原標題：不出社區即可享受一體化健康服務——濟寧醫學院附屬醫院學科項目型醫聯體建設紀實

來源：健康報

原標題：不出社區即可享受一體化健康服務——濟寧醫學院附屬醫院學科項目型醫聯體建設紀實

日前，在濟寧醫學院附屬醫院胸外科病房，73歲的張阿姨在她兒子的陪護下，氣色紅潤，精神飽滿，還真看不出是一位剛做完腫瘤手術的重病患者。

不久前，張阿姨在濟醫附院與社區醫院（山東省濟寧交通醫院）聯合開展的學科項目型醫聯體“肺癌篩查防治一體化”項目中發現了肺部多發肺結節。經濟醫附院胸外科專家現場診斷，張阿姨可能患有早期肺癌。隨后，張阿姨通過轉診綠色通道轉入濟醫附院，并接受了手術治療。目前，張阿姨恢復良好。

今年以來，濟醫附院在當地衛生健康主管部門的大力支持下，在前期專科聯盟醫聯體建設的基礎上，以學科為紐帶，以項目為載體，聯手濟寧市10家社區醫院組建了學科項目型醫聯體，這是該院作為高校附屬醫院，在醫聯體建設工作中的又一創新嘗試。繼今年3月初“肺癌篩查防治一體化”項目啟動后，3月31日，該院與濟寧市市直機關醫院聯合開展的“前列腺癌篩查診療一體化”項目也正式啟動。

建立分級診療新格局

2020年7月，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局出臺了《醫療聯合體管理辦法（試行）》，明確指出城市醫療集團應當落實防治結合要求，做到防治服務并重，要指導社區醫療衛生機構落實公共衛生職能，推進疾病三級預防和連續管理，共同做好疾病預防、健康管理和健康教育等工作。

新的政策背景下，濟醫附院醫聯體服務中心在結合實際工作的基礎上，勇于創新，探索建設學科項目型醫聯體，充分發揮高校附屬醫院優質醫療資源的輻射效應，并面向社區醫院建立“雙向轉診、上下聯動、互通互聯、資源共享”的分級診療新格局。

項目負責人、濟醫附院醫聯體辦公室主任何偉介紹，今年3月“肺癌篩查防治一體化”項目剛啟動，就在40多名被篩查者中發現了9名有肺部結節或腫物的患者，其中2人最終確診為癌變。這2名確診患者中，1名是70多歲的老人，1名是30多歲的年輕人，年齡跨度非常大。何偉說：“可以看出，早診早治對肺癌患者預后起著關鍵性作用。下一步，醫院將在肺癌、前列腺癌篩查防治一體化項目的基礎上，會根據轄區10余家社區醫院的功能定位和專科、專業的發展情況，共同開發更多、更完善的防治一體化項目。合作雙方將圍繞社區居民的實際健康需求，并結合社區醫院的軟硬件條件，具體商定項目實施方案，并逐步推進。”

暢通一體化健康服務閉環

學科項目型醫聯體的重要目標，就是全面提升基層醫療機構對重點慢性病、常見病的診療能力，主要對象為社區醫院的轄區群眾。為讓三級醫院的優質醫療資源通過各個項目下沉至社區醫院，構建同質化的健康服務體系，濟醫附院打造了一體化健康服務閉環。

學科項目型醫聯體確立了全程項目管理機制，劃分合作雙方在醫聯體建設中的責任和義務。濟醫附院派出專科醫生配合社區醫院為群眾進行初步健康篩查和診斷，并建立轉診綠色通道，形成“初篩-初診-轉診-診療-康復”的全程閉環式醫療服務管理鏈。篩查出的輕癥患者，可在社區醫院接受對癥治療；確診為重癥的患者可直接通過轉診綠色通道在濟醫附院就醫，康復期則轉回社區醫院進行康復。其后，濟醫附院會把檢查結果和后續隨訪建議回傳至社區醫院，使居民不出社區即可獲得相關信息，大大節省了患者的時間、精力與費用。

何偉說：“老百姓一般對社區醫院的認可度較低，不愿意去社區醫院看病。學科項目型醫聯體可將三級醫院與社區醫院綁在一起，引導老百姓首診到社區。除進行腫瘤初篩外，三級醫院還主要幫助社區醫院充分體現常見病、慢性病管理的功能定位，提升群眾對社區醫院的認可度，潛移默化地改變老百姓的就醫觀念。同時，醫聯體也提高了社區醫院醫療設施的利用率，節省了三級醫院的醫療資源，讓三級醫院更多地承擔疑難危重患者的救治任務。可以說，學科項目型醫聯體建設對政府、雙方醫院及群眾來說，是多方共贏的。”

濟寧醫學院附屬醫院常務副院長于世鵬說：“我院牽頭建立的學科項目型醫聯體，既符合國家相關政策，又創新了醫聯體合作形式。學科項目型醫聯體以社區醫院為篩查基地，以家庭醫生簽約服務、慢性病管理、疾病篩查為切入點，形成‘社區篩查隨訪、三級醫院診療干預’的全程管理服務體系，滿足居民多樣化的醫療服務需求。”（李興濤）（李興濤）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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