構(gòu)建心血管疾病防治的“濰坊模式”_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：構(gòu)建心血管疾病防治的“濰坊模式”

來源：大眾日報

原標題：構(gòu)建心血管疾病防治的“濰坊模式”

來源：大眾日報

□楊舸馬振寧葛均輝

在2024年金秋送爽的季節(jié)，濰坊市人民醫(yī)院再次迎來了榮耀時刻——

長城國際心臟病學會議（以下簡稱“長城會”）是心血管領(lǐng)域的一場國際頂級盛會，會聚了全球頂尖的心血管病專家與學者。在第35屆長城會上，濰坊市人民醫(yī)院作為本屆大會山東省唯一受邀房顫管理主題講者單位向全國同道展示了醫(yī)院房顫全院管理模式，得到了與會專家高度肯定，紛紛表示要汲取該院先進管理經(jīng)驗，提高房顫患者綜合管理水平。濰坊市人民醫(yī)院憑借在房顫領(lǐng)域的不斷努力與深厚積淀，在國內(nèi)心血管最高平臺展示了“濰坊模式”。

近年來，濰坊市人民醫(yī)院房顫團隊在醫(yī)院的大力支持下，以前沿的理念、領(lǐng)先的技術(shù)、創(chuàng)新的科研成果，不斷拓寬與研究疾病的治療方法、思路及防治機制，挽救了更多患者的生命，為心血管醫(yī)學事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展注入了新的活力和動力。

全國首創(chuàng)全院房顫管理模式

開啟房顫管理新征程

房顫發(fā)病率隨老齡化在快速增長，中國房顫患者超1100萬，每年新增房顫患者70萬人。作為腦卒中發(fā)生的獨立危險因素，約45%缺血性腦卒中歸因于房顫，肌梗死的發(fā)病也與房顫相關(guān)，嚴重威脅百姓生命健康。如此大的患者群體，卻只有11.1%患者能見到電生理醫(yī)生，大多數(shù)患者得不到全面、規(guī)范、專業(yè)的診療，隨時面臨中風、癱瘓、心衰等危險。

“作為一種慢性疾病，房顫的治療不是難題，難的是醫(yī)療機構(gòu)如何探索形成一種對房顫患者進行全程、全生命周期管理的路徑和模式，并將其真正落地實施。”醫(yī)院黨委書記蘇茂泉說。

令人振奮的是，在具有143年深厚歷史底蘊的濰坊市人民醫(yī)院，一個由醫(yī)院主導、專科具有濰坊特色的全院房顫管理模式，以房顫患者全程管理為理念，繪就房顫規(guī)范治療的新藍圖，開啟了房顫管理的新征程，為國內(nèi)醫(yī)院提供有力的借鑒和參考。

它的探索構(gòu)建，來自醫(yī)院管理模式的不斷創(chuàng)新和提升。在醫(yī)院管理的1.0階段，管理MDT的思路落地實施，提高管理效能。在醫(yī)院管理進入了專科和醫(yī)院融合提升的2.0階段，醫(yī)院提升專科，專科推動醫(yī)院管理，實現(xiàn)雙贏；專科與職能共同管理的模式在醫(yī)院形成，并推而廣之。

它的探索構(gòu)建，更來自醫(yī)院黨委的應勢而謀和有力推動。兩年多的時間，院黨委從培養(yǎng)主動作為的學科帶頭人，到打造一支優(yōu)秀的團隊，奮戰(zhàn)攻堅在探索創(chuàng)新的醫(yī)學之路上，為全院房顫管理模式的構(gòu)建搭建構(gòu)架、統(tǒng)籌謀劃。

“學科助力醫(yī)院全面質(zhì)量提升，是一場雙向奔赴的醫(yī)院管理革新。在管理MDT、信息化建設(shè)等醫(yī)院搭建的管理大框架下，全院房顫管理模式的不斷創(chuàng)新和質(zhì)的躍升，是勢在必行，也是水到渠成。”醫(yī)院副院長蔡躍紅說。

以時間為軸，讓我們一窺全院房顫管理模式縱深推進的堅實步履。

2022年，心律失常科成立后，團隊在全院進行房顫管理的理念培養(yǎng)。在專科團隊的努力下，鋪展開分層分級的同質(zhì)化培訓宣教——房顫中心內(nèi)部同質(zhì)化培訓，制定統(tǒng)一的會診方案，確保醫(yī)療團隊在會診房顫病例時達到高度的一致性。開展院內(nèi)分層培訓，全院范圍內(nèi)進行房顫基礎(chǔ)知識培訓。

2023年，全院房顫管理的1.0版本運行，側(cè)重門診患者，運行一年后，專科手術(shù)量明顯提升。

2024年，在專科的推動下，升級到房顫管理2.0版本，側(cè)重病房患者的精準診斷、個體化治療、患者健康教育和長期隨訪的全程管理。

在這個全院房顫管理模式下，一個房顫管理MDT協(xié)作小組在行動：2024年5月，由醫(yī)院醫(yī)療部牽頭，信息網(wǎng)絡(luò)管理辦公室、心電圖室、心律失常科、門診部等多個科室組成管理MDT，針對如何對全院門急診及住院房顫患者進行全程跟蹤管理多次召開討論溝通會，最終形成“房顫中心規(guī)范化管理具體實施方案”。

一個房顫集中管理組織架構(gòu)已明確：2024年7月，醫(yī)院進一步完善組織架構(gòu)，正式成立濰坊市人民醫(yī)院房顫中心，中心日常工作掛靠在心律失常科。對房顫中心工作做出了詳細規(guī)劃。

管理只有進行時，沒有完成時。現(xiàn)在，該模式已經(jīng)躍升到3.0版本，充分結(jié)合信息化優(yōu)勢和智慧醫(yī)院建設(shè)成果，進行房顫患者的集中管理。

信息化支撐，智慧醫(yī)院加持，全新的管理模式更完善高效——

一個全維度質(zhì)控指標體系在監(jiān)管運行：制定濰坊市人民醫(yī)院房顫質(zhì)控管理指標體系；依據(jù)患者狀態(tài)，將房顫管理指標分為4個模塊：門診、住院、手術(shù)、隨訪。

據(jù)了解，該院是全國首家實現(xiàn)房顫患者信息化管理的醫(yī)院。目前，科室已嘗試使用智能AI隨訪工具，提升隨訪效率；通過心電一張網(wǎng)，對全院、全區(qū)域的房顫患者進行防、篩、診、治、康的全程管理，減少房顫不良事件的發(fā)生，讓心律失常科的規(guī)范診療率、手術(shù)量不斷提升，惠及更多患者及家庭。

“模式的形成和順利推行，離不開醫(yī)院的大力支持，離不開全院形成的良好的運行機制。”心律失常科主任陳彥波自豪地表示，醫(yī)院良好的干事創(chuàng)業(yè)氛圍，是學科主動參與管理，助力醫(yī)療質(zhì)量提升的關(guān)鍵。

在最難處攻堅，向關(guān)鍵處挺進。在院黨委的引領(lǐng)下，一個技術(shù)過硬、甘于奉獻的房顫團隊，一群有情懷、有干勁、有追求的房顫專家，在房顫全院管理模式的引領(lǐng)下，實現(xiàn)了房顫疾病患者的快速診斷、精準治療和全程管理，在房顫患者的規(guī)范化診療上起到了積極作用。

而在新模式下，醫(yī)院成為國家房顫中心建設(shè)單位和國家標準化房顫中心（CDQI）卓越中心，更為心律失常科的發(fā)展提供了更廣闊的空間和更多的機遇，推動專科發(fā)展邁上發(fā)展快車道。

技術(shù)持續(xù)“登峰”

更好地衛(wèi)護百姓心血管健康

2023年，山東省內(nèi)首個綠色電生理導管室在濰坊市人民醫(yī)院成立。濰坊市人民醫(yī)院加入了中國綠色電生理聯(lián)盟，并獲批國內(nèi)首批無射線電生理中心。

導管室采用先進的綠色電生理技術(shù)，無需使用數(shù)字減影血管造影機（DSA）和X射線，既節(jié)約了能源和費用，又保護了患者和醫(yī)護人員的健康。綠色導管室建成以來，共開展純綠色無射線射頻消融手術(shù)500余例，先后在第19屆心房顫動國際論壇、第22屆中國心律學大會、全國電生理手術(shù)直播季進行手術(shù)直播，獲得了國內(nèi)同行的高度認可。

該導管室的建立及技術(shù)的創(chuàng)新，正是房顫團隊作為濰坊市人民醫(yī)院“登峰計劃”的重要組成部分，也是該團隊勇攀技術(shù)高峰、巧筑生命防線的見證和縮影。

全國第一批、區(qū)域第一家開展“房顫脈沖消融術(shù)”，與國際最新消融技術(shù)接軌；區(qū)域內(nèi)率先開展“左心耳封堵術(shù)+射頻消融一站式手術(shù)”；在國內(nèi)較早開展“房室結(jié)消融+束支起搏器植入術(shù)”，目前此類手術(shù)量在省內(nèi)處于第一位。醫(yī)療技術(shù)持續(xù)“登峰”，不僅在疾病治療方面取得了突破，更在技術(shù)創(chuàng)新與普及方面展現(xiàn)出積極的探索與實踐。

秉持“人才強科”戰(zhàn)略，醫(yī)院通過引進國內(nèi)外心血管領(lǐng)域的知名專家，派員到國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域一流院所進修學習等方式，培養(yǎng)青年骨干醫(yī)師，打造高精尖的人才團隊。而今，一支平均年齡在40歲左右、博士占比50%以上的高層次人才梯隊，撐起了專科發(fā)展的脊梁。

堅持創(chuàng)新驅(qū)動，不斷提升科研水平，讓團隊成員積極參與科研項目申報和成果轉(zhuǎn)化；與高校、科研院所深入合作，共同開展心血管疾病的基礎(chǔ)和臨床研究，創(chuàng)設(shè)了科研創(chuàng)新的良好氛圍。

而在醫(yī)院強大的人才智力支撐下，心律失常科已成為山東省臨床重點專科、山東省特色精品專科、山東省醫(yī)學會心電生理與起搏分會副主任委員單位、山東省康復醫(yī)學會心律失常分會副主任委員單位、山東省醫(yī)師協(xié)會房顫與卒中防治副主任委員單位、山東第二醫(yī)科大學碩士研究生培養(yǎng)點，更廣闊的空間和更多的機遇，也推動心律失常科邁上發(fā)展快車道。

致力于技術(shù)推廣

為心血管事業(yè)發(fā)展貢獻“濰坊力量”

登上長城會等高端學術(shù)平臺，濰坊市人民醫(yī)院更加聲名遠揚。在持續(xù)的國際交流與合作中，在人工智能等帶來的新機遇和挑戰(zhàn)中，房顫團隊以主動的作為來積極應對。通過不斷學習、實踐和創(chuàng)新，不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平，團隊以更加開放創(chuàng)新的姿態(tài)，以技術(shù)推廣和健康科普的堅實步履，為心血管事業(yè)發(fā)展貢獻更大更多的“濰坊力量”。

充分發(fā)揮在區(qū)域的示范引領(lǐng)作用，團隊積極搭建患者就醫(yī)平臺，利用國家級中心資源建立了“濰坊市房顫中心聯(lián)盟”，形成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至區(qū)域醫(yī)療中心”綠色通道就診模式，方便患者就醫(yī)；在當?shù)亟ㄔO(shè)多家“名醫(yī)工作室”，會診治療疑難重癥病例，惠及更多百姓。

針對心律失常疾病手術(shù)術(shù)者需求量大，而國內(nèi)獨立手術(shù)術(shù)者數(shù)量非常少的現(xiàn)狀，房顫團隊通過到國家級平臺進行手術(shù)直播演示、到省內(nèi)外各級醫(yī)院進行手術(shù)帶教、舉辦學習班和培訓班等方式，傳授手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗，幫助相關(guān)醫(yī)生掌握純綠色無射線射頻消融手術(shù)技術(shù)，為更多患者解決了手術(shù)治療問題。

多年來，醫(yī)院共組織主辦了六屆心電起搏培訓班，參會者來自國內(nèi)多地，惠及數(shù)千人次；主編出版的《心臟起搏心電圖學》是心電領(lǐng)域的最新、最權(quán)威的著作，為我國的房顫中心事業(yè)貢獻了“濰坊力量”。

在未來的發(fā)展藍圖中，濰坊市人民醫(yī)院將繼續(xù)秉承“登峰計劃”精神，以創(chuàng)新為驅(qū)動，以患者為中心，借鑒心血管疾病防治的“濰坊模式”，對標國際國內(nèi)先進水平，打造造福百姓的區(qū)域醫(yī)療新高地。