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山東推行醫保不見面辦、及時辦、延時辦等便民舉措

來源:新華網山東頻道

作者:

2022-04-15 10:58:04

原標題:山東推行醫保不見面辦、及時辦、延時辦等便民舉措

來源:大眾報業·大眾日報

醫保經辦服務涉及群眾參保繳費、醫療費用報銷、醫保關系轉移接續、異地就醫聯網結算等方方面面。疫情防控期間,為了方便群眾辦理醫保業務,確保醫保待遇不受影響,省醫保局積極推行醫保服務不見面辦、及時辦、延時辦等便民措施,努力為全省群眾提供貼心、暖心、溫馨的服務。

創新服務方式,日常業務“不見面辦”。省醫保局充分利用官方網站、國家醫保服務平臺App、“魯醫保”小程序等線上渠道,大力推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵件辦”等非接觸式辦理方式,最大限度減少人員流動和交叉感染風險。同時,在服務大廳入口安排專人指導協助“掌上辦”,群眾無需進入大廳即可完成業務辦理。推進慢特病處方線上流轉,完善線上購藥醫保結算功能,鼓勵定點醫藥機構開展網訂店送、電話購藥等送藥上門服務。在今年疫情防控吃緊時期,青島、威海、煙臺、濰坊、淄博、濱州等市醫保服務事項“不見面”辦理率達到95%以上,有力保障了群眾正常享受醫保待遇。

開通“綠色通道”,緊急事項“及時辦”。通過媒體、網站、公眾號等渠道公布業務咨詢受理電話,對疫情防控期間群眾業務需求、辦理流程進行在線解答和業務受理。對于批量業務和緊急業務提供預約服務,參保單位和個人通過網絡、電話預約等方式,在指定時間到指定窗口辦理,減少排隊等待時間。對手工報銷醫療費、生育津貼申領等需要的紙質材料,群眾可通過網絡線上提交申請材料,先行辦理。對于老年人等特殊服務群體,做好“網上辦”“掌上辦”智能服務的大字版、語音版等適應性改造,并利用幫辦、代辦方式協助辦理。對未實現全程網辦的事項,參保單位和個人可通過多種方式提交申請材料,由幫辦代辦人員代為運轉后續環節。

放寬辦理時限,部分業務事項“延期辦”。省醫保局明確,對靈活就業人員和城鄉居民因疫情影響無法按時參保繳費的,經核準備案后,可在疫情緩和后及時補辦補繳。對醫療機構發生的醫療費用,可根據醫保結算系統數據先行結算撥付,待疫情緩和后統一清算。醫療費手工報銷、生育保險待遇申領等業務延長辦理時限,本年度內均可辦理。對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,根據病情需要,長期處方放寬至3個月,參保人員也可就近變更定點醫藥機構就醫購藥。對尿毒癥透析、腫瘤放化療患者,可一次結算多次治療費用,減少就醫等待和跑腿時間。

下一步,省醫保局將在做好以上便民措施的基礎上,進一步優化辦事流程,創新服務方式,提升醫保服務能力,為群眾提供更加高效便捷的醫保服務。

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