基本藥物報銷比例提高10個百分點

我市完善高血壓糖尿病門診保障惠及50多萬名患者

青島日報／青島觀／青報網訊 日前，市醫(yī)保局出臺《關于完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制有關問題的通知》，進一步提高高血壓、糖尿病患者門診保障水平，其中使用基本藥物費用報銷比例提高10個百分點。此項政策預計惠及全市50多萬名患者。

文件規(guī)定，經社區(qū)定點醫(yī)療機構診斷，參保人需在門診使用降血壓或降血糖藥物的，按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌支付范圍。二檔繳費成年居民及少年兒童的門診統(tǒng)籌支付比例，由原來40％提高到50％，達到與一檔繳費成年居民一致水平，其中使用基本藥物費用報銷比例提高10個百分點。另外，自2020年1月1日起，門診統(tǒng)籌的年度支付限額也有所提高，一檔繳費成年居民由原來720元提高到800元，二檔繳費成年居民及少年兒童由原來400元提高到600元。

目前，我市現行門診統(tǒng)籌藥品目錄中，降血壓藥物有49種，降血糖藥物有27種。下一步，根據國家新版基本醫(yī)療保險藥品目錄所列品種，按照優(yōu)選甲類藥品、優(yōu)選國家基本藥物、優(yōu)選通過一致性評價品種、優(yōu)選集中招標采購中選藥品的原則，遴選納入保障范圍，并按藥品通用名確定醫(yī)保支付標準，藥品價格超出支付標準以上的部分不納入醫(yī)保基金支付范圍。市醫(yī)保局將根據國家、省有關規(guī)定對門診統(tǒng)籌藥品目錄及時進行調整。

除醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇外，符合規(guī)定的高血壓、糖尿病參保患者還可以享受醫(yī)保住院及門診大病待遇。自明年1月1日起，居民醫(yī)保參保人在社區(qū)定點醫(yī)療機構（含一級醫(yī)院）發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內門診大病醫(yī)療費，超過核定病種限額以上部分再報銷30％，減輕參保居民門診大病就醫(yī)負擔；高血壓合并癥、糖尿病合并癥、腦卒中后遺癥、慢性心功能不全四種慢性病每次開藥量由不超過1個月增加到2個月，減少慢性病患者及家屬就診次數和時間。

（記者 趙波）

[責任編輯：楊凡、汪洋]

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