青島新聞網3月14日訊（記者 張萍 通訊員 伊麗明）“謝謝你啊大夫！虧得你們救了我，昨天吐那么多血，可把我嚇壞了。”病床上的趙阿姨不停對查房大夫說著感謝的話。昨日，趙阿姨突發大咯血來到市立醫院本部，經過醫院多學科現場聯合會診制定出的搶救方案，成功為她解除病情危急，挽救了生命。

耽誤

咯血十年怕副作用未治

年近六旬的趙阿姨患有冠心病、高血壓、支氣管哮喘、肝功能衰竭等多種疾病，其中，患支氣管擴張約有40年了。近十年，每年2次左右反復咯血，但因每次咯血都是十口左右，自覺并不太嚴重，遂未能引起她和家人足夠的重視，多年從未進行規范治療。

前幾天，咯血突然加重，出血量增至500ml，在應用止血藥物，癥狀略有減輕后，家人急忙將她送到市立醫院本部院區就診。接診的呼吸科醫生建議她接受支氣管鏡檢查和介入治療，但是因為擔心手術會有副作用，趙阿姨最終沒有接受這個治療方案。

驚險

獻血噴涌險喪命

醫生們只能為她進行抗感染、藥物止血等相應治療，咯血逐漸好轉。昨天，頻繁活動之后的趙阿姨又先后三次咯血，病情刻不容緩，呼吸科和介入醫生緊急進行會診，決定馬上為她通過介入手術止血。

15:00手術正式開始，醫生們通過造影發現：左右兩支支氣管動脈都罕見的異常粗大迂曲。鑒于CT等影像檢查，同樣顯示她的左肺支氣管擴張更嚴重一些，大家就決定從這一側開始手術。不料手術剛剛開始不久，大咯血再次發生！短短5分鐘，200ml左右的鮮血從阿姨口中汩汩而出，她的心率驟然升至150，血氧飽和度瞬間降至80左右......

一旁的呼吸科醫生緊急靜推止血藥，護士們立即熟練吸痰，保證呼吸暢通；此時，接到搶救電話的胸外科主任張哲，也在第一時間趕到手術室，本部醫務科主任、呼吸科專家劉學東，本部醫務科副主任王冠軍帶領呼吸科、微創介入治療科、胸外科、心內科等多學科現場緊急會診，一致決定第一時間先通過介入手術堵住擴張的支氣管動脈，穩定病情；然后，胸外科再接手完成外科手術。

漂亮！

“栓塞”之役首戰告捷

搶救方案一確定，本部微創介入治療科主任王子軒和謝宜興大夫立即披掛上陣，以彈簧圈為“鋼筋”，以明膠海綿顆粒為“混凝土”，發起了對肆虐噴涌、出血不止的支氣管動脈主干的閉塞之役。

當他們當像往常一樣栓入兩枚彈簧圈之后，原本順理成章可以結束的手術，再次讓大家震驚不已！造影顯示了一個極壞的消息：兩枚彈簧圈，只成功閉塞了約1/3的血供。醫生們不得不繼續應用彈簧圈進行填塞，又經過半個多小時努力，直到填入第5枚彈簧圈之后，造影才終于顯示這支出血不止的粗大動脈，幾近閉塞；兩位手術醫生趁熱打鐵，抓緊填入明膠海綿顆粒，此時，這支要命的血管，才終于“滴水不漏”了！阿姨的血壓、心率、血氧飽和度等指標，也隨即恢復正常。

18:00趙阿姨平安返回病房，救命之役的第一步，最終取得決定性勝利。次日，她沒有再次咯血，生命體征平穩，精神狀況也明顯好轉，已經能夠自行進食，自主活動。記者了解到，涉險闖過這一關之后，介入醫生們將在她的病情穩定之后，對右側擴張的支氣管動脈發起第二次戰役，全力為未來的外科手術治療，打下堅實穩固的基礎。

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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