膠東在線5月24日訊(記者 海玉 通訊員 王洋 仲躋虎)近日，記者從煙臺市醫療保障局獲悉，全市職工長期護理保險工作平穩快速推進。4月份經評估又新增了7家定點醫護機構，今年新增已達29家，全市醫護機構數量已達78家。據了解，煙臺的職工長護險實施近一年來已有近900名失能人員受益。長期護理保險資金支出也超過600萬元，各項工作開展成效明顯，取得良好的社會效應。

服務網絡全市覆蓋

煙臺市醫保局工作人員介紹，失能人員如需申請長護險待遇，需在定點醫護機構辦理入住或建床手續，因此定點醫護機構的數量及服務供給能力是影響長護保險實施效果的關鍵因素。

加上新增的服務機構后，目前，全市共有78家定點醫護機構，其中，芝罘區有10家，位居全市之首，人口相對集中的開發區等縣市區均有5家以上定點醫護機構，其他縣市區也至少有4家定點醫護機構。煙臺的定點醫護機構基本形成了覆蓋全市的服務網絡。

居家護理占比上升

根據煙臺長護保險“以居家護理為基礎，以社區就近養護為依托，以機構專業醫護為補充”的原則，居家護理是服務供給的重點發展方向。

記者了解到，目前全市共有51家可開展居家護理的定點醫護機構，占比達65 %。參保人可根據需要向相關機構申請提供居家護理服務。目前全市享受居家護理待遇的老人約有近600名，占比接近70%。“對于有居家護理需求的老人，我們會定期派經驗豐富的醫護人員上門服務，并且我們還會每周不定時上門巡視老人的健康狀況。”市區某定點醫護機構負責人說，居家護理人員的考核方式是從老人生活的基本狀況、老人病情的發展、護理服務計劃的完成度幾個方面來考核。若老人及其家屬不滿意服務的醫護人員，可立刻向定點醫護機構申請更換。

受益人群數量擴大

記者采訪到今年75歲的潘阿姨，她說：“自己老伴中風已經有10多年了，今年4月份自己又不小心骨折了。”得知長護保險制度后，潘阿姨立即幫老伴申請了長護保險待遇，未來通過長護評估之后，不僅僅在費用上可以減輕兩人的負擔，生活上也有了專業醫療護理人員的照料。

煙臺自2018年6月30日開展職工長護保險工作以來，截至今年4月底，經評估有961人可享受長護險待遇，共有871人享受了長護險待遇，基金累計支付620萬元，人均累計支付7118元，大大減輕參保人及其家屬的經濟負擔。

市醫保局工作人員介紹，享受長護保險待遇需滿足以下三個條件：一是參加了煙臺的職工基本醫療保險(含退休職工)的參保職工；二是正常享受職工基本醫療保險待遇的；三是經長護評定后符合條件的。在定點醫護機構發生的合規費用，屬長護險基金支付的部分，由經辦機構與定點醫護機構結算，屬個人負擔的部分，由定點醫護機構與個人結算。

長護保險有望成為“第六險”

據介紹，今年“兩會”期間，國務院總理李克強在政府工作報告中首次提到“擴大長期護理保險制度試點，讓老年人擁有幸福的晚年。”由此可見，一項新的社會保險制度即將從國家層面逐步展開，有望成為社保中的“第六險”，旨在為失能老人養老服務提供全面保障。

煙臺是全國醫養結合試點城市，長期護理保險工作自啟動實施以來，受到市委市政府的高度重視，多次調度工作進展情況。市醫保局成立后，將長期護理保險工作作為今年的一項重點工作，通過完善相關政策，提高護理服務能力，不斷促進制度向縱深發展，讓越來越多符合條件的失能人員特別是老年人享受到這項惠民政策。

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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