記者從市衛(wèi)計委獲悉，我市5類重點人群簽約家庭醫(yī)生服務，基本公共衛(wèi)生服務補助標準提高到年人均50元，93家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作正在如火如荼的開展中……

5類重點人群簽約家庭醫(yī)生服務

市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生科有關負責人介紹，我市穩(wěn)妥推進家庭醫(yī)生簽約服務。出臺了《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施方案》，將老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓患者、糖尿病患者5類重點人群納入簽約范圍，確定按照人均130元標準籌集簽約服務經(jīng)費，并明確經(jīng)費籌集渠道。組建以家庭醫(yī)生為核心的“1+1+X”簽約服務團隊2000多個，開展家庭醫(yī)生簽約培訓10次，培訓3000多人次。目前，簽約工作已在全市推開，簽約居民數(shù)量逐漸增長，全市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率已達到53.4%。

然而，記者了解到，我市的基本公共衛(wèi)生服務質量有待提高。一是部分機構仍然存在健康檔案不規(guī)范的問題。二是服務規(guī)范性有待進一步提高。部分機構高血壓、糖尿病患者管理率較低，預防接種和兒童保健職能分離、孕產(chǎn)婦保健職能弱化。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在醫(yī)衛(wèi)分家現(xiàn)象，項目之間缺乏有效整合，項目的綜合效益發(fā)揮欠佳。

今年，我市將著力提升家庭醫(yī)生簽約服務的質量和效果。進一步細化實化簽約服務收付費、激勵分配、價格調整、轉診用藥、醫(yī)保差異化支付等方面的優(yōu)惠政策。強化質量考核，建立包含居民滿意度、簽約居民基層就診比例、家庭醫(yī)生轉診率、續(xù)約率、健康管理效果等指標的評價體系。保證簽約服務的效果，上下聯(lián)動，加強二級以上醫(yī)院對基層簽約醫(yī)生的培訓指導，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、對口幫扶等密切二級以上醫(yī)院和基層機構的聯(lián)系，暢通轉診渠道，構建全科、專科協(xié)調服務模式，為市民提供連續(xù)、協(xié)同、高效的健康服務。

基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，補助標準提高到年人均50元

市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生科有關負責人表示，我市基本公共衛(wèi)生服務項目扎實推進。基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，服務項目增加到14大類49項，補助標準提高到年人均50元。順利通過2016年度國家和省級基本公共衛(wèi)生服務項目考核，蓬萊、福山代表我省迎接國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核，在全國31個省市自治區(qū)中取得第三名的優(yōu)異成績。

然而，我市基本公共衛(wèi)生服務的標準化建設達標率還有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建設達標率分別為72.35%、67.23%，基本設備配置達標率分別為81.14%、73.35%，本科以上學歷人員占比分別為10.16%和17.55%，城市社區(qū)和偏遠農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務仍有空白點。

2018年，我市將做深做細基本公共衛(wèi)生服務項目工作。將圍繞提高居民感受度和增強獲得感，發(fā)揮好考核的激勵引導作用，做實、做精、做細項目。一是加強項目經(jīng)費管理，指導基層正確規(guī)范使用經(jīng)費。同時，狠抓重點項目和薄弱環(huán)節(jié)，開展居民電子健康檔案專業(yè)化復核升級行動，全面提高居民健康檔案的信息化和專業(yè)化水平，個人基本信息表完整率爭取達到100%。另外規(guī)范開展服務，根據(jù)國家及省新版規(guī)范，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構指導和培訓作用，切實提高基層人員項目執(zhí)行能力。

推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設

記者了解到，我市出臺了《煙臺市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設工作推進方案(2017-2019)》，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。目前我市已經(jīng)有93家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1970家村衛(wèi)生室完成基本設備配備工作。

穩(wěn)步推進分級診療制度建設。進一步明確各級各類醫(yī)療機構功能定位，確定50個分級診療病種范圍，優(yōu)化轉診流程，重點暢通向下轉診渠道，促成病人合理分流，截止10月下轉3507人次。通過強化人才培養(yǎng)引進、落實對口支援和改善設施設備，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，居民兩周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的比例達67%。推進醫(yī)療服務信息化建設，4個縣市區(qū)建成遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程會診、遠程診斷、遠程培訓、遠程預約等服務。

進一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。以縣級醫(yī)院疑難危重癥診療、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科診療及慢性病規(guī)范化管理為重點，推動衛(wèi)生人力和技術資源向基層流動，提高基層醫(yī)療機構綜合服務能力和水平。落實支援長島醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作，今年繼續(xù)組織8名醫(yī)務人員支援長島縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。從萊州選派8名醫(yī)務人員支援西藏聶拉木縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

藥品價格平均降幅12%

2017年9月份，我市毓璜頂醫(yī)院牽頭成立市級公立醫(yī)院采購聯(lián)合體，對37個通用名71個品規(guī)的急診急救藥品進行了帶量議價采購，藥品價格平均降幅12%，單品最高降幅26%，按照委屬醫(yī)院全年用量，共節(jié)省藥品費用322.8萬元，群眾醫(yī)藥費用負擔進一步減輕。

今年，我市將全力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。從基層必備設備、關鍵專業(yè)人才缺乏等基層最薄弱、最急需處入手，下大決心下大氣力解決。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療設備和公共衛(wèi)生服務設備配備,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有設備空缺的盡快給予補齊、陳舊落后的及時給予更新。另外，將人員招聘向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，同時積極做好免費醫(yī)學生申報工作；調整人員隊伍結構，全面提升從事全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥專業(yè)人員比例。確保到2018年底有80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農(nóng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站4類機構在房屋建設、設備配置、人員配備、服務功能和運行管理5方面全面實現(xiàn)標準化。

與此同時，推動多種形式醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)建。在城市，發(fā)揮毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院等三級醫(yī)院龍頭作用，利用自身技術、管理等方面優(yōu)勢，組建覆蓋二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療集團；在縣域，以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎建設醫(yī)共體，構建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系；發(fā)揮國家、省、市臨床重點專科、重點專病專科醫(yī)院優(yōu)質資源的作用，以專科協(xié)作為紐帶，組建專科聯(lián)盟，形成補位發(fā)展模式；大力發(fā)展面向基層、海島地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，利用信息化手段促進資源縱向流動。目前，已成立10個醫(yī)療集團，25個醫(yī)共體，4個專科聯(lián)盟，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)3個。全市三級公立醫(yī)院均創(chuàng)建醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心。(YMG記者 于明君)

[責任編輯：于國奇、賈曉宇]

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