原標題：醫學創新不是選擇題，而是必答題（講述·弘揚科學家精神）

來源：人民日報

原標題：醫學創新不是選擇題，而是必答題（講述·弘揚科學家精神）

來源：人民日報

人物小傳

邢念增，1967年生，山東省沂南縣人，中國醫學科學院腫瘤醫院副院長兼泌尿系統腫瘤細胞與基因治療北京市重點實驗室主任，首屆“國家杰出醫師”，國家重點研發計劃首席科學家。他創立“邢氏”系列新術式，創建前列腺癌免穿刺活檢診療技術體系，推動我國泌尿腫瘤臨床和基礎研究躋身國際前沿。

早晨6點15分起床、7點趕到醫院，查房、安排手術、帶領學生做科研……接受記者采訪時，邢念增鬢角的白發格外顯眼。

“醫學創新不是選擇題，而是必答題。”說到這里，邢念增一掃疲憊，“創新當然要冒風險，但不創新就難以滿足患者的需求，更不可能實現學術領跑。”

創立“邢氏”系列新術式，助推我國泌尿腫瘤微創手術實現“領跑”

1994年，從山東醫科大學碩士畢業的邢念增進入北京醫科大學，師從郭應祿院士攻讀博士學位；1998年，他赴美國做博士后研究，同時學習先進的微創技術；2002年，他辭去國外的工作，攜妻兒回國。

“當時，國內的泌尿外科手術還處于開放式手術階段。回國后，我全力推動向以腹腔鏡為代表的微創手術轉變。”邢念增告訴記者，“腎臟、腎上腺、膀胱等器官，或在腹膜外，或在盆腔深處。傳統的開放式手術創口大、手術時間長，不利于患者恢復，應盡快向微創手術轉變。”

在北京朝陽醫院擔任泌尿外科主任、副院長期間，他帶領團隊開展了30多項技術革新，建立了腎臟、膀胱、前列腺等外科手術的微創技術方案。過去動輒十幾個小時的大手術，如今通過幾個“鑰匙孔”就可以完成，手術時間大幅縮短。

與此同時，邢念增以患者需求為導向、大膽創新，創立“邢氏新膀胱術”，成為國際教學經典案例；他采用后入路機器人輔助腹腔鏡技術聯合“三明治法”尿道重建技術，最快用32分鐘就可完成手術，標志著我國前列腺癌微創手術達到國際領先水平。

“術式創新，受益的不光是患者。”中國醫學科學院腫瘤醫院泌尿外科副主任醫師韓蘇軍說，“2018年邢老師轉到我們醫院后，力推腹腔鏡和智能機器人微創手術。短短幾年，泌尿外科的手術就由‘開大刀’轉為‘穿小孔’。”

挑戰“金科玉律”，創建前列腺癌診斷“中國方案”

2022年4月，國際醫學泌尿領域頂級期刊《歐洲泌尿外科》收到一封來自中國的公開信。原來，前不久該雜志刊發了德國某課題組的一篇文章，宣稱他們“首創前列腺癌免穿刺理念”。邢念增看到后，給該雜志寫了這封信，用手術記錄和論文鏈接證明：這個理念是我們首創的，是“中國醫生對世界的貢獻”。

“邢大夫，穿刺活檢遭罪又花錢，您干脆給我切了吧！”2014年2月，一名前列腺癌患者提出這樣的懇求。

類似情形邢念增已遇到過好多次。患者的請求讓他左右為難：一方面，必須先給患者穿刺活檢、判定其患癌后，才能做手術——這是國際上沿用了幾十年的診斷常規，醫生必須遵守；另一方面，豐富的診療經驗告訴他：現在的影像檢測等技術早已今非昔比，依據驗血結果、多參數MRI（磁共振成像）等綜合檢查結果，就基本可以作出判斷。

但問題是，如果不做穿刺就做手術，萬一手術后的病理分析結果證明“切錯了”，責任誰來承擔？

“如果判斷有把握，那就別再讓患者受二次罪、花冤枉錢。”在反復研究、分析這名患者的影像檢查資料，并征得他和家屬同意后，邢念增為其做了免活檢前列腺切除手術。術后的病理分析結果證明，他的判斷是正確的！

2019年，在總結11個術前免穿刺手術案例的基礎上，邢念增在國際上首創“前列腺癌免穿刺理念”。然而，多家雜志以“理念太超前、學術界爭議很大”為由，婉拒了他的論文。幾經周折，論文最終刊發在《世界臨床病例雜志》上。

邢念增并沒有就此止步，他還帶領團隊開發了一種尿液腫瘤DNA多維生物信息學診斷模型，大大提高了前列腺癌的診斷準確性，相關論文于2024年12月刊發在《細胞》子刊——《細胞—醫學報道》上，使免活檢的理論體系更加完整。

這些閃耀著“中國智慧”的成果，被《新英格蘭醫學雜志》重點宣介。

“醫學上沒有一成不變的‘金科玉律’，只有對未知領域的持續探索。現在，前列腺癌‘免穿刺’理念被越來越多的國內外同行認可、采用。”邢念增說，他們將繼續完善“免穿刺”理念技術支撐體系，力爭使其早日成為新的前列腺癌診斷指南。

想方設法推廣新技術，把“獨門秘籍”變成“公共財富”

“根治前列腺，解剖是關鍵。兩端兩面兩韌帶，編個口訣記下來……”為更好推廣微創手術，邢念增把復雜的手術步驟、操作技巧編成短小精悍的口訣，毫無保留地傳授給同行，在業界廣為流傳。

“好的手術口訣，既要把操作要領講清楚、說準確，同時還要朗朗上口，編起來很不容易。許多口訣都是邢老師冥思苦想、反復修改，花了很長時間才完成的。”邢念增的博士研究生、現在的同事楊飛亞告訴記者，“這些口訣是他數十年經驗的總結，堪稱泌尿外科手術的‘獨門秘籍’。”

在普及、推廣新理念、新技術方面，邢念增不遺余力、持之以恒。在他的大力推動下，我國形成了頗具特色的泌尿外科微創技術培訓體系：既有“背口訣、學手術”的速成法，也舉辦國家級培訓班，還有手術直播示范、基層醫院“手把手帶教”等活動。截至目前，邢念增帶隊在20多個省份的400余家基層醫院建立了技術幫扶點，醫生、患者雙獲益。

“‘教會徒弟’不會‘餓死師傅’，反而助推我們繼續創新。”邢念增笑言。如今，他主編的《中華醫學百科全書（泌尿外科學）》等23部專著成為行業技術革新的教科書，牽頭制定的10余項診療指南、規范成為行業標準。

至真至善，常學常新——這是邢念增制定的“科訓”，也是他對自己的鞭策。前不久，他領銜的泌尿系統腫瘤基因和細胞治療實驗室獲批“北京市重點實驗室”。如今，他和團隊正聯合國內有關高校院所與企業，研發泌尿系統腫瘤診療的新藥物、新方法，為患者帶來更多希望。

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