12月25日,山東省發(fā)布全人群全生命周期健康狀況和衛(wèi)生健康服務(wù)保障研究報告,充分發(fā)揮省域全民健康信息平臺優(yōu)勢,首次啟用大數(shù)據(jù)手段,對我省居民主要健康危險因素、面臨的主要疾病負(fù)擔(dān)等進(jìn)行了全方位的透視。

據(jù)悉,省域全民健康信息平臺通過搭建示范數(shù)據(jù)庫,獲得了能代表山東全人群全生命周期的500萬人超大規(guī)模人群隊列,鏈接融合了136個數(shù)據(jù)庫。

腸胃炎“盯著”青少年

高血壓“纏著”中老年

報告指出,從死因上看,導(dǎo)致我省男女性死亡率前3位的疾病均為循環(huán)系統(tǒng)疾病(心腦血管疾病)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病,其死亡率均超過50/10萬。男性總體死亡率高于女性,其中外因死亡率是女性的2倍,腫瘤死亡率是女性的1.8倍。

與全國調(diào)查數(shù)據(jù)相比,初步發(fā)現(xiàn),我省大部分疾病導(dǎo)致的死亡率低于或接近全國平均水平,只有少數(shù)偏高。我省肺癌、胃癌和食管癌的死亡率高于全國平均水平,肝癌與全國平均水平接近。四種主要腫瘤的死亡率均表現(xiàn)出男性高于女性、農(nóng)村居民高于城市居民的特征。而對于心腦血管疾病,以急性心肌梗死為例,男性死亡率略高于女性,農(nóng)村居民死亡率大幅高于城市居民,并且均明顯高于全國平均水平。

疾病負(fù)擔(dān)是疾病、傷殘和過早死亡對整個社會經(jīng)濟(jì)及健康的壓力。按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),本次研究使用了殘疾調(diào)整生命年(DALY),首次計算了山東省全人群全生命周期的疾病負(fù)擔(dān)。大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果顯示,我省男女性疾病負(fù)擔(dān)排名前3位的均為呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病。

從病種來看,我省青少年負(fù)擔(dān)最高的疾病是腸胃炎,中年人負(fù)擔(dān)最高的是高血壓,老年人負(fù)擔(dān)最高的則是高血壓和腦卒中。分年齡段來看,兒童時期男性的總疾病負(fù)擔(dān)高于女性,青年時期則是女性略高,而進(jìn)入老年后又是男性略高。

兩成男性過量飲酒

50歲達(dá)到最高峰

健康危險因素是指那些能使疾病或死亡發(fā)生可能性增加的因素,包括行為生活方式、環(huán)境、生物遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等諸多方面。惡性腫瘤、心腦血管疾病等高死亡率可能與我省居民面臨的一些危險暴露因素密切相關(guān)。

以胃癌為例,其危險暴露因素包括過量飲酒、幽門螺旋桿菌感染、愛吃高鹽腌制食品等。在飲酒方面,男性平均每天攝入純酒精超過25克,女性超過15克,即為過量飲酒。我省男性過量飲酒率高達(dá)22.1%,而女性僅為0.5%,性別差異明顯。

大數(shù)據(jù)分析顯示,山東男性從18歲開始出現(xiàn)過量飲酒者,并隨年齡增加比例迅速上升,至50歲左右達(dá)到最高峰,過量飲酒率超過30%。我省男女性胃幽門螺旋桿菌陽性檢出率均超過30%,并且感染者年輕化趨勢明顯,19-34歲人群陽性率隨年齡增長而迅速上升,此后基本穩(wěn)定。

又如肺癌,其危險暴露因素主要是吸煙和空氣污染。在吸煙方面,我省男性吸煙率遠(yuǎn)高于女性,尤其50歲以上男性的吸煙問題最為嚴(yán)重。而除了室外空氣污染,使用不清潔燃料(如木材、農(nóng)作物廢料、木炭、煤炭等)進(jìn)行取暖和烹飪,容易造成室內(nèi)空氣污染。

體重超重是心腦血管疾病的重要危險暴露因素之一。我省男性超重率為30.1%,女性為31.1%。男性體重超重率在35-64歲最嚴(yán)重,女性則在45-74歲最高,均超過50%。而缺乏運動是導(dǎo)致超重的一個重要因素,大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),我省居民缺乏運動問題也較嚴(yán)重,全人群居民缺乏運動率高達(dá)76.9%,男女性在各年齡段的缺乏運動率均較高,尤其是18-45歲人群的缺乏運動率超過了80%。

腫瘤治療費用最多

血液類疾病藥占比較高

從疾病大類來看,腫瘤是唯一人均醫(yī)療總費用超過1萬元的大類。先天異常、外因疾病、圍產(chǎn)期疾病的人均醫(yī)療總費用也超過了5000元。而對于造成疾病負(fù)擔(dān)最重的前3位疾病,呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病人均醫(yī)療總費用都不到200元,循環(huán)系統(tǒng)疾病則為2000元。

“血液、造血及免疫疾病”“傳染病和寄生蟲病”和呼吸系統(tǒng)疾病的藥占比最高,而感官疾病、先天異常的藥占比最低。不同疾病的藥占比差別很大,例如呼吸系統(tǒng)疾病藥占比是先天異常的2倍。

近年來,我省全民醫(yī)療保障制度逐步完善,居民醫(yī)保人均最低籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到670元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例平均達(dá)到70%。2016年,我省個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重首次降至30%以下。同時,大數(shù)據(jù)分析結(jié)果也顯示,城市居民人均統(tǒng)籌基金支付費用高于農(nóng)村居民,公立醫(yī)院人均統(tǒng)籌基金支付費用高于非公立醫(yī)院,并且人均統(tǒng)籌基金支付費用隨醫(yī)院級別遞增。

對于目前大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)的全省居民面臨的主要健康問題,我省今后將采取哪些針對性的措施提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平呢?

省衛(wèi)健委副主任馬立新表示,持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以常見病、多發(fā)病和慢性病的診治康復(fù)為重點的基本醫(yī)療服務(wù)功能,加大基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作力度。同時推進(jìn)濟(jì)南、青島兩個國家級區(qū)域醫(yī)療中心和魯中地區(qū)等7個省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。針對位居我省居民死因前列且占全省死因90.06%的疾病,去年以來我省啟動了癌癥、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等“六大中心”建設(shè),創(chuàng)建了單病種健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)聯(lián)盟。截至目前,全省已建成胸痛中心67家、卒中中心34家,確定了90個單病種大數(shù)據(jù)聯(lián)盟培育單位。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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