原標題：出生僅1小時 淄博市婦幼保健院成功救治腸破裂患兒

來源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)·海報新聞記者 杜昶 淄博報道

“彩超檢查顯示，胎兒的腹部已經(jīng)越來越大，存在較多積水，必須立即剖宮產(chǎn)手術(shù)，為胎兒贏取更多手術(shù)治療時間?！?/p>

“患兒出生僅1個小時，就進手術(shù)室行小腸造瘺術(shù)，現(xiàn)在患兒生命體征平穩(wěn)，在新生兒重癥監(jiān)護室作進一步觀察?！?/p>

5月25日，淄博市婦幼保健院接診一位孕期34周、二胎的33歲孕婦王女士，王女士1天前產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)胎兒異常，產(chǎn)檢彩超提示“考慮胎兒腹腔積液，腸破裂，腸扭轉(zhuǎn)可能性大”。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，決定在市婦幼保健院進行手術(shù)治療。

“拿到孕婦的產(chǎn)檢結(jié)果的時候就考慮胎兒有腸破裂的可能，胎兒腸道內(nèi)容物流到腹腔內(nèi)會造成感染，甚至可能危及胎兒母親性命，因此孕婦須被迫終止妊娠?！毙和饪浦魅螐堈f道，“看到這種情況，醫(yī)院立即啟動了多學(xué)科救治體系，聯(lián)合產(chǎn)科、小兒外科、新生兒科、手術(shù)麻醉科等，為胎兒的出生做好救治準備，爭取在最短時間內(nèi)手術(shù)?！?/p>

25日16:35，孕婦通過剖宮產(chǎn)手術(shù)成功娩出一男嬰，患兒因早產(chǎn)、器官發(fā)育不全，且低體重僅1900g。觀察發(fā)現(xiàn)患兒腹部膨隆，呼吸急促，張正茂立即給予腹腔穿刺，抽出130ml墨綠色積液，行彩超檢查后，仍考慮腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死、腸穿孔，須立即手術(shù)。

17：35，經(jīng)過1小時的縝密準備后開始小腸造瘺手術(shù)。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)，距患兒回盲部5cm處約有30cm小腸穿孔、扭轉(zhuǎn)壞死，胎糞流出造成患兒腹腔廣泛粘連、感染，切除壞死小腸后，給予近端小腸造瘺。一個半小時后，手術(shù)順利完成，患兒由手術(shù)室轉(zhuǎn)入NICU，繼續(xù)康復(fù)治療。

“患兒是腸道先天性發(fā)育畸形，因為小腸中部壞死，導(dǎo)致小腸遠端發(fā)育不全，未來同樣會影響腸道功能?！睆堈f，借助近端腸道接胃部消化物排出體外，再從遠端腸道接肛門完成整個消化過程?！敖柚@樣的消化方式，能夠促進患兒腸道末端蠕動，實現(xiàn)消化功能發(fā)育?！碑敾純喊l(fā)育一定時間后，再行關(guān)瘺手術(shù)，能夠讓患兒腹部看起來更美觀，且能保證患兒實現(xiàn)正常的消化功能。

據(jù)悉，腸穿孔破裂的患兒，出生后均應(yīng)立即行手術(shù)治療，晚做一分鐘，就會增加患兒感染性休克甚至死亡的風(fēng)險，此次為出生僅1小時便成功救治腸破裂穿孔患兒的斷臍手術(shù)。

淄博市婦幼保健院正在積極探索應(yīng)對不同先天性畸形胎兒的手術(shù)時間，目前已成功開展胎兒出生48小時后可以適應(yīng)外部環(huán)境的擇期手術(shù)與胎兒出生須立即手術(shù)危及生命的斷臍手術(shù)，同時，醫(yī)院正在積極探索胎兒出生患有呼吸性疾病且無法自主呼吸的產(chǎn)時手術(shù)，真正實現(xiàn)為婦女兒童生命健康保駕護航。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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