來源:YMG
2018-04-12 07:47:04
咨詢:我父母是萊山區(qū)農(nóng)業(yè)戶口,參加的新農(nóng)合,我母親有冠心病,有醫(yī)院病歷,想去鑒定慢性病。請問需要去哪里開證明?需要提供什么材料?
答復:我市參保人員患有慢性病,符合慢性病申報標準,由就醫(yī)定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上專業(yè)人員填寫《煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌病種認定申請表》(下簡稱《認定申請表》),并加蓋醫(yī)保辦印章。參保職工或家屬攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提出申請。需提供的材料包括:1、本人的身份證或社保卡。2、《認定申請表》。3、本人近半年的住院病例有效復印件。4、各類診斷依據(jù)(如:檢驗檢查報告等)5、兩張近期一寸彩色照片。您可參照上述申請流程至萊山區(qū)社保中心辦理慢性病申報手續(xù)。
咨詢:我是退休公務員,在職期間因公受傷,鑒定為六級傷殘,吃藥都是實報實銷,想問一下,現(xiàn)在退休了是否依舊享有受傷部位用藥實報實銷的政策?可否有相關文件?
答復:我市公務員自2015年1月1日起納入工傷保險統(tǒng)籌管理,《關于煙臺市機關和參照公務員法管理的事業(yè)單位及其工作人員參加工傷保險有關問題的通知》(煙人社發(fā)[2014]41號)第十條規(guī)定,本通知施行前用人單位職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病已由相關部門認定為公(工)傷的,自本通知施行之日起,其工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費和住院伙食補助費由工傷保險基金按規(guī)定支付,其他待遇仍由用人單位按原渠道支付。您若符合上述規(guī)定是可以享受工傷醫(yī)療待遇的,但是要通過市勞動能力鑒定委員會鑒定為舊傷復發(fā),費用也要符合工傷疾病或部位,符合工傷保險《藥品目錄》和《診療項目及服務設施目錄》范圍,方可據(jù)實報銷。
咨詢:我之前在一企業(yè)交了幾個月社保,中間停隔兩年。現(xiàn)在到了另一個單位,單位從2017年12月到現(xiàn)在一直給我繳納社保,已經(jīng)四個月了。請問我現(xiàn)在生病住院,社保會給報銷嗎?
答復:根據(jù)煙臺市政府第138號令規(guī)定,新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿6個月(不含補繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;連續(xù)繳費不滿6個月的,不享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費不滿一年的,重新參保繳費后按規(guī)定享受待遇。中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫(yī)療保險待遇。根據(jù)您提供的繳費情況,您現(xiàn)在住院,不能享受醫(yī)療保險報銷待遇。(YMG記者 夏丹 通訊員 華元)
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