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菏澤市立醫院:8小時直接搭橋+間接貼敷手術 成功救治3次腦出血煙霧病患者

來源:魯網

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2021-06-10 17:52:06

原標題:菏澤市立醫院:8小時直接搭橋+間接貼敷手術 成功救治3次腦出血煙霧病患者

來源:魯網

魯網6月10日訊(記者 洪常良 通訊員 夏衛東)6月8日,菏澤市立醫院腦科醫院三樓醫生辦公室,一位患者將一面寫有“醫術精湛 醫德高尚”的錦旗送到神經外科醫生夏衛東和同事手中,對醫生充滿了無比的感激之情。

該患者為一名45歲女性,家住曹縣莊寨鎮,身患煙霧病,從2015年至今已經發生過3次嚴重的腦出血,曾經后2次住進重癥監護室,氣管插管,呼吸機輔助呼吸,差點喪命。首次出血因為家屬對手術的恐懼而放棄手術治療,后來還沒有等到合適的手術時機又再一次出血了。幸運的是這一次終于等到了能夠做手術的時機。

市立醫院夏衛東醫生給予充分的評估后,制定了適合她的手術方案,即采用直接搭橋+間接貼敷的聯合血運重建方法。所謂的搭橋即:將頭皮的動脈分離出來,和大腦表面的血管吻合在一起,相當于焊接了一根血管管道,直接增加大腦的血液供應;間接貼服即:將頭皮血管分離出來后給予放置于大腦表面,相當于給大腦種了一棵種子,讓其自動地、慢慢地生根發芽。采用兩種方式聯合的手術方案能有效地增加顱內供血,減少煙霧狀血管的數量,有效降低腦出血的再次發生,提高患者的生活質量,降低患者的家庭負擔和社會負擔。

據夏衛東介紹,該患者的手術共歷時8個小時,整個手術過程醫生不吃不喝,始終奮戰在緊張的手術中。由于身患煙霧病多年,患者大腦表面幾乎找不到合適的受體血管供搭橋所用,唯獨有一根極細的血管,直徑大概有0.5個毫米,肉眼下就好像一根頭發絲一樣,且血管壁薄如蟬翼,醫生需要在放大15倍的手術顯微鏡下進行縫合10多針,縫合過程中醫生的手不能有絲毫的顫抖,而且要求一次性縫合無漏血,100%的通暢率。術后3天,為了更好地照顧患者,盡可能的將術后并發癥降到最低,醫生幾乎24小時守護在患者身邊,終于功夫不負有心人,在醫護的精心照料下患者恢復良好,無并發癥發生。

據了解,煙霧病是一種腦血管病,其不明原因地造成顱內大血管的逐漸閉塞,以致大量毛細血管代償增生,在腦血管造影片子上形似煙霧而得名。這種煙霧狀血管是一種病態血管,及其容易堵塞或破裂,以致煙霧病的癥狀大多數表現為腦梗死或腦出血,患者輕則偏癱、失語,重則昏迷、死亡,一旦發病將造成嚴重的家庭和社會負擔。

菏澤作為煙霧病高發地區,很多老百姓飽受煙霧病的折磨,其中大部分病人和家屬因對該疾病的認識不足而錯過了最佳的治療時機。目前國際上公認的最佳治療方案有直接顱內外動脈搭橋、間接貼敷和聯合手術。實施該手術對醫生的雙手有非常苛刻的要求。它要求醫生要經歷過嚴格的顯微血管吻合訓練,并對開顱手術有豐富的經驗。市立醫院夏衛東醫生畢業于享譽中外的首都醫科大學宣武醫院Yasarjil顯微實驗室,2019年曾代表市立醫院參加了全球顯微血管吻合比賽并獲得三等獎、全國神經外科顯微技能操作大賽并榮獲一等獎。為了將實驗室訓練更好地應用于手術中,夏衛東醫生在平時的認真工作之余,幾乎全部的精力都用在了顯微血管吻合訓練和研究手術大師的手術錄像上了,訓練小白鼠的血管吻合,他往往在顯微鏡下一做就是半天,回到家后常常觀看大師的手術錄像到深夜,爭取將每一臺手術都做到極致。

患者目前精神方面較前明顯改善,生活能夠自理,經常能看到她重生后的喜悅。每每談起患者的就醫歷程,患者及家屬對醫護的敬業精神表示格外的滿意,總是雙眼含著淚水,對醫生充滿了無比的感激之情。

[責任編輯:楊凡、汪洋]

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