原標(biāo)題：不出社區(qū)即可享受一體化健康服務(wù)——濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)紀(jì)實(shí)

來(lái)源：健康報(bào)

原標(biāo)題：不出社區(qū)即可享受一體化健康服務(wù)——濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)紀(jì)實(shí)

日前，在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科病房，73歲的張阿姨在她兒子的陪護(hù)下，氣色紅潤(rùn)，精神飽滿，還真看不出是一位剛做完腫瘤手術(shù)的重病患者。

不久前，張阿姨在濟(jì)醫(yī)附院與社區(qū)醫(yī)院（山東省濟(jì)寧交通醫(yī)院）聯(lián)合開展的學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體“肺癌篩查防治一體化”項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)了肺部多發(fā)肺結(jié)節(jié)。經(jīng)濟(jì)醫(yī)附院胸外科專家現(xiàn)場(chǎng)診斷，張阿姨可能患有早期肺癌。隨后，張阿姨通過(guò)轉(zhuǎn)診綠色通道轉(zhuǎn)入濟(jì)醫(yī)附院，并接受了手術(shù)治療。目前，張阿姨恢復(fù)良好。

今年以來(lái)，濟(jì)醫(yī)附院在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門的大力支持下，在前期專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的基礎(chǔ)上，以學(xué)科為紐帶，以項(xiàng)目為載體，聯(lián)手濟(jì)寧市10家社區(qū)醫(yī)院組建了學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體，這是該院作為高校附屬醫(yī)院，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作中的又一創(chuàng)新嘗試。繼今年3月初“肺癌篩查防治一體化”項(xiàng)目啟動(dòng)后，3月31日，該院與濟(jì)寧市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院聯(lián)合開展的“前列腺癌篩查診療一體化”項(xiàng)目也正式啟動(dòng)。

建立分級(jí)診療新格局

2020年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，明確指出城市醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)當(dāng)落實(shí)防治結(jié)合要求，做到防治服務(wù)并重，要指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生職能，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理，共同做好疾病預(yù)防、健康管理和健康教育等工作。

新的政策背景下，濟(jì)醫(yī)附院醫(yī)聯(lián)體服務(wù)中心在結(jié)合實(shí)際工作的基礎(chǔ)上，勇于創(chuàng)新，探索建設(shè)學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體，充分發(fā)揮高校附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射效應(yīng)，并面向社區(qū)醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、互通互聯(lián)、資源共享”的分級(jí)診療新格局。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、濟(jì)醫(yī)附院醫(yī)聯(lián)體辦公室主任何偉介紹，今年3月“肺癌篩查防治一體化”項(xiàng)目剛啟動(dòng)，就在40多名被篩查者中發(fā)現(xiàn)了9名有肺部結(jié)節(jié)或腫物的患者，其中2人最終確診為癌變。這2名確診患者中，1名是70多歲的老人，1名是30多歲的年輕人，年齡跨度非常大。何偉說(shuō)：“可以看出，早診早治對(duì)肺癌患者預(yù)后起著關(guān)鍵性作用。下一步，醫(yī)院將在肺癌、前列腺癌篩查防治一體化項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，會(huì)根據(jù)轄區(qū)10余家社區(qū)醫(yī)院的功能定位和專科、專業(yè)的發(fā)展情況，共同開發(fā)更多、更完善的防治一體化項(xiàng)目。合作雙方將圍繞社區(qū)居民的實(shí)際健康需求，并結(jié)合社區(qū)醫(yī)院的軟硬件條件，具體商定項(xiàng)目實(shí)施方案，并逐步推進(jìn)。”

暢通一體化健康服務(wù)閉環(huán)

學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體的重要目標(biāo)，就是全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)慢性病、常見病的診療能力，主要對(duì)象為社區(qū)醫(yī)院的轄區(qū)群眾。為讓三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過(guò)各個(gè)項(xiàng)目下沉至社區(qū)醫(yī)院，構(gòu)建同質(zhì)化的健康服務(wù)體系，濟(jì)醫(yī)附院打造了一體化健康服務(wù)閉環(huán)。

學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體確立了全程項(xiàng)目管理機(jī)制，劃分合作雙方在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的責(zé)任和義務(wù)。濟(jì)醫(yī)附院派出專科醫(yī)生配合社區(qū)醫(yī)院為群眾進(jìn)行初步健康篩查和診斷，并建立轉(zhuǎn)診綠色通道，形成“初篩-初診-轉(zhuǎn)診-診療-康復(fù)”的全程閉環(huán)式醫(yī)療服務(wù)管理鏈。篩查出的輕癥患者，可在社區(qū)醫(yī)院接受對(duì)癥治療；確診為重癥的患者可直接通過(guò)轉(zhuǎn)診綠色通道在濟(jì)醫(yī)附院就醫(yī)，康復(fù)期則轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。其后，濟(jì)醫(yī)附院會(huì)把檢查結(jié)果和后續(xù)隨訪建議回傳至社區(qū)醫(yī)院，使居民不出社區(qū)即可獲得相關(guān)信息，大大節(jié)省了患者的時(shí)間、精力與費(fèi)用。

何偉說(shuō)：“老百姓一般對(duì)社區(qū)醫(yī)院的認(rèn)可度較低，不愿意去社區(qū)醫(yī)院看病。學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體可將三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院綁在一起，引導(dǎo)老百姓首診到社區(qū)。除進(jìn)行腫瘤初篩外，三級(jí)醫(yī)院還主要幫助社區(qū)醫(yī)院充分體現(xiàn)常見病、慢性病管理的功能定位，提升群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)院的認(rèn)可度，潛移默化地改變老百姓的就醫(yī)觀念。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體也提高了社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的利用率，節(jié)省了三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源，讓三級(jí)醫(yī)院更多地承擔(dān)疑難危重患者的救治任務(wù)。可以說(shuō)，學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)對(duì)政府、雙方醫(yī)院及群眾來(lái)說(shuō)，是多方共贏的。”

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)于世鵬說(shuō)：“我院牽頭建立的學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體，既符合國(guó)家相關(guān)政策，又創(chuàng)新了醫(yī)聯(lián)體合作形式。學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體以社區(qū)醫(yī)院為篩查基地，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病管理、疾病篩查為切入點(diǎn)，形成‘社區(qū)篩查隨訪、三級(jí)醫(yī)院診療干預(yù)’的全程管理服務(wù)體系，滿足居民多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。”（李興濤）（李興濤）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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