原標(biāo)題：海報(bào)觀察｜“減肥神藥”國(guó)內(nèi)獲批后，減重限度與底線(xiàn)更應(yīng)嚴(yán)防死守

來(lái)源：海報(bào)新聞

原標(biāo)題：海報(bào)觀察｜“減肥神藥”國(guó)內(nèi)獲批后，減重限度與底線(xiàn)更應(yīng)嚴(yán)防死守

來(lái)源：海報(bào)新聞

海報(bào)新聞?dòng)浾?儀首歌 金立紅 濟(jì)南報(bào)道

6月25日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)了諾和諾德公司研發(fā)生產(chǎn)的用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液（商品名：諾和盈）在中國(guó)的上市申請(qǐng)。

作為曾風(fēng)靡一時(shí)的“減肥神藥”，相信很多人對(duì)這一藥物有所耳聞。諾和諾德公司官網(wǎng)稱(chēng)，司美格魯肽減重藥能夠?qū)崿F(xiàn)平均17%（16.8kg）的體重降幅。16.8kg，這個(gè)數(shù)字對(duì)于減重人群來(lái)說(shuō)，可謂是一次蛻變。但有不少人透露，這一藥物最初時(shí)被用于治療糖尿病。海報(bào)新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，在某外賣(mài)平臺(tái)，要買(mǎi)到這款藥也并非難事，點(diǎn)進(jìn)這款藥的購(gòu)買(mǎi)頁(yè)面，醫(yī)生在線(xiàn)上簡(jiǎn)單問(wèn)詢(xún)是否有2型糖尿病、是否對(duì)該藥品有過(guò)敏或不良反應(yīng)及不存在藥品禁忌病癥，便可開(kāi)出該“減肥神藥”……

“神藥”國(guó)內(nèi)獲批，減肥人群的福音？

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，特別是生活方式的改變，我們國(guó)家居民在健康狀況不斷改善的同時(shí)，肥胖和超重問(wèn)題也日益突出。

許多研究都表明，體重異常特別是超重和肥胖與許多疾病都有著密切的關(guān)系，比如說(shuō)超重與肥胖問(wèn)題與高血壓、糖尿病、高血脂，還有心腦血管疾病以及部分癌癥都有關(guān)系，是這些慢性病的重要危險(xiǎn)因素。

正如國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅在發(fā)布會(huì)上所稱(chēng)，超重問(wèn)題、肥胖問(wèn)題已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，亟需加強(qiáng)干預(yù)，予以改善。

那么，“減肥神藥”在國(guó)內(nèi)獲批，是否成為減肥人群的福音？嘗試使用過(guò)司美格魯肽注射液減肥的張秋芳（化名）告訴記者，自己經(jīng)朋友介紹，一共購(gòu)買(mǎi)了兩支司美格魯肽注射液，一支可以打4針，一個(gè)星期一針，兩個(gè)月后，體重由130斤降到了116斤，整個(gè)過(guò)程并沒(méi)有感覺(jué)有什么不適，只是不想吃飯。

記者找到了一名在醫(yī)院工作的年輕女士，她告訴記者，她自己的父親因2型糖尿病曾注射該藥物，“但它有些副作用，比如抑制食欲或者腹瀉嘔吐，父親工作時(shí)用藥不方便，便停了藥。”后來(lái)，該女士因體重超標(biāo)也從一些渠道拿到了該藥物，“第一次注射了0.25mg，兩三天后就沒(méi)效果了，第二次就開(kāi)始打0.5mg了，到現(xiàn)在我依舊在用，每次注射0.5mg。”該女士坦言，自己并不敢加量，但她不知道別人是否會(huì)為了追求更快的瘦身效果而選擇加量，“事實(shí)上很多人能開(kāi)到或者能買(mǎi)到這個(gè)藥物，但是他們不一定符合開(kāi)這個(gè)藥物的標(biāo)準(zhǔn)，那么就一定會(huì)有濫用藥的隱患存在。”

特定人群才可使用？網(wǎng)上開(kāi)藥只需填寫(xiě)“2型糖尿病”

諾和諾德公司發(fā)布聲明稱(chēng)，此次獲批的用于成人長(zhǎng)期體重管理的諾和盈和已在中國(guó)上市的用于成人2型糖尿病治療的諾和泰均為處方藥。這兩種藥物分別用于治療兩種疾病，不可互相替代。

為了解該藥物在國(guó)內(nèi)的使用情況及禁忌。記者以減肥目的咨詢(xún)某醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生，她表示，司美格魯肽注射液一般不建議用于普通人的減肥，適用人群一是成人2型糖尿病患者的血糖控制；二是降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)，如心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中等；三是近期獲批的，被大眾稱(chēng)為“減肥”的適應(yīng)癥，“減肥”的適應(yīng)癥在國(guó)內(nèi)和國(guó)外的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不同。在國(guó)內(nèi)BMI≥28kg/m2即被視為肥胖，而國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)是30kg/m2及以上。由于這款藥物最初在歐美上市，采用的是國(guó)外的BMI標(biāo)準(zhǔn)，因此在國(guó)內(nèi)實(shí)際能夠使用這款藥物進(jìn)行減肥的人群范圍相對(duì)較小。

另有一位使用者告訴記者，服用該藥物后，每次吃完飯都會(huì)有惡心的感覺(jué)。另外她坦言，司美格魯肽注射液是處方藥，一般不是糖尿病患者或BMI沒(méi)有達(dá)到30kg/m2及以上的，醫(yī)生是不給開(kāi)的。

在外賣(mài)平臺(tái)可以直接購(gòu)買(mǎi)該“減肥神藥”

但是記者發(fā)現(xiàn)，在某外賣(mài)平臺(tái)，要買(mǎi)到這款藥也并非難事。自從該“減肥神藥”在國(guó)內(nèi)獲批的消息傳出后，點(diǎn)擊“問(wèn)醫(yī)生”頁(yè)面，“司美”二字已“主動(dòng)”出現(xiàn)在搜索框中，并有“買(mǎi)即送針頭”的“促銷(xiāo)活動(dòng)”，而點(diǎn)進(jìn)這款藥的購(gòu)買(mǎi)頁(yè)面下單，醫(yī)生在網(wǎng)上簡(jiǎn)單問(wèn)詢(xún)是否有2型糖尿病、是否對(duì)該藥品有過(guò)敏或不良反應(yīng)及不存在藥品禁忌病癥，便可開(kāi)出該“減肥神藥”，并不需要出具相關(guān)病例。

體重管理應(yīng)該有限度有底線(xiàn)，忌用力過(guò)猛

此前在中國(guó)，司美格魯肽針劑和口服藥僅獲批用于糖尿病適應(yīng)癥。本次諾和盈獲批，意味著未來(lái)司美格魯肽可以“名正言順”用于體重管理。

諾和諾德公司官網(wǎng)稱(chēng)，最新批準(zhǔn)的創(chuàng)新藥物將適用于初始BMI大于等于30kg/m2或在27kg/m2至30kg/m2之間，且存在至少一種體重相關(guān)合并癥（例如高血糖、 高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病）的肥胖或超重患者。

盡管多位專(zhuān)家稱(chēng)司美格魯肽減重療法的獲批有望打開(kāi)國(guó)內(nèi)肥胖療法的新格局，但該未納入醫(yī)保的“處方藥”的開(kāi)具流程是否合規(guī)仍是公眾仍需持續(xù)提高警惕的問(wèn)題。

“‘獲批’是否意味著普通人也可以去醫(yī)院開(kāi)具司美格魯肽？”“用完會(huì)有副作用嗎？”“減肥神藥”話(huà)題的持續(xù)火熱，意味著人們對(duì)于身材管理的重視程度越來(lái)越高。

但“減肥神藥”在國(guó)內(nèi)獲批后，是否能“遵醫(yī)囑”、是否能理智地減重已成為追求更輕體重人群必須直面的問(wèn)題，“健康”與“減重”哪個(gè)更加重要？長(zhǎng)期來(lái)看，減重人群更應(yīng)該理智對(duì)待這一問(wèn)題，盲目追求減重只圖一時(shí)之快，而長(zhǎng)期的身材管理與健康才是減重的終極意義。

6月26日，深圳市兒童醫(yī)院藥劑科副主任藥師吳越明確表示，司美格魯肽是一種處方藥，必須憑醫(yī)生開(kāi)具的處方才能購(gòu)買(mǎi)和使用。因此，在使用前，必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估。此外，諾和諾德公司官網(wǎng)多次提及該藥物的適用范圍，該藥物也多次引起外界對(duì)于其是否會(huì)帶來(lái)陽(yáng)痿、抑郁等副作用的討論。

綜上所述，減肥是一個(gè)需要長(zhǎng)期管理的過(guò)程，盲目用藥并不可取，追求更完美的身材與體重?zé)o可厚非，即便是必須藥物干預(yù)也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。但無(wú)可厚非的是，司美格魯肽注射液（商品名：諾和盈）作為長(zhǎng)期體重管理的減重藥在國(guó)內(nèi)獲批勢(shì)必會(huì)引起一波減肥熱潮。

審簽：高　娜

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