來源:成都商報
2019-01-05 19:54:01
1月3日早上,一個百天寶寶被緊急送往浙江嘉興市婦保院搶救,但是很可惜,醫院還沒到,寶寶的呼吸、心跳就已經沒了,盡管急救醫生積極搶救,可最終孩子還是沒能醒過來……
早上7點多,浙江市婦保院的護士一路小跑從120救護車上接過男嬰浩浩(化名),到了急診室,醫生一看,孩子已經不行了。
嘉興市婦保院兒科副主任醫師 白星:送過來已經紫掉了,心跳呼吸都沒有了,據我的經驗估計,兩三個小時都有了。
孩子出生僅僅104天,前幾天剛拍完百日照 ,連戶口都沒辦,他的父母都來自安徽。
原來, 因為怕孩子冷,小 家伙當天晚上是跟父母一起睡的, 喂完最后一次奶,20歲的年輕父母都睡著了,但是等到 早上醒來一看,浩浩趴在那兒,不動了。
嘉興市婦保院兒科副主任醫師白星介紹:“晚上如果捂得很牢,他有的時候呼吸很容易壓住或者蒙住,我們有個醫學術語叫 “蒙被綜合癥”, 捂熱綜合癥、蒙被綜合癥,被子捂得很牢,有的小孩子會引起高熱、脫水,最直接的包括窒息?!?/p>
捂熱綜合征 也稱蒙被缺氧綜合征,是嬰兒在寒冷季節中較為常見的急癥之一。主要原因包括:
1、蒙被造成呼吸道受阻,引起嬰兒慢性不全性缺氧;
2、過暖、大汗淋漓,造成嬰兒高滲性脫水。臨床表現以神經系統癥狀為主、嚴重者并發呼吸衰竭、腦水腫、休克等多臟器功能衰竭等一系列的臨床癥狀。嬰兒捂熱綜合征患兒病死率高、后遺癥嚴重。
嘉興市婦保院兒科副主任醫師白星說:“實際上我感覺最多就是2個月多這種小毛頭,因為新生兒家長可能會更加在意一點,一個月沒到,家長可能會很重視,抱在手里什么的,晚上起來看等等,兩三個月的娃,有時候家長稍微放松警惕,有的家長比較年輕,有的時候晚上睡得比較熟。”
根據統計,嘉興全市每年類似這種意外,導致嬰兒死亡都會有三四例,大都發生在冬春季節, 原因就是孩子跟大人睡在一張床上 ,很多年輕的家長其實并不懂怎么樣帶孩子,實際上,孩子從小就應該跟父母分床睡。
因為捂熱綜合癥造成的悲劇,
每年都在上演:
2018年12月5日,一名4個月大的男嬰被送進了廣東醫科大學順德婦女兒童醫院PICU救治,出現意識喪失、面色發紺,被診斷為捂熱綜合癥。
2017年2月15日,2個月大的雙胞胎姐姐小天(化名)被診斷患上捂熱綜合癥,爸媽無奈只能放棄治療。
2017年2月13日,湖南一名4個月大的嬰兒因父母怕其晚上睡覺凍著就過度保暖,導致出現“捂熱綜合征”,最終多臟器衰竭而不治。
2017年2月4日,來自湘西自治州的3個月大的男嬰關關, 被診斷為捂熱綜合征。年僅21歲的孩子媽媽說,過年期間她們一家三口回到湘西老家,鄉下比較冷,她怕孩子凍著,特意買來了厚厚的保暖衣給孩子穿上,還加蓋了兩床被子。雖然經過積極救治,關關暫時脫離了生命危險,但是他的大腦嚴重受損。
2015年12月7日、8日,重慶兩名僅7天、29天的新生兒分別離世,他們均死于“蒙被綜合征”,即因為被捂得太緊而致死。
……
這樣的新聞真的令人痛心扼腕,其實只要掌握一些基本的育兒常識,嬰兒捂熱綜合征完全可以預防和避免的。
嘉興市婦保院兒童保健科科長李晶建議說:“ 我們還是建議能夠分床,用嬰兒床 ,母親喂好奶之后能夠給他放回嬰兒床,不是說喂好奶之后直接睡在同一個被子里,這樣相對來說更安全,當然, 睡覺的時候,我們也希望他能夠側臥, 這樣,即使吐奶的話,也能夠流下來,不至于引起窒息?!?/p>
嬰兒床上也不要放其他亂七八糟的東西,另外, 對于小月齡的孩子,除了睡覺是高危期,冬天外出穿的衣服也要非常注意。
李科長說:“如果家長給孩子包裹得比較緊,比較嚴實,又把他的頭用一塊蓋布或者被子給他蓋牢了,捂得時間長,也容易出現這種情況,還有些不良習慣,有些地方喜歡把孩子背在背上,后面也蓋牢的,這樣就更不利于觀察。”
所以,寒冷季節,預防感冒是一方面,但是科學合理的穿衣服更加要重視。
李科長提醒:“讓孩子的臉部最好還是能夠露出來,家長能夠及時觀察到一些不舒服或者說面部的一些變化,能夠及時觀察到,這樣是比較好的?!?/p>
1、捂熱綜合征的治療方式?
1、當發現孩子 體溫升高、出汗過多、臉色發紅、呼吸加快加粗時,要盡快松解被子散熱, 并移至空氣新鮮的地方。
2、同時立即送醫院及時進行檢查,了解有無心、肺、腦等等重要臟器損傷。
3、病情危重者(比如出現抽搐、意識不清、呼吸異常等)必須及時送醫救治。
2、怎么預防“捂熱綜合征”
1)穿衣有度
一般寶寶滿月之后,穿衣的數量就可以和大人一樣多了,不要總擔心寶寶會冷,如果寶寶頸部或背部是溫熱的,皮膚又是滑溜溜的,那就正好。如果有點汗或者皮膚有點黏,那就是穿多了。
2)正確處理寶寶發熱
首先要減少寶寶的衣服,寶寶盡快呼吸到新鮮的空氣,多喝水,降溫退熱,最好采用物理降溫法,不要用發汗藥,以免出汗過多加重虛脫。病情嚴重盡快把寶寶送到醫院救治。
3)不要蓋太厚重的被子
在寶寶睡覺的過程中,不要蓋太厚重的被子,盡量選擇柔軟輕便的被子,以免寶寶無法掀開,蓋住鼻子和嘴巴,造成呼吸不暢甚至窒息。
4)不要摟著孩子睡覺
媽媽和孩子不要靠的太近,摟著孩子睡容易窒息。另外,大人和小孩的呼吸頻率是不一樣的,在同一個環境下,媽媽容易把寶寶的氧氣全部搶走,呼出的二氧化碳吸入寶寶的身體里,對寶寶的身體也不太好。
5)不要奶睡
不要讓寶寶吃著奶睡覺,寶寶含著乳頭的時候,面部朝向媽媽,這時候如果嗆著了或者堵塞住寶寶,呼吸方面就會有影響,一不小心就導致窒息了。
3、警惕:這些疾病,都是捂出來的!
1)穿多→汗多→皮膚疾病
孩子穿得里三層外三層,汗多汗管堵塞,皮膚透氣不好,清潔不佳,很容易造成痱子、濕疹、膿皰疹。
2)穿多→尿少→泌尿生殖系統疾病
孩子穿得多出汗多,尿量減少,尿液濃縮,增加了對尿道口粘膜的刺激和損傷,造成外陰炎或龜頭炎。而外陰炎清潔不佳,感染逆行,可造成泌尿系感染。
3)穿多→便干→肛裂、便秘、腹脹、消化不良
穿得太多出汗多,如喝水再不能保證,會造成大便干燥,大便密結變粗變硬,造成排便困難,孩子用力排便會造成肛裂、出血,恐懼排便會造成便秘。而如果兩三天沒有大便,患兒會出現腹脹、食欲減退。
4)穿多→便干→發熱咳嗽
細心的家長會發現,孩子發熱咳嗽等呼吸道癥狀之前或同時常伴有大便干燥或便秘。孩子穿的太多,造成便干,不僅會導致消化道的癥狀,也是引起呼吸道感染很重要的因素。
捂熱綜合癥多是由于家長的過度保護,
因此爸爸媽媽注意了,
不要因為自己的過度關心釀成大錯哦!
來源:浙江之聲(zhejiangzhisheng)綜合嘉興小新、浙大兒院神經內科
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