卡》，經(jīng)孕產(chǎn)婦及家屬簽字確認(rèn)，報轄區(qū)婦保中心追訪。

孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理，是指各級各類醫(yī)療機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進行妊娠相關(guān)風(fēng)險的篩查、評估分級和管理，及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全，妊娠風(fēng)險評估分級原則上應(yīng)在開展助產(chǎn)服務(wù)的二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行。十三五期間，青島要將孕產(chǎn)婦死亡率控制在10萬分之10以下。

《方案》提出，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估的醫(yī)療機構(gòu)，按照風(fēng)險嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險）、黃（一般風(fēng)險）、橙（較高風(fēng)險）、紅（高風(fēng)險）、紫（傳染病）”5種顏色記錄評估結(jié)果和評估日期等，并對孕產(chǎn)婦做好相應(yīng)的保健咨詢指導(dǎo)和管理。對妊娠風(fēng)險分級為橙色、紅色和紫色的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，合理調(diào)配資源，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。

對妊娠風(fēng)險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級醫(yī)療機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在區(qū)（市）級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，病情危重者應(yīng)及時轉(zhuǎn)包片的市級危重孕產(chǎn)婦救治中心進行救治。對于患有可能危及生命的疾病而不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。對孕婦拒絕終止妊娠的，填寫《不宜繼續(xù)妊娠孕婦報告卡》，經(jīng)孕產(chǎn)婦及家屬簽字確認(rèn)，報轄區(qū)婦保中心追訪。

[責(zé)任編輯：楊凡、賈曉宇]

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